Слайд 2
Infectia cu rotavirus este cea mai frecventa cauza
de boala diareica severa la sugari si copii mici.
In lume au fost raportate 527.000-600.000 decese anual.
Copiii vaccinati si nevaccinati pot sa faca boala de mai multe ori, deoarece exista mai multe tipuri de rotavirus.
Слайд 3
Etiologia:
Rotavirusul a fost descoperit in anul
1973, in Australia, de catre Bishop si colaboratorii, prin
microscopia electronica a tesutului duodenal, de la copiii cu boala diareica acuta si apoi din scaunul acestora.
Virusul are forma de roata, de aceea a fost denumit rotavirus; este un virus ARN cu 11 segmente dublu spiralate si face parte din familia Reoviride
Слайд 4
Virusul afecteaza intestinul subtire, localizandu-se la nivelul
vilozitatilor intestinale, enterocite, pe care le infecteaza si le
distruge. Aceste celule au rol atat in digestie cat si in absorbtie.
Prin afectarea celulelor intestinale in aproximativ 5-10% din cazuri se instaleaza o intoleranta secundara la lactoza pe o perioada limitata de 1- 2 saptamani.
Слайд 5
Epidemiologie:
Anual pe glob se infecteaza
cu rotavirus peste 125 milioane de copii cu varsta
mai mica de 5 ani si cu o rata anuala de decese de 600.000 de copii.
Infectia este mai fecventa in lunile reci ale anului.
Infectia este mai severa la copiii cu varsta cuprinsa intre 3 luni-24 luni. Sub varsta de 3 luni, sugarii au protectie prin anticorpii transmisi transplacenatar si prin alaptare.
Слайд 6
Infectia este de obicei sporadica, dar
pot sa apara izbucniri in colectivitatile de copii.
Transmiterea
infectiei se face pe cale fecal-orala. Pot exista focare de infectie prin: alimente, apa contaminata, jucarii contaminate, mobilier, grup sanitar.
Слайд 7
Simptomatologia:
Incubatia este de 1-3 zile.
Debutul: febra mare, varsaturi
alimentare, numeroase scaune apoase, niciodata cu sange, inapetenta.
Nou nascutii
pot sa prezinte infectie cu evolutie asimptomatica, deoarece sunt protejati de anticorpii transmisi transplacentar si cei din laptele matern.
Sugarii si prescolarii prezinta: febra, varsaturi, scaune apoase numeroase.
Febra si varsaturile dureaza 2-3 zile.
Scaunele diareice apoase pot sa persiste in medie 6 zile, cu extreme cuprinse intre 2-23 zile.
Слайд 8
Pot sa apara semne clinice de deshidratare manifestate
prin: mucoase uscate, fontanela anterioara deprimata, ochi incercanati, persistenta
pliului cutanat abdominal.
In anumite cazuri pot sa apara si tulburari ale sistemului nervos central, maniestate prin: somnolenta marcata, agitatie psihomotorie, apatie.
Fecvent se asociaza semnele unei infectii resiratorii superioare manifestate prin: obstructie nazala rinoree ,disfagie dureri auriculare si secretie.
Слайд 9
Complicatiile care pot sa apara sunt urmatoarele:
convulsiile febrile,
deshidratarea,
perturbari
metabolice,
colaps.
Слайд 10
Pentru diagnosticarea infectiei cu rotavirus, pe langa semnele
clinice, trebuie efectuate urmatoarele examene de laborator:
coprocitograma, arata prezenta
in scaun a leucocitelor,
examenul de identificare a virusului in materiile fecale,
coprocultura si examenul coproparazitologic sunt de obicei negative,
in cazurile severe sunt recomandate efectuarea urmatoarelor analize: hemoleucograma, glicemia, transaminazele, uree, creatinina, ionograma sanguina.
Слайд 11
Tratamentul:
nu se administreaza antibiotice
cazurile mai putin severe se
pot trata la domiciliu, tratamentul consta in: regim alimentar
(supa de morcov,mucilagiu de orez, banana, branza de vaci, grisine, sticksuri, paine prajita ), apoi cand starea generala se amelioreaza se face trecerea treptata la alimentatia obisnuita.
Слайд 12
Se vor administra: saruri de rehidratare (Humana electroliti,
solutia Ors), antidiareice, antisecretorii (Hidrasec 1 plic de 3
ori pe zi, Smecta 1 plic de 3 ori pe zi ), probiotice (Biotics, Linex, ecoflora, Enterolactis).
In cazurile severe se recomanda internarea in spital pentru tratament intravenos de reechilibrare hidroelectolitica.
Слайд 13
Prognostic:
in general prognosticul este favorabil
mortalitate in 4-6 %
in zonele paupere, sugari mici, malnutritie.
Слайд 14
Profilaxia:
izolarea pacientilor pentru a evita aparitia infectiilor nozocomiale,
igiena
mainilor, alimentelor, jucariilor, mobilierului,
alimentatia naturala reduce riscul infectiei cu
rotavirus la sugar,
Слайд 15
PROFILAXIA SPECIFICA:
Cea mai buna profilaxie a
infectiei cu rotavirus este vaccinarea.
In anul
1998 in SUA a fost aprobat vaccinul antirotavirus. Vaccinarea se face cu vaccin care contine virus viu atenuat, se administreaza oral, in doze multiple (2 luni, 4 luni, 6 luni).
Efectele adverse ale vaccinarii sunt moderate (iritabilitate, diaree usoara/moderata, varsaturi ) sau grave (invaginatie intestinala).
Слайд 16
Contraindicatiile vaccinarii:
sugari care prezinta diaree, varsaturi,
sugari cu
sindrom de imunodeficienta,
sugari care sunt in tratament cu
cortizon.