Слайд 2
Значение темы:
Индексная оценка состояний пародонта позволяют контролировать
динамику заболевания в течение длительного времени, оценивать глубину и
распространенность патологического процесса, сопоставлять эффективность различных методов лечения.
Слайд 3
Цель занятия:
Знать и уметь применять различные индексы
оценки состояний пародонта.
Научиться по результатам индексов, делать выводы
о наличии и степени тяжести заболевания пародонта.
Слайд 4
Структура содержания темы:
Индексы оценки состояний пародонта (обратимые, необратимые,
сложные).
Гигиенические индексы (OHI-s, Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной).
Индекс РМА.
Пародонтальный индекс ПИ.
Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта(CPITN).
Слайд 5
Выявление наличия зубных отложений с использованием гигиенического индекса
Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной (ИГ).
Слайд 6
Действия: Вестибулярные поверхности шести нижних резцов затушевываются индикаторным
раствором.
Средства:
Раствор Шиллера-Писарева.
Критерии самоконтроля:
При наличии, зубной налет окрашивается.
Слайд 7
Действия: Проводим количественную оценку зубного налета по 5
бальной системе:
Средства:
Индекс Федорова - Володкиной.
Критерии самоконтроля:
1 — отсутствие
окрашивания;
2 — налет покрывает 1/3 поверхности зуба;
3 — налет покрывает более 1/2поверхности зуба;
4 — налет покрывает 3/4 поверхности зуба;
5 — налет покрывает всю поверхность зуба;
Слайд 8
Действия: Подсчитываем результаты
Средства:
Индекс Федорова - Володкиной.
Критерии самоконтроля:
ИГ
= сумму оценок зубного налета разделить на количество обследованных
зубов.
Слайд 9
Действия: Оцениваем уровень гигиены полости рта по результатам
индекса.
Средства:
Индекс Федорова - Володкиной.
Критерии
самоконтроля:
Слайд 10
Определение папилярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА)(
Слайд 11
Действия: Слизистую десны, обычно в области 6 зубов
(1.3 — 2.3, 4.3 — 3.3), затушевать ватным шариком,
смоченным индикаторным раствором.
Средства:
Раствор Шиллера-Писарева.
Критерии самоконтроля:
Окрашиваются участки глубокого поражения соединительной ткани воспалительным процессом. Это объясняется накоплением большого количества гликогена в местах воспаления.
Слайд 12
Действия: Провести оценку окраски десны.
Средства:
Система балльных оценок
Критерии самоконтроля:
0
баллов — отсутствие воспаления;
1 балл — воспаление межзубного сосочка
(Р);
2 балла — воспаление маргинального края десны (М);
3 балла — воспаление альвеолярной слизистой.
Слайд 13
Действия: Подсчитываем результаты.
Средства:
Индекс.
Критерии самоконтроля:
РМА = ∑С/n
С —
сумма оценок у каждого зуба;
n — число обследуемых
зубов (обычно 6).
Слайд 14
Действия: Подводим результаты.
Средства:
Индекс.
Критерии самоконтроля:
Слайд 15
Действия: Фиксируем результаты.
Средства:
Медицинская карта.
Критерии самоконтроля:
Результаты занесены в медицинскую
карту пародонтологического пациента.
Слайд 16
Определение пародонтального индекса (ПИ)
Слайд 17
Действия: Проводят оценку состояния тканей пародонта каждого зуба.
Средства:
Лоток стоматологический, медицинская карта.
Критерии самоконтроля:
Оценивается наличие воспалительного процесса
Наличие пародонтального
кармана
Определяется подвижность зуба.
Слайд 18
Действия: В зубной формуле напротив каждого зуба проставляют
условные цифры, отражающие состояние тканей пародонта.
Средства: Система балльных оценок
Критерии
самоконтроля: 0 — нет явных признаков нарушения строения и функций пародонта;
1- легкий гингивит, ограниченный в области десневого сосочка;
2 — гингивит, воспаление десны вокруг зуба, пародонтальный карман (ПК) отсутствует;
3- гингивит с образованием ПК, видимых нарушений функций пародонта нет, зуб неподвижен;
4— зуб подвижен, может быть смещен, выраженная деструкция всех тканей пародонта, наличие ПК,
5 функция жевания нарушена
Слайд 19
Действия: Подсчитываем результаты.
Средства:
Формула вычисления индекса.
Критерии самоконтроля:
Вычисление индекса:
∑С
ПИ= ──────
n
∑С — сумма всех оценок в баллах;
n — число обследованных зубов;
Слайд 20
Действия: Подводим результаты.
Средства:
Система бальных оценок.
Критерии самоконтроля:
Слайд 21
Действия: Фиксируем результаты.
Средства:
Медицинская карта.
Критерии самоконтроля:
Результаты занесены в медицинскую
карту пародонтологического пациента.
Слайд 22
Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта(CPITN).
Слайд 23
Действия: Проводят оценку состояния тканей пародонта зубов:
17/16,11,26/27,47/46,31,36/37.
Средства:
Лоток стоматологический,
медицинская карта.
Критерии самоконтроля:
Исследование проводится методом зондирования для выявления кровоточивости,
над- и поддесневого «зубного камня», клинического кармана с помощью пародонтологического зонда.
Слайд 24
Действия: В соответствующих ячейках регистрируют состояние лишь шести
зубов.
Средства:
Система балльных оценок
Критерии самоконтроля:
0 — нет признаков заболевания;
1 —
кровоточивость десны после зондирования;
2 — наличие над- и поддесневого «зубного камня»;
3 — клинический карман глубиной 4-5 мм;
3 — клинический карман глубиной 6 мм и более.
Слайд 25
Действия: Подсчитываем результаты.
Средства:
Система балльных оценок
Критерии самоконтроля:
Учитывают коды, соответствующие
более тяжелому состоянию. Например, если в области 17 зуба
обнаружена кровоточивость, а в области 16 — «зубной камень», то в ячейку заносят код, обозначающий «зубной камень» (т.е. 2).
Слайд 26
Действия: Согласно кодам устанавливаются методы лечения.
Средства:
Система балльных оценок
Критерии
самоконтроля:
1 - гигиена полости рта,
2 - удаление зубных
отложений и гигиена,
3 - удаление зубных отложений и комплексная терапия (кюретаж),
4 - удаление зубных отложений и комплексная терапия (лоскутные операции, ортопедическое лечение).
Слайд 27
Действия: Фиксируем результаты.
Средства:
Медицинская карта.
Критерии самоконтроля:
Результаты занесены в медицинскую
карту пародонтологического пациента.
Слайд 28
Основная литература:
Терапевтическая стоматология Учебник /Под ред. Е.В. Боровского
- М.:МИА.-2003; 2004 г.