- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Ингибиторы циклооксигеназы
Содержание
- 2. ПростагландиныФосфолипаза А2ЦиклооксигеназаАрахидоновая кислотаФосфолипиды СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОСТАГЛАНДИНОВ
- 3. ЦОГ-1: обеспечивает физиологический уровень простагландинов в тканяхЦОГ-2:
- 4. Управляют микроциркуляторным звеном системы кровообращения, в частности, в:Малом круге кровообращенияСлизистой желудкаПриносящих артериолах клубочковПРОСТАГЛАНДИНЫ
- 5. Угнетают секрецию соляной кислотыСпособствуют восстановлению десквамированного эпителияУсиливают образование слизи и бикарбонатовПРОСТАГЛАНДИНЫ
- 6. Управляют скоростью клубочковой фильтрацииУчаствуют в синтезе и
- 7. Нарушают терморегуляциюУчаствуют в процессах овуляции и имплантации яйцеклетки на эндометрийПРОСТАГЛАНДИНЫ
- 8. Играют ведущую роль в процессе развития воспалительной реакции, опосредуя:отеквазодилатациюпериферическую сенситизациюПРОСТАГЛАНДИНЫ
- 9. КЛАССИФИКАЦИЯНеселективные ингибиторы циклооксигеназы (иЦОГ) или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)Селективные ингибиторы циклооксигеназы (сиЦОГ-2)Ингибитор циклооксигеназы 3 типа
- 10. Дозозависимо с наличием потолочного эффекта угнетают синтез
- 11. Соотношение ингибиторной активности к ЦОГ-1 и ЦОГ-2
- 12. Замедляют нейродегенеративные процессы в ЦНССнижают риск возникновения
- 13. Ингибируют синтез тромбоксана А2, нарушая агрегационную способность
- 14. Побочные эффектыУльцерогенное действие на слизистой ЖКТ, ведущее
- 15. Риск развития язвы желудка при приеме –
- 16. Побочные эффектыОПН:Нарушение кровоснабжения клубочков;Развитие острого интерстициального нефритаНаибольший
- 17. ВзаимодействияКомбинации внутри класса за исключением парацетамола усиливают
- 18. ВзаимодействияПробронхоконстрикторное действиеСнижают эффективность антигипертензивной терапииУвеличивают частоту побочных эффектов фторхинолонов со стороны ЦНСНЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
- 19. НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ(1) Производные пиразолонаметамизолпропифеназонфенилбутазонаминофеназон (пирабутол+реопирин) Побочные эффектыстимуляция
- 20. МЕТАМИЗОЛАнальгин, дипиронПенталгин, ревалгинОдин из первых иЦОГРазрешено внутривенное
- 21. ПРОПИФЕНАЗОНТолько в комбинированных препаратах: пенталгин, каффетин, ревалгинНаименее токсичен в химической группе
- 22. ФЕНИЛБУТАЗОНБутадионКороткий курс приема 3-5 сутСпособствует выведению мочевой кислоты
- 23. НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ(2) Производные салициловой кислоты – выраженное
- 24. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТААспиринРазовая доза –10 мг/кгНеобратимое угнетение синтеза
- 25. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТАПриказ Фармкомитета РФ от 25.03.99 –ацетилсалициловая
- 26. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛАТ ЛИЗИНААспизол, ацелизин– Разрешено внутривенное введение
- 27. ДИФЛЮНИЗАЛ–
- 28. НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ(3) Производные антраниловой кислоты (фенаматы) –
- 29. МЕФЕНАМОВАЯ КИСЛОТАПонстел, понстан– По 500 мг 3-4 р/сут
- 30. НИФЛУМОВАЯ КИСЛОТАДоналгин, нифлугел, нифлурил– По 250 мг 3-4 р/сут не более 4-5 сут
- 31. ЭТОФЕНАМАТЭтогель, ревмонгель (для наружного применения)– Применение – до нескольких месяцев
- 32. НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ(4) Производные индолуксусной кислоты – выраженные противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффектыиндометацинсулиндаккеторолактолметинПобочные эффектыгастротоксичностьнефротоксичность
- 33. ИНДОМЕТАЦИНМетиндол– Доза: до 200 мг/сут в 2-4
- 34. ИНДОМЕТАЦИНОдин из самых мощных НПВС – выраженный
- 35. КЕТОРОЛАККетанов, кеторол, торадол, долак, кеталгин– Самый мощный
- 36. СУЛИНДАК––Доза: до 400 мг в 2 приема в течение 14 сутВыраженная гепатотоксичность, гематотоксичность (агранулоцитоз, апластическая анемия)
- 37. ТОЛМЕТИНВысокая частота анафилактических реакций
- 38. НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ(5) Производные фенилпропионовой кислоты – выраженные противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффектыибупрофеннапроксенкетопрофендекскетопрофентиапрофеновая кислотафлурбипрофенфенопрофенПобочные эффектыгастротоксичностьнефротоксичность
- 39. ИБУПРОФЕНБруфен, нурофен, бурана, адвилТерафлексВнутривенная форма для новорожденных
- 40. НАПРОКСЕННапросин, напробене, аливПенталгин НДоза – до 1750
- 41. КЕТОПРОФЕНКетонал, фастум, актрон, артрозилен, кетолист, кнавон, флексенРазрешено
- 42. ДЕКСКЕТОПРОФЕНДексалгинДоза – до 75 мг/сут в 1-6 приемовПродолжительность приема – до 5 сутГастротоксичность
- 43. ТИАПРОФЕНОВАЯ КИСЛОТАСургамДоза – 600 мг/сут в 2
- 44. ФЛУРБИПРОФЕНФлугалинДоза – по 8,75 мг не более
- 45. ФЕНОПРОФЕННалфонДоза – 3200 мг/сут в 3-6 приемовПродолжительность приема – 2-3 недПротивопоказание – детский возрастГастротоксичность
- 46. НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ(6) Производные фенилуксусной кислоты – выраженные противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффектыдиклофенак натрийдиклофенак калийацеклофенакПобочные эффектыгастротоксичностьгепатотоксичностьнефротоксичность
- 47. ДИКЛОФЕНАК НАТРИЙВольтарен, диклобене, ортофенПродолжительность приема – без
- 48. ДИКЛОФЕНАК КАЛИЙВольтарен рапидБыстрое всасывание при пероральном приемеДоза – до 75 мг/сутС 14 лет
- 49. АЦЕКЛОФЕНАКАйтрал, аэртал, асинакБыстрое всасывание при пероральном приемеДоза
- 50. НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ(6) Производные еноловой кислоты (оксикамы) – выраженные анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффектыпироксикамлорноксикамтеноксикамПобочные эффектыгастротоксичностьгепатотоксичностьнефротоксичность
- 51. ПИРОКСИКАМРоксикам, фелден, пирокам, ревмадорДоза – до 40
- 52. ЛОРНОКСИКАМКсефокам Доза – до 36 мг/сут в
- 53. ТЕНОКСИКАМТексамен, теникам, тилкотил, тобитил Доза – до
- 54. сиЦОГ-2МелоксикамЦелекоксибРофекоксибЭторикоксибЭдотолакНимесулидНабуметон Анальгетический и противовоспалительный эффектПобочные эффектысердечно-сосудистая система
- 55. МЕЛОКСИКАММовалис, мирлокс, матарен, артрозан, лемДоза – до
- 56. ЦЕЛЕКОКСИБЦелебрексДоза – до 400 мг/сут в 1-2 приемаС 18 лет Нефротоксичность
- 57. РОФЕКОКСИБВиоксДоза – до 50 мг/сут в 1 приемС 18 лет Нефротоксичность
- 58. ЭТОРИКОКСИБАркоксиа Доза – до 120 мг/сут в 1 приемС 18 лет Продолжительность – не ограниченаНефротоксичность
- 59. ЭТОДОЛАКЭльдеринДоза – до 2000 мг/сут в 2 приемаС 18 лет Нефротоксичность
- 60. НИМЕСУЛИДНимесил, найз, актасулид, кокстрал, месулид, нимика, нимулид,
- 61. НАБУМЕТОНРелафен Доза – до 2000 мг/сут в 1-2 приемаС 18 лет Гепатотоксичность
- 62. иЦОГ-3Парацетамол/ацетоаминофен Пропацетамол ФенацетинАнальгезирующий и жаропонижающий эффектыПобочные эффектыгепатотоксичностьнефротоксичность
- 63. ПАРАЦЕТАМОЛ-АЦЕТОАМИНОФЕНПерфалган, калпол, альдолор, эффералганДоза – до 4000
- 64. ПРОПАЦЕТАМОЛПро-эффералган– Метаболизируется в парацетамолДля парентерального введенияДоза –
- 65. ФЕНАЦЕТИН – ЦитрамонНефротоксичность
- 66. ВНУТРИВЕННЫЕ ФОРМЫАнальгинКетоналКсефокамПерфалганПро-эффералганПедеа
- 67. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТАцетилсалициловая кислота – 1Индометацин – 217Ибупрофен
- 68. ПРИНЦИПЫ ВЫБОРАЭффективностьБезопасностьСтоимость
- 69. ПРОФИЛАКТИКА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВСтрогое соблюдение рекомендаций, описанных в
- 70. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫМетамизол – андипал, антигриппин, баралгин, брал,
- 71. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫАцетилсалициловая кислота – аквацитрамон, алка-зельтцер, алка-прим,
- 72. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫКодеин – каффетин, но-шпалгин, нурофен-плюс, паракодамол,
- 73. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫБаралгин, брал – метамизол, питофенон, фенилпивериний
- 74. Скачать презентацию
- 75. Похожие презентации
ПростагландиныФосфолипаза А2ЦиклооксигеназаАрахидоновая кислотаФосфолипиды СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОСТАГЛАНДИНОВ
Слайд 2
Простагландины
Фосфолипаза А2
Циклооксигеназа
Арахидоновая кислота
Фосфолипиды
СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОСТАГЛАНДИНОВ
Слайд 3
ЦОГ-1: обеспечивает физиологический уровень простагландинов в тканях
ЦОГ-2: участвует
в развитии процесса воспаления
Слайд 4
Управляют микроциркуляторным звеном системы кровообращения, в частности, в:
Малом
круге кровообращения
Слизистой желудка
Приносящих артериолах клубочков
ПРОСТАГЛАНДИНЫ
Слайд 5
Угнетают секрецию соляной кислоты
Способствуют восстановлению десквамированного эпителия
Усиливают образование
слизи и бикарбонатов
ПРОСТАГЛАНДИНЫ
Слайд 6
Управляют скоростью клубочковой фильтрации
Участвуют в синтезе и высвобождении
ренина
Регулируют процессы реабсорбции воды и выведения ионов натрия и
калияПРОСТАГЛАНДИНЫ
Слайд 7
Нарушают терморегуляцию
Участвуют в процессах овуляции и имплантации яйцеклетки
на эндометрий
ПРОСТАГЛАНДИНЫ
Слайд 8 Играют ведущую роль в процессе развития воспалительной реакции,
опосредуя:
отек
вазодилатацию
периферическую сенситизацию
ПРОСТАГЛАНДИНЫ
Слайд 9
КЛАССИФИКАЦИЯ
Неселективные ингибиторы циклооксигеназы (иЦОГ) или нестероидные противовоспалительные средства
(НПВС)
Селективные ингибиторы циклооксигеназы (сиЦОГ-2)
Ингибитор циклооксигеназы 3 типа
Слайд 10 Дозозависимо с наличием потолочного эффекта угнетают синтез простагландинов
в тканях из-за чего:
Снижают интенсивность воспаления (НПВС)
Снимают периферическую сенситизацию
Анальгетическая
и противовоспалительная диссоциацияНЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
Слайд 11 Соотношение ингибиторной активности к ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (мера
селективности):
Диклофенак – 0,4
Индометацин – 0,1
Лорноксикам – 0,38
Аспирин – 0,6
Кеторолак
– 0,64Ибупрофен – 0,95
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
Слайд 12
Замедляют нейродегенеративные процессы в ЦНС
Снижают риск возникновения колоректального
рака
Угнетают реактивность лимфоцитов и процесс миграции нейтрофилов
Ингибируют синтез NO
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ
иЦОГ
Слайд 13
Ингибируют синтез тромбоксана А2, нарушая агрегационную способность тромбоцитов
Вызывают
ряд других эффектов, в т.ч. специфичных для отдельных представителей
этого класса препаратовНЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
Слайд 14
Побочные эффекты
Ульцерогенное действие на слизистой ЖКТ, ведущее к
кровопотере и перфорации, зависящее от дозы и длительности приема
(через 3 месяца)НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
Слайд 15 Риск развития язвы желудка при приеме – 4,7
(в целой популяции – 1)
Ибупрофен – 2,9
Напроксен – 3,1
Диклофенак
– 3,9Кетопрофен – 5,4
Индометацин – 6,3
Пироксикам – 18
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
Слайд 16
Побочные эффекты
ОПН:
Нарушение кровоснабжения клубочков;
Развитие острого интерстициального нефрита
Наибольший нефротоксический
потенциал имеет кеторолак, особенно в сочетании с аминогликозидами
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
Слайд 17
Взаимодействия
Комбинации внутри класса за исключением парацетамола усиливают побочные
эффекты
Являются мощными вытеснителями
Повышают нефротоксичность петлевых диуретиков и аминогликозидов
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
Слайд 18
Взаимодействия
Пробронхоконстрикторное действие
Снижают эффективность антигипертензивной терапии
Увеличивают частоту побочных эффектов
фторхинолонов со стороны ЦНС
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
Слайд 19
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
(1) Производные пиразолона
метамизол
пропифеназон
фенилбутазон
аминофеназон (пирабутол+реопирин)
Побочные эффекты
стимуляция секреции
АДГ
гематотоксичность, особенно у женщин и пожилых (апластическая анемия и
пр.)мощные вытеснители
Слайд 20
МЕТАМИЗОЛ
Анальгин, дипирон
Пенталгин, ревалгин
Один из первых иЦОГ
Разрешено внутривенное введение
(анальгин)
Разрешено назначение с 3 мес (10 мг/кг);
до 3 мес – с осторожностьюСуточная доза – 3000 мг в 3-4 приема
Продолжительность приема – до 5 сут; если более 7 сут – контроль за картиной крови
Агранулоцитоз – 1:1000000
«Аспириновая астма»
Слайд 21
ПРОПИФЕНАЗОН
Только в комбинированных препаратах: пенталгин, каффетин, ревалгин
Наименее токсичен
в химической группе
Слайд 23
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
(2) Производные салициловой кислоты – выраженное жаропонижающее
и противовоспалительное действие в экссудативную фазу, но умеренный анальгетический
эффектацетилсалициловая кислота
ацетилсалицилат лизина
дифлунизал
Побочные эффекты
коагулопатия
рабдомиолиз
острая печеночная недостаточность
Слайд 24
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА
Аспирин
Разовая доза –10 мг/кг
Необратимое угнетение синтеза тромбоксана
А2
Псевдосептический синдром (гипертермия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, гипотензия,
коагулопатия, анемия, дыхательные расстройстваДлительный прием 500 мг снижает риск развития колоректального рака
Слайд 25
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА
Приказ Фармкомитета РФ от 25.03.99 –
ацетилсалициловая кислота
исключена из препаратов, используемых при ОРВИ у детей до
15 лет, в связи с риском развития синдрома РеяСиндром Рея (Reye)
Токсическая энцефалопатия
Жировая дегенерация внутренних органов (преимущественно печени и головного мозга )
Печеночная недостаточность
Летальность более 50%
Слайд 28
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
(3) Производные антраниловой кислоты (фенаматы) – слабый
противовоспалительный, выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты
мефенамовая кислота
нифлумовая кислота
этофенамат
Побочные эффекты
гастроэнтерит
с диареейлейкопения
Слайд 31
ЭТОФЕНАМАТ
Этогель, ревмонгель (для наружного применения)
–
Применение – до
нескольких месяцев
Слайд 32
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
(4) Производные индолуксусной кислоты – выраженные противовоспалительный,
анальгезирующий и жаропонижающий эффекты
индометацин
сулиндак
кеторолак
толметин
Побочные эффекты
гастротоксичность
нефротоксичность
Слайд 33
ИНДОМЕТАЦИН
Метиндол
–
Доза: до 200 мг/сут в 2-4 приема
4 нед.
Детям: не более 2 мг/кг/сут
Таблетки и суппозитории
Показания –
болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеоартроз, стимуляция закрытия артериального (Боталова) протокаВ период лечения необходимо контролировать картину крови и воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Слайд 34
ИНДОМЕТАЦИН
Один из самых мощных НПВС – выраженный противовоспалительный
(в пролиферативной фазе), выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты, а
также ингибирует реакции активации комплементаОчень токсичен – слабость, головокружение, снижение внимания, атаксия, гастроэнтерит, ОПН (с К+-сбрегающими диуретиками)
Стимулирует секрецию АДГ, ухудшает почечный кровоток, нивелирует эффекты антигипертензивных средств, ведет к деструкции хрящевой ткани
Слайд 35
КЕТОРОЛАК
Кетанов, кеторол, торадол, долак, кеталгин
–
Самый мощный анальгетический
эффект среди НПВС – 30 мг эквивалентно 12 мг
морфинаПротивовоспалительный эффект слабый
Показания – тяжелый болевой синдром
Разрешено назначение с … лет
Суточная доза – 90 (60) мг в 2-4 приема
Длительность – до 7 сут (дети – до 2 сут)
Гастро- и нефротоксичность
Слайд 36
СУЛИНДАК
–
–
Доза: до 400 мг в 2 приема в
течение 14 сут
Выраженная гепатотоксичность, гематотоксичность (агранулоцитоз, апластическая анемия)
Слайд 38
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
(5) Производные фенилпропионовой кислоты – выраженные противовоспалительный,
анальгезирующий и жаропонижающий эффекты
ибупрофен
напроксен
кетопрофен
декскетопрофен
тиапрофеновая кислота
флурбипрофен
фенопрофен
Побочные эффекты
гастротоксичность
нефротоксичность
Слайд 39
ИБУПРОФЕН
Бруфен, нурофен, бурана, адвил
Терафлекс
Внутривенная форма для новорожденных –
Разрешено назначение с 3 мес (нурофен сироп – 10-15
мг/кг)Суточная доза – 1200 мг в 3-4 приема
Продолжительность приема – без ограничений
Гепатопатия
Отдельное показание – стимуляция закрытия артериального (Боталова) протока у недоношенных детей до 34 нед – педеа: 10 мг/кг (1 инъекция), 5 мг/кг (2 и 3 инъекция через 24 ч.)
Слайд 40
НАПРОКСЕН
Напросин, напробене, алив
Пенталгин Н
Доза – до 1750 мг/сут
в 2 приема
Дети: 10 мг/кг в 2 приема
Продолжительность
приема – 2 недПрименение с 16 лет (с осторожностью с 1 г)
Гастротоксичность
Слайд 41
КЕТОПРОФЕН
Кетонал, фастум, актрон, артрозилен, кетолист, кнавон, флексен
Разрешено внутривенное
введение – кетонал
Доза – 200-300 мг/сут в 2 приема
Продолжительность
приема – 14 сут при наружнем приемненииПрием с 15 лет
Гастротоксичность
Слайд 42
ДЕКСКЕТОПРОФЕН
Дексалгин
Доза – до 75 мг/сут в 1-6 приемов
Продолжительность
приема – до 5 сут
Гастротоксичность
Слайд 43
ТИАПРОФЕНОВАЯ КИСЛОТА
Сургам
Доза – 600 мг/сут в 2 приема
Детям:
с 3 лет 10 мг/кг в 2 приема
Продолжительность приема
– Раздражает слизистую оболочку мочеполовой системы
Слайд 44
ФЛУРБИПРОФЕН
Флугалин
Доза – по 8,75 мг не более 5
р/сут с 12 лет
Продолжительность приема – до 3 сут
Показание
– боль в горлеГастротоксичность
Слайд 45
ФЕНОПРОФЕН
Налфон
Доза – 3200 мг/сут в 3-6 приемов
Продолжительность приема
– 2-3 нед
Противопоказание – детский возраст
Гастротоксичность
Слайд 46
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
(6) Производные фенилуксусной кислоты – выраженные противовоспалительный,
анальгезирующий и жаропонижающий эффекты
диклофенак натрий
диклофенак калий
ацеклофенак
Побочные эффекты
гастротоксичность
гепатотоксичность
нефротоксичность
Слайд 47
ДИКЛОФЕНАК НАТРИЙ
Вольтарен, диклобене, ортофен
Продолжительность приема – без ограничений
Самый
высокий терапевтический индекс среди НПВС
По эффективности эквивалентен преднизолону и
индометацину при лечении болезни БехтереваДоза – до 200 мг/сут
Детям: с 6 лет 2 мг/кг
Слайд 48
ДИКЛОФЕНАК КАЛИЙ
Вольтарен рапид
Быстрое всасывание при пероральном приеме
Доза –
до 75 мг/сут
С 14 лет
Слайд 49
АЦЕКЛОФЕНАК
Айтрал, аэртал, асинак
Быстрое всасывание при пероральном приеме
Доза –
до 200 мг/сут в 2 приема
Противопоказание – детский возраст
Слайд 50
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ иЦОГ
(6) Производные еноловой кислоты (оксикамы) – выраженные
анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты
пироксикам
лорноксикам
теноксикам
Побочные эффекты
гастротоксичность
гепатотоксичность
нефротоксичность
Слайд 51
ПИРОКСИКАМ
Роксикам, фелден, пирокам, ревмадор
Доза – до 40 мг/сут
в 1-2 приема
С 14 лет
Максимальный противовоспалительный эффект развивается
через 3-4 нед приемаНефротоксичность
Слайд 52
ЛОРНОКСИКАМ
Ксефокам
Доза – до 36 мг/сут в 2
приема
Максимальный противовоспалительный эффект развивается через 3-4 нед приема
Разрешено внутривенное
введение – ксефокамПротивопоказание – детский возраст
Нефротоксичность
Ксефокам рапид – до 16 мг/сут
Слайд 53
ТЕНОКСИКАМ
Тексамен, теникам, тилкотил, тобитил
Доза – до 20-40
мг/сут однократно первые 2 сут, затем 10 мг/кг или
20 мг/сутПродолжительность – не более 5 сут
Противопоказание – детский возраст
Нефротоксичность
Слайд 54
сиЦОГ-2
Мелоксикам
Целекоксиб
Рофекоксиб
Эторикоксиб
Эдотолак
Нимесулид
Набуметон
Анальгетический и противовоспалительный эффект
Побочные эффекты
сердечно-сосудистая система
Слайд 55
МЕЛОКСИКАМ
Мовалис, мирлокс, матарен, артрозан, лем
Доза – до 15
мг/сут в 1 прием
С 15 лет
Максимальный противовоспалительный эффект
развивается через 3-4 нед приемаНефротоксичность
Слайд 58
ЭТОРИКОКСИБ
Аркоксиа
Доза – до 120 мг/сут в 1
прием
С 18 лет
Продолжительность – не ограничена
Нефротоксичность
Слайд 60
НИМЕСУЛИД
Нимесил, найз, актасулид, кокстрал, месулид, нимика, нимулид, сулид
Доза
– до 200 мг/сут в 2 приема
С 12 лет
Гепатотоксичность – фульминантная печеночная недостаточность
Слайд 62
иЦОГ-3
Парацетамол/ацетоаминофен
Пропацетамол
Фенацетин
Анальгезирующий и жаропонижающий эффекты
Побочные эффекты
гепатотоксичность
нефротоксичность
Слайд 63
ПАРАЦЕТАМОЛ-АЦЕТОАМИНОФЕН
Перфалган, калпол, альдолор, эффералган
Доза – до 4000 мг/сут
в 4 приема
С 3 мес – 24-120 мг
Гепатотоксичность –
фульминантная печеночная недостаточность (антидот – N-ацетилцистеин)
Слайд 64
ПРОПАЦЕТАМОЛ
Про-эффералган
–
Метаболизируется в парацетамол
Для парентерального введения
Доза – до
8000 мг/сут в 4 приема
С 18 лет
Гепатотоксичность – фульминантная
печеночная недостаточность (антидот – N-ацетилцистеин)
Слайд 67
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ
Ацетилсалициловая кислота – 1
Индометацин – 217
Ибупрофен –
150
Диклофенак – 220
Метамизол – 0
Напроксен – 40
Пироксикам – 200
Парацетамол
– 0
Слайд 69
ПРОФИЛАКТИКА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ
Строгое соблюдение рекомендаций, описанных в инструкции
по применению
Избегание передозировки
Избегание применения сочетания препаратов этой группы
Назначение препаратов,
снижающих кислотность в полости желудкаИзбегание сочетанного применения с нефротоксичными препаратами
Отказ от применения с фторхинолонами
Мониторинг функций печени и почек, системы гемостаза, углеводного обмена
Слайд 70
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Метамизол – андипал, антигриппин, баралгин, брал, максиган,
пенталгин, пенталгин Н, пентамиалгин, пентальфен М, седал, седалгин, спазган,
спазмалгон, темпалгин, тетралгин, триганПарацетамол – аквацитрамон, антигриппин, антифлу, аскофен П, гиппостад, ибуклин, каффетин, колдакт, колд-кэр, колдран, колдрекс, но-шпалгин, панадол, паракодамол, паркоцет, пливалгин, проходол, ринзасип, саридон, солпадеин, терафлю, томапирин, тофф-плюс, фервекс, цефекон Д, цитрамон П, цитрапан, цитрапар, цитрапанчик
Слайд 71
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Ацетилсалициловая кислота – аквацитрамон, алка-зельтцер, алка-прим, антигриппин,
аскофен П, аспивит, аспинат, аспровит, ацепар, ацетилсалицилбене, мидол С,
некстрим-плюс, паркоцет, ринг Н, томапирин, цитрамон ПИбупрофен – ибуклин, нурофен-плюс
Напроксен – пенталгин Н, пиралгин, цефекон Н
Слайд 72
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Кодеин – каффетин, но-шпалгин, нурофен-плюс, паракодамол, паркоцет,
