Слайд 2
План:
Воспаление
Стадии воспаления
Препараты золота
Препараты хинолиновых препаратов
Препараты комплексонов
Список литературы
Слайд 3
Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и
общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio)
клеточных структур организма
Слайд 4
Внешние признаки воспаления определил уже древнеримский писатель Авл
Корнелий Цельс:
rubor ("краснота", покраснение, эритема),
tumor ("опухоль", в данном случае
припухлость, т.е. отёк),
calor ("жар", гипертермия - повышение
местной температуры),
dolor ("боль").
Дополнил Клавдий Гален (130—200 гг. н. э.), добавив
functio laesa (нарушение функции).
Слайд 5
Воспаление регулируют медиаторы воспаления — гистамин, серотонин, непосредственное
участие принимают цитокины — брадикинин, калликреин,IL-1 и TNF, система
свёртывания крови — фибрин, фактор Хагемана, система комплемента, клетки крови — лейкоциты, лимфоциты (Т и В) и макрофаги. В повреждённой ткани усиливаются процессы образования
Слайд 6
Воспаление может быть:
острым — длительностью до 2 недель,
подострым
— от 1 месяца до года
хроническим — длящиеся пожизненно
с момента ремиссии и обострения.
Слайд 7
Любое воспаление в своём развитии проходит обязательно через
3 стадии, выраженные в той или иной степени:
альтерацию —
повреждение клеток и тканей,
экссудацию — выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и
пролиферацию (или продуктивную стадию) — размножение клеток и разрастание ткани, в результате чего и происходит восстановление целостности ткани (репарация).
Слайд 9
Противовоспалительные воздействия включают:
1) снижение выброса "медиаторов"
воспаления путём стабилизации внутриклеточных структур и мембран клеток;
2) обезболивание;
3) снижение проницаемости кровеносных капилляров;
4) торможение размножения клеток в очаге воспаления.
Слайд 10
Препараты золота ранее активно использовались в лечении ревматоидного
артрита. На данный момент применения препаратов золота в лечении
активно снизилось в связи с большей эффективностью гормональных и негормональных противовоспалительных средств.
Слайд 11
Ауротиомолят натрия(тауредон).
Раствор для инъекций. в 1 ампуле —
10, 20,50 мг. Содержание золота составляет около 46%
Показания: ревматоидный
артрит, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит.
Слайд 12
Побочные эффекты:
ахиаритмия, ишемические изменения ЭКГ, снижение АД (возможно
вплоть до шока). На ПС: тошнота, боли в животе.
Прочие: кожная сыпь, головная боль, лихорадка. На кожу: часто — различные формы дерматита, кожный зуд; возможно — облысение, фотосенсибилизация.протеинурия,стоматит; нарушения функции печени, холестаз; в редких случаях — симптомы панкреатита. На СК: часто — тромбоцитопения, лейкопения, анемия; редко — тяжелые формы нарушения гемопоэза (панцитопения, апластическая анемия).
Слайд 13
Ридаура (Ridaura) — пероральный препарат
Действующее вещество — ауранофин
(auranofin).
Таблетки по 3 мг 2 раза в день
Противопоказания.
Белокровие, тяжёлые заболевания почек и печени, беременность и кормление ребёнка.
Побочные явления. Аллергия, понос, проблемы с работой почек, повреждения лёгких, редко — изменения в составе крови
Слайд 14
Действующее вещество — миокрисин (miokrisin или myokrisin). Препарат
вводится в вену.
Применение. Инъекции в мышцу. В начале один
раз в неделю, позже раз в месяц. Действие проявляется медленно, в течение 3-6 месяцев. Некоторым пациентам очень хорошо подходит
Противопоказания. Белокровие, тяжёлые заболевания почек и печени, беременность и кормление ребёнка
Побочные явления. Аллергия, воспаление слизистых, образование язв во рту, проблемы в работе почек, повреждения лёгких, редко—изменения в составе крови
Слежение. Анализ крови и урины перед каждым 3-им уколом.
Слайд 15
Во избежание побочных явлений:
а) строго соблюдать противопоказания;
б) быть
особенно осторожными при лечении больных с кожными болезнями (псориаз,
красная волчанка); осторожность и в отношении больных ревматизмом;
в) начинать с малой — пробной дозы;
г) следить особенно за появлением зуда, который обычно предшествует эритродермии; тошнотой, рвотой;
д) каждые 8—14 дней исследовать мочу на альбумин и кровь на лейкопению;
е) во всех случаях подозрения на плохую переносимость давать одновременно препараты печени и витамины А, В и С за несколько дней до начала лечения. Ввиду возможности возникновения токсических явлений лечение золотом следует начинать в условиях стационара.
Слайд 16
Хинолинолвые препараты- это производные аминохинолина. (делагил, хлорохин)
Делагил Лекарственная форма:таблетки
Показания:Малярия (профилактика и лечение всех
видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, СКВ (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз, поздняя кожная порфирия.
Противопоказания:Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения.
Слайд 17
Плаквенил(гидроксихлорохин)
Показания: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; фотодерматит;
малярия.
Применение: для взрослых при лечении малярии курсовая доза составляет 2 г
: 1-й день — 800 мг на первый прием, через 6–8 ч — еще 400 мг; во 2-й и 3-й день — по 400 мг в 1 прием.
Слайд 18
Противопоказания: ретинопатия, макулопатия, период беременности.
Побочные эффекты: ретинопатия, отложения в роговице
с обратимыми фотофобией и помутнением; нарушения со стороны пищеварительного
тракта (тошнота, понос, анорексия, абдоминальные спазмы, рвота), мышечная слабость, головокружение, шум в ушах, тугоухость, головная боль, эмоциональные расстройства, токсический психоз, миелосупрессия.
Слайд 19
На основе комплексонов изготовлены регуляторы минерального обмена, бактерицидные
и антивирусные препараты, противоаллергенные вещества, диагностические препараты и т.п.
Можно назвать, например, ксидифон - дикалийдинатриевую соль ОЭДФ. Этот препарат прошел клинические испытания и разрешен к применению при лечении мочекаменной болезни, отложения солей, заболеваниях почек, спазмах гладких мышц и т.д.
Слайд 20
Ксидифон
действующее вещество :Этидроновая кислота
Лекарственная форма:концентрат для
приготовления раствора для приема внутрь
Фармакологическое действие:Ингибитор остеокластной костной резорбции.
Предупреждает выход Ca2+ из костей, патологическую кальцификацию мягких тканей
Показания:Нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, гиперпаратиреоз, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, интерстициальный нефрит, остеопороз, в т.ч. вторичный (лечение и профилактика); остеопения и остеопороз при длительной иммобилизации (профилактика), хроническая интоксикация тяжелыми металлами .
Слайд 21
Противопоказания:Гиперчувствительность, гипокальциемия, беременность, период лактации, детский
возраст (до 16 лет - для лечения бронхиальной астмы
в составе комплексной терапии).C осторожностью. Хронический энтероколит, почечная недостаточность.
Побочные действия:Диарея, гипомагниемия, рахитоподобный синдром, изменение перекисного окисления липидов.Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.
Способ применения и дозы:Внутрь, в виде 2% раствора, который получают добавлением к 1 части 20% раствора 9 частей дистиллированной или кипяченой воды, например, 50:450 мл соответственно), за 30 мин до еды.