Презентация на тему Кора головного мозку

ін.

головного мозку, маса якої становить біля 78% від загальної

маси мозку
в той же час, активність кори цілком залежить від активності стовбуру головного мозку й підкоркових утворень

сигнальна система–пов’язана з діяльністю окремих аналізаторів, здійснює первинні етапи

гнозиса і праксиса
друга сигнальна система –більш складний рівень, приймає участь в поміркованому сприйнятті навколишнього світу і свідомому ставленні до нього, пов’язаний з мовною діяльністю
вищий рівень інтеграції –забезпечує цілеспрямованість різних актів, створює умови для іх виконання

В.А. Бец, 1987):
молекулярний
зовнішній зернистий
шар малих і середніх пірамід
внутрішній зернистий
гангліозний

(шар великих пірамід)
шар поліморфних клітин
11 полів мають відмінну структуру

клініки ПОКЛ 28.08.12 р.
Захворіла гостро – 26.08.12 р. з’явився

головний біль, запаморочення
27.08.12 – судоми в кисті правої руки клонічного характеру
28.08.12 р. – хиткість в позі Ромберга вправо, не може ходити (тягне вправо)
– не може писати
29.08.12 р. – головокружіння системного характеру
- нижньоквадрантна правобічна геміанопсія
- зниження пам’яті
30.08.12 р. – не розуміє право-лівобічну орієнтацію
- не може розчісувати волосся
- не може виконувати прості арифметичні дії
31.08.12 р. – з’явилися метаморфопсії

і парези – при ураженні прецентральної звивини (лінгвофациобрахіальний парез

- при локалізації на зовнішній поверхні, парез стопи – при ураженні на медіальній поверхні
парез погляду в протилежний бік (при ураженні заднього відділу середньої лобної звивини– «хворий дивиться на вогнище ураження»)
гіпокінез, можлива ригідність – екстрапірамідні порушення
хапальні феномени – рефлекс Янишевського-Бехтєрєва – екстрапірамідні порушення
рефлекси орального автоматизму (Маринеско-Радовичі, Аствацатурова – дистанс-оральний, хоботковий,
Карчикяна – назо-лабіальний,
«бульдога» - симптом
Янишевського – при доторканні до
губ→ судомне зціплення щелеп)

тримання або супротиву– симптом змикання повік Кохановського
лобна атаксія

–тулубна, з элементами астазії і абазії і похиленням в протилежний вогнищу бік (ураження лобно-мостомозочкового шляху)
лобна апраксія – незакінченість дій
моторна афазія – при ураженні центра Брока, заднього відділу нижньої лобної звивини домінантної півкулі
аграфія – при ураженні заднього відділу середньої лобної звивини домінантної півкулі
лобна психіка – апатико-абулічий синдром (зі схильністю до пласких шуток– морія, благодушию –
эйфорія, неохайності

амбліопія, амавроз, синдром Кеннеді - при ураженні основи лобної

долі

при ураженні лобної частки спостерігаються розлади поведінки і рухів

судомні напади– симптом подразнення прецентральної звивини
оперкулярна епілепсія –напади ковтання,жування,

причмокування, облизування – симптом подразнення нижніх відділів прецентральної звивини
адверсивні напади– судомний поворот голови, очей, всього тіла в протилежний вогнищу бік (при подразненні задніх відділів середньої лобної звивини)
загальні судомні напади – при подразненні полюсів лобних долей
напади лобного автоматизму –складні пароксизмальні розлади з немотивованим автоматичним виконанням координованих дій (небезпечні для навколишніх–підпали, вбивства)
малі епілептичні напади

клініки ПОКЛ 28.08.12 р.
Захворіла гостро – 26.08.12 р. з’явився

головний біль, запаморочення,
27.08.12 – судоми в кисті правої руки клонічного характеру
28.08.12 р. – хиткість в позі Ромберга вправо, не може ходити (тягне вправо)
– не може писати
29.08.12 р. – головокружіння системного характеру
- нижньоквадрантна правобічна геміанопсія
- зниження пам’яті
30.08.12 р. – не розуміє право-лівобічну орієнтацію
- не може розчісувати волосся
- не може виконувати прості арифметичні дії
31.08.12 р. – з’явилися метаморфопсії

системне головокружіння
атаксія з елементами астазії – абазії –ураження скронево-мостомозочкових

шляхів
геміанопсії
дезорієнтація в зовнішньому середовищі
слухова агнозія –нерозуміння мовних сигналів
сенсорна афазія – при ураженні заднього відділу верхньої скроневої звивини (зони Верніке) – пацієнт не розуміє звернуту до нього мову
розлади в емоційній сфері – депресія, тривога, лабильність емоцій
порушення пам’яті

(подразнення звивини гіппокампа), смакові (подразнення області поряд з острівцевою

долькою), слухові (подразнення верхніх скроневих звивин), вестибулярні (подразнення вогнища на стику скроневої, тім’яної, потиличної долей)
епінапади з вищеописаною аурою, а також з вісцеральною аурою (при вогнищі медіобазальних відділів)
пароксизмальні порушення психіки – сноподібні стани, під час приступа навколишнє уявляється «ніколи не баченим», «ніколи не чутим», або, навпаки, «de ja vu»
скроневі автоматизми –порушення орієнтування в зовнішньому середовищі
напади глобальної
транзиторної амнезії

при ураженні скроневих часток виникають порушення роботи перелічених аналізаторів,

розлад вищої нервової діяльності (дезорієнтація в зовнішньому середовищі, нерозуміння мовних сигналів)

клініки ПОКЛ 28.08.12 р.
Захворіла гостро – 26.08.12 р. з’явився

головний біль, запаморочення,
27.08.12 – судоми в кисті правої руки клонічного характеру
28.08.12 р. – хиткість в позі Ромберга вправо, не може ходити (тягне вправо)
– не може писати
29.08.12 р. – головокружіння системного характеру
- нижньоквадрантна правобічна геміанопсія
- зниження пам’яті
30.08.12 р. – не розуміє право-лівобічну орієнтацію
- не може розчісувати волосся
- не може виконувати прості арифметичні дії
31.08.12 р. – з’явилися метаморфопсії

– при ураженні постцентральної звивини
астереогноз – невпізнавання предметів навпомацьки

з закритими очима (при вогнищі в верхній тім’яній дольці)
апраксія –розлад складних дій при збереженні простих - спостерігається при ураженні тім’яної долі домінантної півкулі
аутотопагнозія –порушення схеми тіла при ураженні недомінантної півкулі (хворі плутають праву сторону з лівою та ін.розлади; різновиди - псевдополімелія –відчуття зайвої кінцівки або частини тіла; анозогнозія –
невпізнавання проявів свого захворювання)

(домінантна півкуля)
амнестична афазія
амузія (ураження правої півкулі у правші)
геміанопсія (верхньоквадрантна)
синдром

Гестманна – при ураженні лівої кутової звивини – пальцева агнозія, акалькулія, порушення право-лівої орієнтації

(мурашки, зуд, печіння, проходження электричного току) – сенсорні Джексонівські

напади
соматосенсорна аура –шкірні парестезії перед епінападом

при ураженні тім’яної частки головного мозку порушується чутливість, просторова

орієнтація та регуляція цілеспрямованих рухів

клініки ПОКЛ 28.08.12 р.
Захворіла гостро – 26.08.12 р. з’явився

головний біль, запаморочення,
27.08.12 – судоми в кисті правої руки клонічного характеру
28.08.12 р. – хиткість в позі Ромберга вправо, не може ходити (тягне вправо)
– не може писати
29.08.12 р. – головокружіння системного характеру
- нижньоквадрантна правобічна геміанопсія
- зниження пам’яті
30.08.12 р. – не розуміє право-лівобічну орієнтацію
- не може розчісувати волосся
- не може виконувати прості арифметичні дії
31.08.12 р. – з’явилися метаморфопсії

– в тому числі квадрантна (вогнища в ділянці cuneus

–нижньоквадрантна, вогнища в ділянці gyrus lingualis – верхньоквадратна геміанопсія)
зорова агнозія – при ураженні зовнішніх поверхонь потиличних долей
алексія –нерозуміння письмової мови– при ураженні кордону потиличної і тім’яної долі
контрлатеральна атаксія –
ураження потилично-
мостомозочкового шляху

галюцинації - фотопсії (спалахи світла,блискавок, іскр)– при подразненні внутрішньої

поверхні потиличних долей
складні зорові галюцинації –подразнення зовнішніх поверхонь потиличних долей
метаморфопсії –неправильне сприйняття форми видимих предметів (мікропсії, макропсії)

подразнення

при ураженні потиличноії частки головного мозку відмічається порушення зорового

сприйняття

клініки ПОКЛ 28.08.12 р.
Захворіла гостро – 26.08.12 р. з’явився

головний біль, запаморочення,
27.08.12 – судоми в кисті правої руки клонічного характеру
28.08.12 р. – хиткість в позі Ромберга вправо, не може ходити (тягне вправо)
– не може писати
29.08.12 р. – головокружіння системного характеру
- нижньоквадрантна правобічна геміанопсія
- зниження пам’яті
30.08.12 р. – не розуміє право-лівобічну орієнтацію
- не може розчісувати волосся
- не може виконувати прості арифметичні дії
31.08.12 р. – з’явилися метаморфопсії