Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Лабораторные показатели экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Содержание

Методы оценки экзокринной функции поджелудочной железы.Прямые методы связаны с непосредственным определением активности ферментов в дуоденальном содержимом, а косвенный - с оценкой процессов переваривания стандартных субстратов. прямые (обычно, зондовые)косвенные (беззондовые)
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫАвтор: Аллахвердиева Самина Мадат кызы.Преподаватель:Лазарева Татьяна Станиславовна.г. Методы оценки экзокринной функции поджелудочной железы.Прямые методы связаны с непосредственным определением активности Косвенные методы. Макроскопия кала.обильный, блестящий, жирный, мазевидный стул с запахом прогорклого масла.У Микроскопия кала.большом количестве нейтральный жир (стеато­рея I типа)измененные мышечные волокна внеклеточный крахмал. Липидограмма.Более точную количественную оценку липолитических процессов в кишечнике дает липидограмма кала с ВТ-РАВА-тест.В качестве субстрата используется синтетический пептид N-бензоил-L-тирозил-р-аминобензойна кислот (ВТ-РАВА), расщепляемая, в основном, Тест с дилауратом флуоресцеина. основан на расщеплении вышеназванного субстрата панкреатической эстеразой до Дыхательный тест.Заключается в пероральном приеме 13С-меченного субстрата (смесь триглицеридов), который гидролизуется в Прямые методы.Техника проведения панкреатического зондирования не отличается от таковой зондирования дуоденального.«золотым стандартом» Оценка результатов.Выделяют нормосекреторный ответ (повышение активности ферментов, объема и бикарбонатной щелочности)Гиперсекреторный ответ Определение эластазы 1 в кале (1).альтернативный дорогостоящему и инвазивному секретин- холецистокининовому тесту. Определение эластазы 1 в кале (2).С появлением методики определения эластазы 1 в Трактовка результатов исследования эластазы1. Определение эластазы 1 в кале (3).Определение эластазы 1 показано во всех случаях, Определение сывороточных маркеров нутритивного статуса.Являются показателями оценки функции ПЖ, определяющих показания к
Слайды презентации

Слайд 2 Методы оценки экзокринной функции поджелудочной железы.

Прямые методы связаны

Методы оценки экзокринной функции поджелудочной железы.Прямые методы связаны с непосредственным определением

с непосредственным определением активности ферментов в дуоденальном содержимом, а

косвенный - с оценкой процессов переваривания стандартных субстратов.

прямые (обычно, зондовые)

косвенные (беззондовые)




Слайд 3 Косвенные методы. Макроскопия кала.
обильный, блестящий, жирный, мазевидный стул с

Косвенные методы. Макроскопия кала.обильный, блестящий, жирный, мазевидный стул с запахом прогорклого

запахом прогорклого масла.
У детей ран­него возраста такой стул может

оставлять маслянистые пятна на подгузни­ках.
В некоторых случаях мама отмечает на поверхности кала капли жира. При этом стул серо-желтый, реакция щелочная или нейтральная.

Слайд 4 Микроскопия кала.
большом количестве нейтральный жир (стеато­рея I типа)
измененные

Микроскопия кала.большом количестве нейтральный жир (стеато­рея I типа)измененные мышечные волокна внеклеточный крахмал.

мышечные волокна
внеклеточный крахмал.


Слайд 5 Липидограмма.
Более точную количественную оценку липолитических процессов в кишечнике

Липидограмма.Более точную количественную оценку липолитических процессов в кишечнике дает липидограмма кала

дает липидограмма кала с определением количества триглицеридов в кале

методом тонкослойной хроматографии.
Метод может быть рекомендован для уточнения характера стеатореи и для оценки эффективности заместительной терапии.

Слайд 7 ВТ-РАВА-тест.
В качестве субстрата используется синтетический пептид N-бензоил-L-тирозил-р-аминобензойна кислот

ВТ-РАВА-тест.В качестве субстрата используется синтетический пептид N-бензоил-L-тирозил-р-аминобензойна кислот (ВТ-РАВА), расщепляемая, в

(ВТ-РАВА), расщепляемая, в основном, химотрипсином.
Освободившаяся парааминобензойная кислота всасывается

в кровь и выводится почками.
В моче, собранно з 8 ч, определяется в норме 61% парааминобензойной кислоты. Снижение экскреции говорит о нарушении протеолиза в тонкой кишке.

Слайд 8 Тест с дилауратом флуоресцеина.
основан на расщеплении вышеназванного

Тест с дилауратом флуоресцеина. основан на расщеплении вышеназванного субстрата панкреатической эстеразой

субстрата панкреатической эстеразой до свободной лауриновой кислоты и флуоресцеина,

который всасывается и выводится с мочой.
Определение концентрации флуоресцеина в моче отражает активность панкреатических ферментов.


Слайд 9 Дыхательный тест.
Заключается в пероральном приеме 13С-меченного субстрата (смесь

Дыхательный тест.Заключается в пероральном приеме 13С-меченного субстрата (смесь триглицеридов), который гидролизуется

триглицеридов), который гидролизуется в просвете кишки в степени, пропорциональной

активности панкреатитческой липазы.
Выдыхаемый 13СО2 определяется путем масс-спектометрии или методом инфракрасной спектроскопии.
Этот анализ сложен механически, но имеет высокую чувствительность и специфичность.

Слайд 10 Прямые методы.
Техника проведения панкреатического зондирования не отличается от

Прямые методы.Техника проведения панкреатического зондирования не отличается от таковой зондирования дуоденального.«золотым

таковой зондирования дуоденального.
«золотым стандартом» для оценки экзокринной функции ПЖ

являются секретиновый и холецистокининовый тесты.
Секретин стимулирует выделение бикарбонатов, а холецистокинин - ферментов. Тесты могут проводиться по отдельности или вместе. После введения зонда и получения базальных порций дуоденального содержимого внутривенно вводят секретин, после чего собирают три порции секрета с интервалом 10 мин. для определения динамики объема и бикарбонатной щелочности.
При проведении секретин-холецистокининового теста после получения указанных порций внутривенно вводят холецистокинин и собирают еще три порции дуоденального содержимого для определения активности ферментов.

Слайд 11 Оценка результатов.
Выделяют нормосекреторный ответ (повышение активности ферментов, объема

Оценка результатов.Выделяют нормосекреторный ответ (повышение активности ферментов, объема и бикарбонатной щелочности)Гиперсекреторный

и бикарбонатной щелочности)
Гиперсекреторный ответ (избыточное повышение активности ферментов при

нормальном - объема и щелочности), что характерно для начальных стадий поражения ПЖ.
Гипосекреторный (снижение активности ферментов), характерных для глубоких изменений в ПЖ.
Обтурационный ответ (снижение объема), отражающий блокаду протоков.

Слайд 12 Определение эластазы 1 в кале (1).
альтернативный дорогостоящему и

Определение эластазы 1 в кале (1).альтернативный дорогостоящему и инвазивному секретин- холецистокининовому

инвазивному секретин- холецистокининовому тесту.
Фермент эластаза 1, продуцируемый ПЖ,

не метаболизирует в кишечнике и его активность в кале объективно отражает экзокринную функцию органа.
Будучи строго органоспецифическим, его определение исключает возможности ошибки, связанной с функцией кишечных ферментов.
Более того, в отличие о косвенных тестов, например, липидограммы, определение эластазы 1 можно проводить, не отменяя препараты заместительной терапии.

Слайд 13 Определение эластазы 1 в кале (2).
С появлением методики

Определение эластазы 1 в кале (2).С появлением методики определения эластазы 1

определения эластазы 1 в стуле иммуноферментным методом с использованием

моноклональных AT (ELastase I stooltestB,ScheBo Biotech, Германия) данный метод определенно стал конкурентоспособным по отношению к секретин-холецистокининовому тесту.

Слайд 14 Трактовка результатов исследования эластазы1.

Трактовка результатов исследования эластазы1.

Слайд 15 Определение эластазы 1 в кале (3).
Определение эластазы 1

Определение эластазы 1 в кале (3).Определение эластазы 1 показано во всех

показано во всех случаях, когда предполагается экзокринная недостаточность ПЖ

и во всех случаях, когда предполагается применение препаратов панкреатических ферментов, т. к. позволит избежать необоснованного и назначения.

  • Имя файла: laboratornye-pokazateli-ekzokrinnoy-nedostatochnosti-podzheludochnoy-zhelezy.pptx
  • Количество просмотров: 123
  • Количество скачиваний: 0