Слайд 2
Разработкой и рекомендациями диеты для
больного занимается диетология — наука о лечебном питании. При назначении диеты исходят
из функциональных, патоморфологических, обменных, энзимных и др. нарушений в организме человека. Правильно подобранная диета обусловливает наиболее выгодный фон для применения различных терапевтических средств, усиливает действие этих средств или оказывает лечебное воздействие. Профилактическое значение диеты состоит в том, что она задерживает переход острых заболеваний в хронические.
Лечебные диеты
Слайд 3
Режим питания здорового человека, соответствующий
профессии, полу, возрасту и др., составляет предмет изучения гигиены
питания. Примечательно, что рациональная, научно обоснованная диета будет разной для людей разного происхождения. К примеру, молоко подходит многим людям европеоидной расы, но не усваивается организмом некоторых уроженцев Азии (большинство китайцев и некоторые другие народы).Как правило, рациональная диета содержит все незаменимые элементы пищи — это такие элементы, которые пища должна включать для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование организма человека. Последний совершенно не синтезирует незаменимый элемент, или синтезирует его в количествах, недостаточных для поддержания здоровья организма, а потому должен получать с пищей.
Рациональная диета
Слайд 5
Задача лечебного питания:
воздействовать на причины, вызвавшие заболевание, и
способствовать скорейшему выздоровлению больного
Слайд 6
Существует 15 основных диет (лечебных столов). Некоторые диеты
делят на подгруппы (1а, 1б, 1в и т.д.) для
постепенного перехода от строгих ограничений к расширенному питанию по мере выздоровления больного
Слайд 7
Диеты № 1, 2, 5, 9, 10, 15
могут использоваться долгое время, так как они сбалансированы по
калорийности и химическому составу и полностью обеспечивают потребность организма в пищевых веществах.
Слайд 8
Диеты № 4, 5, 8 имеют несбалансированный рацион
и назначаются на короткое время
Слайд 9
Все эти диеты объединяет резкое
снижение уровня содержания углеводов в рационе до 150 г
и менее (вплоть до полного исключения углеводов). В особенности — за счёт практически полного устранения так называемых «быстрых» углеводов (сахар, хлеб и мучные изделия, крупы, картофель, фрукты) и замены их «медленными», малоусвояемыми, преимущественно в форме пищевых волокон. Обоснованием применения безуглеводных диет является то, что основная причина развития ожирения у человека — избыточное потребление калорий, преимущественно из-за углеводов.Все малоуглеводные диеты подразделяются на некетогенные и кетогенные.
Некетогенные диеты подразумевают умеренное ограничение углеводов до 50-150 г в день по сравнению с рекомендуемым уровнем потребления, составляющим для взрослого человека 350 г. Такие диеты не сопровождаются глубокой биохимической перестройкой организма, и их эффект объясняется уменьшением общей калорийности пищи и особенно снижением вероятности резких колебаний сахара в крови, что в основном и вызывает аппетит. Кетогенные диеты подразумевают очень резкое ограничение углеводов - 50 г в день и менее. При таком питании основным источником энергии становятся жиры, и в процессе их сжигания образуются кетоны - ацетоацетат (ацетоуксусная кислота), D-β-оксибуритат (бета-оксимаслянаякислота) и ацетон. Кетоны начинают играть важную роль в процессах снижения массы тела и энергообеспечения организма.
Обоснование и описание
Слайд 10
Для МЕХАНИЧЕСКОГО щажения всю пищу готовят протёртой или
мелкорубленой, без грубой корочки, исключают продукты богатые клетчаткой.
Слайд 11
10 ПРОДУКТОВ, БОГАТЫХ КЛЕТЧАТКОЙ: ФРУКТЫ, ЧЕЧЕВИЦА,
БОБЫ, ХЛЕБ,
ПОПКОРН, ЗЛАКИ С СУХОФРУКТАМИ, АРТИШОК, ФИСТАШКИ, ЯГОДЫ, ОВОЩИ
Слайд 12
В некоторых сообществах сложился определённый
традиционный характер питания, имеющий те или иные ограничения. В
таблице приведены типичные варианты запретов или ограничений на те или иные продукты.
Наиболее распространённые специфические виды питания
№ 1
Назначение: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах
с повышенной секрецией желудочного сока.
Цель: механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализация секреции и моторики желудка.
Слайд 14
ДИЕТА № 1
Запрещают:
жареные блюда, мясные, рыбные, грибные бульоны,
острые закуски, маринады, копчёности, колбасные изделия,
ржаной хлеб, консервы,
капусту, репу, редис, редьку, щавель.
Слайд 15
ДИЕТА № 1
Рекомендуют:
пшеничный хлеб вчерашней выпечки;
молочные продукты;
нежирные мясо и рыбу в виде паровых рубленых изделий;
яйца в виде омлетов;
овощи (картофель, морковь, цветная капуста) в виде пюре;
сладкие ягоды в виде пюре, соков, киселей;
каши (манную, овсяную, рисовую) ;
супы молочные и вегетарианские, супы-пюре;
соусы молочные и фруктовые;
сливочное, подсолнечное масла;
чай, чай с молоком, отвар шиповника.
2
Назначение: хронические гастриты с секреторной недостаточностью, хронические колиты.
Цель: стимулировать
секреторную деятельность желудка и нормализовать двигательную функцию ЖКТ путём механического, термического щажений.
(Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка)
(Колит — воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника)
Слайд 17
ДИЕТА № 2
Всю пищу готовят протёртой или мелкорубленой
в отварном, паровом, тушёном виде. Запечённые и жареные блюда
должны быть без грубой корочки.
Слайд 18
ДИЕТА №2
Запрещают:
жареные блюда с грубой корочкой, острые блюда,
овощи с
грубой клетчаткой, копчёности,
консервы,
ржаной хлеб,
цельное молоко.
Слайд 19
ДИЕТА №2
Рекомендуют:
пшеничный хлеб вчерашней выпечки;
несдобное печенье,
молочные
продукты - кефир, простоквашу, творог;
нежирные рыбу, мясо;
яйца –
всмятку, омлет;
овощи в виде пюре, котлет, пудингов;
сладкие плоды и ягоды в виде киселей, компотов, желе, муссов;
масло - сливочное, подсолнечное, оливковое;
неострый натёртый сыр;
супы – на обезжиренных бульонах, овощных отварах из круп и овощей в протёртом виде;
соусы – мясные, рыбные, сметанные;
напитки – чай с молоком, какао, кофе с молоком и на воде, отвар шиповника, фруктовые и ягодные соки.
№3
Назначение: хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком или
затухающем обострении и вне обострения.
Цель: нормализация нарушенных функций кишечника и связанных с этими нарушениями обменных процессов в организме.
Слайд 21
Общая характеристика диеты.
Диета физиологически полноценная, включает продукты и блюда, усиливающие
двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов,
круп, кисломолочных напитков и др.). Исключены продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющие на другие органы пищеварения (богатые жирами, жареные изделия и др.). Пищу готовят в неизмельченном виде, в воде, на пару или запекают. Овощи и плоды употребляют в сыром и вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки.
ДИЕТА №4
Назначение: острые хронические заболевания кишечника в период
обострения с выраженной дисфункцией (поносы).
Цель: способствовать уменьшению воспалительного процесса и нормализовать работу кишечника путём ограничения механических и химических раздражителей пищи.
Слайд 23
ДИЕТА №4
Запрещают:
овощи, плоды, ягоды, молоко и блюда из
них, жаренные блюда,
крепкие бульоны, соусы и закуски.
Всю пищу
готовят в протёртом отварном виде.
Слайд 24
ДИЕТА №4
Рекомендуют:
сухарики из пшеничного хлеба;
нежирные мясо и
птицу , (куры в рубленном виде сваренные в воде
или на пару);
нежирную рыбу в отварном рубленом виде;
яйца всмятку, омлеты;
крупы – рисовая, овсяная, манная на воде;
сливочное масло в ограничении;
супы – слизистые, пюреобразные из круп на слабых бульонах;
напитки – чай, чёрный кофе на воде, отвар шиповника, черники, черёмухи.
Слайд 25
ДИЕТА №5
Назначение: заболевание печени и желчных путей
(гепатиты, холециститы, желчекаменная болезнь).
Цель: нормализовать функцию печени, желчного
пузыря и стимулировать желчеотделение.
Слайд 26
ДИЕТА №5
Запрещают:
бульоны,
жареные блюда,
жирные сорта мяса и
рыбы,
сдобные изделия,
консервы,
копчёности,
кислые и острые блюда.
Слайд 27
ДИЕТА №5
Запрещают:
редьку, редис, щавель, грибы, бобовые, лук
№5
Рекомендуют:
хлеб пшеничный вчерашней
выпечки; несдобное печенье;
молоко, простоквашу, неострый сыр; обезжиренный творог и блюда из него;
нежирные мясо, птицу, рыбу отварные или на пару;
яйца в виде омлетов;
овощи в виде отварных или запечённых блюд;
плоды, ягоды - сладкие сорта в виде компотов, киселей, желе, муссов;
крупы в виде молочных каш и пудингов;
масло: сливочное и растительное;
супы овощные, фруктовые, молочные;
напитки сладкие – чай и кофе с молоком, соки, отвар шиповника.
№6
Назначение: мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты
Цель: уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее солей
Общая характеристика диеты.
Диета предусматривает исключение продуктов, содержащих много щавелевой кислоты; умеренное ограничение соли, увеличение количества молочного, овощей и плодов. Режим питания:
4 раза в день, в промежутках и натощак - питье.
Слайд 30
ДИЕТА №7
Назначение: заболевание почек.
Цель: щажение
почек и выделение из организма азотистых шлаков и лишней
жидкости.
Слайд 31
ДИЕТА №7
Запрещают:
бульоны, жареные блюда, солёные продукты, острые закуски,
копчёности, консервы.
Слайд 32
ДИЕТА №7
Рекомендуют:
хлеб безбелковый бессолевой;
кефир, простоквашу, сметану;
нежирные отварные
мясо, птицу, рыбу или с последующим обжариванием;
не более 1
яйца в день, омлеты;
отварные и сырые овощи(кроме редьки и редиса);
арбузы, дыни, блюда из тыквы;
плоды и ягоды – свежие, соки, пюре, кисели, компоты;
блюда из саго;
масло: сливочное и растительное;
винегреты со свежими огурцами, салаты из свежих овощей;
супы вегетарианские, фруктовые, с саго;
соусы – молочный, томатный, фруктовый;
отвар шиповника, некрепкий чай, овощной сок.
Слайд 33
ДИЕТА №8
Назначение: при ожирении.
Цель: снизить массу тела
за счёт ограничения энергетической ценности рациона, углеводов, жиров, жидкости,
соли и возбудимости пищевого центра.
Слайд 34
ДИЕТА №8
Запрещают:
крепкие бульоны; жирные блюда;
пшеничный хлеб;
сладкие блюда
и ягоды;
кондитерские изделия;
острые соусы;
пряности.
Слайд 35
ДИЕТА №8
Рекомендуют:
хлеб ржаной (150г/день);
молоко, кефир, обезжиренный творог
и блюда из него, неострый сыр;
нежирную говядину, куры, кролика
в отварном виде;
нежирную рыбу в отварном, заливном виде;
нерыбные продукты моря
яйца (2шт/день);
овощи сырые, отварные (200г/день);
несладкие плоды и ягоды;
гречневую, овсяную каши;
салаты, винегреты;
чай, чай с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых плодов.
ДИЕТА №9
Назначение: при сахарном диабете.
Цель: нормализовать углеводный обмен.
Сахарный диабет — группа заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего увеличивается содержание глюкозы в крови. Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например, кошки.
Слайд 37
ДИЕТА №9
Запрещают:
сахар;
кондитерские и сдобные мучные изделия;
блюда из
рисовой, манной крупы;
сладкие овощи, плоды и ягоды;
жирные мясные блюда,
копчёности, крепкие бульоны;
продукты богатые холестерином.
Слайд 38
ДИЕТА №9
Рекомендуют:
хлеб ржаной, белково-пшеничный, белково-отрубной (200г/день);
молоко, простоквашу,
кефир, творожные блюда, сыр, сметану;
нежирные говядину, телятину, рыбу, кур,
кролики в отварном и заливном виде, диабетическую колбасу;
яйца всмятку, омлеты;
овощи содержащие мало сахаров (капусту, огурцы, кабачки, салат, картофель вымоченный,);
несладкие ягоды в свежем виде;
масла сливочное и растительное – 40г/день;
вегетарианские и овощные супы;
чай, чай с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, фруктовые соки из кислых плодов;
сахарозаменители.
Слайд 39
ДИЕТА №10
Назначение: при сердечно-сосудистых заболеваниях и гипертонии.
Цель: нормализовать функции сердечно-сосудистой системы, снизить артериальное давление.
Последствия неправильного
питания могут проявляться в виде повышенного кровяного давления, повышенного уровня глюкозы в крови, повышенного содержания жиров в крови, излишнего веса и ожирения.
Слайд 40
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и
кровеносных сосудов, в которую входят:
ишемическая болезнь сердца – болезнь
кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
Слайд 41
ДИЕТА №10
Запрещают:
соль, бульоны,
жирное мясо,
острые закуски,
сдобные мучные изделия,
продукты
и напитки возбуждающие ЦНС (газированные напитки, белокочанная капуста, бобовые,
цельное молоко)
Слайд 42
ДИЕТА №10
Рекомендуют:
хлеб пшеничный, ржаной вчерашней выпечки;
молоко, кефир,
простоквашу, блюда из нежирного творога, сметану;
нежирные мясо, рыбу отварные
и запечённые;
яйца всмятку или паровые омлеты;
овощи (кроме редьки, редиса, шпината, щавеля);
плоды и ягоды в любом виде (особенно курагу, урюк, изюм, инжир – содержат калий);
крупы в виде каш, пудингов, запеканок;
масла - сливочное и растительное;
супы – вегетарианские, молочные, фруктовые;
соусы – молочные, фруктовые, на овощном отваре;
отвар шиповника, чай, чай с молоком, соки.
Слайд 43
ДИЕТА №11
Назначение: при туберкулёзе различных органов, анемии,
истощении после инфекционных заболеваний.
Цель: укрепить и повысить сопротивляемость
организма в борьбе с инфекцией.
Слайд 44
ДИЕТА №11
Запрещают:
острые приправы,
острые закуски,
тугоплавкие жиры.
Слайд 45
ДИЕТА №11
Рекомендуют:
хлеб пшеничный, ржаной, бисквит, печенье, сухари;
молоко,
сливки, простоквашу, кефир, сметану, творог, сыр;
говядину, телятину, кур, печень,
рыбу;
яйца всмятку и омлеты;
овощи, ягоды в разнообразном виде;
масла - сливочное и растительное;
икру, ветчину, нежирную колбасу, малосоленую рыбу, салаты, винегреты;
чай, кофе, какао, отвар шиповника
Слайд 46
ДИЕТА №12
Назначение: при заболеваниях нервной системы.
Цель:
восстановление нормальной работы нервной системы.
Общая характеристика диеты 12:
Для
снижения нагрузки на систему в диете урезано количество углеводов и жиров, поваренной соли, исключены продукты, возбуждающие нервную систему (кофе, алкоголь, острая и жареная пища), а количество положительно влияющих продуктов, насыщенных фосфорными солями, увеличено (печень, бобы, молоко и молочные продукты).
Слайд 47
ДИЕТА №13
Назначение: острые инфекционные заболевания.
Цель: поддержание
общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение
интоксикации.
Слайд 48
Общая характеристика диеты 13:
Диета пониженной энергоценности за счет
снижения жиров, углеводов и в меньшей степени - белков;
с повышенным содержанием витаминов и жидкостей. При разнообразии продуктового набора предпочтительны легкоперевариваемые, не способствующие метеоризму и запорам продукты и блюда. Исключены источники грубой клетчатки, жирные, соленые, трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в рубленом и протертом виде, варят в воде или на пару. Блюда подают горячими (не ниже 55-60о С) или холодными (не ниже 12о С). Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.
Слайд 49
ДИЕТА №14
Назначение: мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи.
Цель: восстановление кислой реакции мочи.
Слайд 50
Общая характеристика диеты №14.
По энергоценности, содержанию белков, жиров и
углеводов рацион соответствует физиологическим нормам; диета ограничивает продукты ощелачивающего действия и
богатые кальцием (молочные, большинство овощей и плодов); преобладают продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба). Кулинарная обработка и температура пищи обычные. При отсутствии противопоказаний рекомендуется обильное питье. Режим питания: 4 раза в день, в промежутках и натощак - питье.
Слайд 51
ДИЕТА №15
Назначение: выздоравливающие больные и заболевания не
требующие специальных диет.
Цель: обеспечить больным полноценное питание
Слайд 52
ДИЕТА №15
Запрещают:
блюда из уток, гусей,
острые приправы,
пряности,
тугоплавкие жиры,
консервы.