Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Тиреотоксикоз

Содержание

МазмұныКіріспеНегізгі бөлім даму себептері патогенезі жіктелісі клиникалық көріністері диагностикасы емі Қорытынды
М.ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МазмұныКіріспеНегізгі бөлім даму себептері патогенезі жіктелісі клиникалық көріністері диагностикасы емі Қорытынды Кіріспе Тиреотоксикоз (жаңа лат. glandula thyreoіdea – қалқанша без және токсикоз) – қанда Тиреотоксикоз этиологиясы  Тиреотоксикоздың негізгі себебі аутоиммундық реакция деп санауға болады. Қалпында ПатогенезіАнтитела әсерінен ҚБ гипер-стимуляциясы ҚБ гормондарының гиперпродукциясыМүшелер мен тіндердегі дистрофиялық өзгерістерНегізгі зат алмасу деңгейінің жоғарылауы Тиреотоксикоздың жеңіл,орташа және ауыр түрлі ағымын белгілейді.Жеңіл ағымы арықтауы жай білінеді, тахикардия Қалқанша безінің көлеміне байланысты жіктелісі(Николаев О.В 1955)0 сатысы – ҚБ пальпацияланбайдыІ сатысы Тиреотоксикоздың негізгі симптомдары:жүрекше фибриляциясы және басқалай жүрек аритмия түрінде белгіленетін қан айналымының ЖҚАЖЗАҚандағы глюкозаБилирубин, АЛТ, АСТ.Қандағы гормонды анықтау.КоагулограммаУЗИЭКГЭХО-КГДиагностика Пальпация арқылы ҚБ көлемін анықтау Лабораториялық зерттеу1. ТТГ секрециясының төмендеуі2. Т3 пен Т4 өнімдерінің жоғарылауы3. ТТГ рецепторына УДЗ:Қалқанша безінің көлемінің ұлғаюы, тіндердің гиперэхогендігі, тұйіндердің болуы Емдеу жоспары: 1. Диета № 10.2. Медикаментозды ем -Тирозол 10мг. 1таблеткадан күніне ҚорытындыТиреотоксикоз – қалқанша бездермен гормондар көп өндіруіне байланысты пайда болатын жағдай. Тиреотоксикоздың Пайдаланылған әдебиеттер.1. Ересектер тиреотоксикозы. Протокол     № 23. От
Слайды презентации

Слайд 2 Мазмұны
Кіріспе
Негізгі бөлім
даму себептері
патогенезі
жіктелісі
клиникалық көріністері

МазмұныКіріспеНегізгі бөлім даму себептері патогенезі жіктелісі клиникалық көріністері диагностикасы емі Қорытынды

диагностикасы
емі
Қорытынды



Слайд 3 Кіріспе
Тиреотоксикоз (жаңа лат. glandula thyreoіdea – қалқанша без

Кіріспе Тиреотоксикоз (жаңа лат. glandula thyreoіdea – қалқанша без және токсикоз) –

және токсикоз) – қанда қалқанша безден бөлінетін гормондардың көбеюінен болатын организмнің патологиялық жағ-дайы. Тиреотоксикоз

өз алдына жеке ауру болып саналмайды, ол диффуздық қабынба бұғақ ауруы кезінде байқалатын белгілердің жиынтығы деп қарастырылады. Тиреотоксикоз жаңа туған балалардан бастап, ересек адамдарға дейін кездеседі.

Слайд 5 Тиреотоксикоз этиологиясы Тиреотоксикоздың негізгі себебі аутоиммундық реакция деп санауға

Тиреотоксикоз этиологиясы Тиреотоксикоздың негізгі себебі аутоиммундық реакция деп санауға болады. Қалпында

болады. Қалпында қалқанша безі тиреотропин гормондарының гипофизбен бөлінуіне жауапты. Аутоиммундық

реакциясында арнайы қарсылыстық білдіретін денелермен байланысу арқылы тироксин және трийод тиронин синтезін бастайды. 60-80% тиреотоксикоз осындай ішкі секреция патологиясы болуымен белгіленеді. Ол, таралған уытты жемсау. Тиреотоксикоз 60-80% жағдайда таралған уытты жемсаумен негізделеді, организмге тиреоид гормондарымен дәрімектері еңгенде пайда болады, уытты аденомада (Пламмер ауруп) аутоиммундық тиреоидит, тіндердің тиреоид гормондарына сезімталдығы жоғары болса жоғары функциясы қалқанша бездері бар әйелдерден туған жас нәрестелерде

Слайд 6 Патогенезі
Антитела әсерінен ҚБ гипер-стимуляциясы
ҚБ гормондарының гиперпродукциясы
Мүшелер мен

ПатогенезіАнтитела әсерінен ҚБ гипер-стимуляциясы ҚБ гормондарының гиперпродукциясыМүшелер мен тіндердегі дистрофиялық өзгерістерНегізгі зат алмасу деңгейінің жоғарылауы

тіндердегі дистрофиялық өзгерістер
Негізгі зат алмасу деңгейінің жоғарылауы




Слайд 9


Тиреотоксикоздың жеңіл,орташа және ауыр түрлі ағымын белгілейді.
Жеңіл ағымы

Тиреотоксикоздың жеңіл,орташа және ауыр түрлі ағымын белгілейді.Жеңіл ағымы арықтауы жай білінеді,

арықтауы жай білінеді, тахикардия 1 мин 100 соғудан аспайды,

жүрек қысқаруы өзгермеген ішкі секреция қызметі бұзылмаған. Қанда ТТГ аз ғана мөлшерде төмендеген.
Орташа ағымы тиретоксикозда науқас арықтап, 1 мин 100-120 соғуға дейін жететін тахикардия, жүрек ырғағы қысқа уақытқа өзгеруі, көмірсулар айналымының бұзылуы. Қанда ТТГ мөлшері айтарлықтай төмендеген, Т4 пен Т3 гормондарының концентрациясы жоғарылаған.
Ауыр түрлі тиреотоксикоз – емделмеген немесе дұрыс емделмеген тиреотоксикоз нәтижесінде туындайды. Бұл түрде жеке органдармен жүйелер функциясының бұзылуы байқалады. Асқынулар мен клиникалық көріністері айқын көрінеді: жыбыр аритмиясы, жүрек жеткіліксіздігі, салыстырмалы бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігі,паренхиматозды мүшелердің дистрофиялық өзгерісі,психоз, дене салмағының бірден азаюы, Қанда ТТГ мөлшері айтарлықтай төмендеген, Т4 пен Т3 гормондарының концентрациясы жоғарылаған

Жіктелісі


Слайд 10 Қалқанша безінің көлеміне байланысты жіктелісі(Николаев О.В 1955)
0 сатысы

Қалқанша безінің көлеміне байланысты жіктелісі(Николаев О.В 1955)0 сатысы – ҚБ пальпацияланбайдыІ

– ҚБ пальпацияланбайды
І сатысы – палпацияда мойыналды бөлігінің ұлғаюы

анықталады.
ІІ сатысы – бүйір бөліктері ұлғаяды.
ІІІ сатысы – визуальды ҚБ ұлғаюы анықталады(“жуан мойын”)
IV сатысы – ҚБ айқын ұлғаюы
V сатысы – үлкен көлемді зоб.

Слайд 11 Тиреотоксикоздың негізгі симптомдары:
жүрекше фибриляциясы және басқалай жүрек аритмия

Тиреотоксикоздың негізгі симптомдары:жүрекше фибриляциясы және басқалай жүрек аритмия түрінде белгіленетін қан

түрінде белгіленетін қан айналымының жетіспеушілігі қарт науқастарда орташа жүрек

жетіспеушілігі болуы мүмкін;
жоғары қозушылық және тез шаршаушылық;
ұйқы бұзылуы;
дене дірілі әсіресе қол саусақтары;
терлегіштік;
жүрек қағысының жиілігі;
көз бадыраюы;
тәбеті жоғары болса да салмақ жоғалту. Салмақ жылу алмасу жоғары болғандықтан түседі. Кейбір науқастар керісінше метаболизм жылдамдығына сай келмейтін. Тәбет арқылы салмақ жинайды.
бұлшық ет әлсіздігі
әйелдерде етеккір айналымы аменореяға дейін бұзылуы;
көмірсуларға толерантықтың қант диабетіне дейін бұзылуы;
Таралған уытты жемсауды қабақ көтеріңкі болғандықтан көз үлкен болып көріну мүмкін. Сирек кезде бір немесе екі көздің ісуі – экзофтальм.


Слайд 13


ЖҚА
ЖЗА
Қандағы глюкоза
Билирубин, АЛТ, АСТ.
Қандағы гормонды анықтау.
Коагулограмма
УЗИ
ЭКГ
ЭХО-КГ
Диагностика

ЖҚАЖЗАҚандағы глюкозаБилирубин, АЛТ, АСТ.Қандағы гормонды анықтау.КоагулограммаУЗИЭКГЭХО-КГДиагностика

Слайд 14 Пальпация арқылы ҚБ көлемін анықтау

Пальпация арқылы ҚБ көлемін анықтау

Слайд 15 Лабораториялық зерттеу

1. ТТГ секрециясының төмендеуі
2. Т3 пен Т4

Лабораториялық зерттеу1. ТТГ секрециясының төмендеуі2. Т3 пен Т4 өнімдерінің жоғарылауы3. ТТГ

өнімдерінің жоғарылауы
3. ТТГ рецепторына антидене құрамының жоғарылауы
4. Тиреопероксидаза мен

тироеглобулин антиденесінің жоғарылауы

Слайд 16
УДЗ:
Қалқанша безінің көлемінің ұлғаюы, тіндердің гиперэхогендігі, тұйіндердің болуы

УДЗ:Қалқанша безінің көлемінің ұлғаюы, тіндердің гиперэхогендігі, тұйіндердің болуы

Слайд 17 Емдеу жоспары:
1. Диета № 10.
2. Медикаментозды ем

Емдеу жоспары: 1. Диета № 10.2. Медикаментозды ем -Тирозол 10мг. 1таблеткадан

-Тирозол 10мг. 1таблеткадан күніне 4рет
-Тиотриозолин 2,5%- 2мл* күніне

1 рет б/етке
- Бисопродол 2,5 мг. таңертең.
- Дигоксин ½ таблетка * 2рет
-Персен 1 таб. Күніне 3 рет
- Милдронат 20%-5,0 көктамырға тамшылатып
3.Диспансерлік бақылау.

Слайд 18 Қорытынды
Тиреотоксикоз – қалқанша бездермен гормондар көп өндіруіне байланысты

ҚорытындыТиреотоксикоз – қалқанша бездермен гормондар көп өндіруіне байланысты пайда болатын жағдай.

пайда болатын жағдай. Тиреотоксикоздың барлық түрлері арасында 90% пайызды

таралған түрі, ол 2% пайыз әйелдер арасында және 0,2% еркектер арасында кездеседі. Кейде тиреотоксикоз дәрімек ретінде. Тиреоид гормондарын көп қабылдағанда пайда болады.
Тиреотоксикоз 60-80% пайыз жағдайында таралған уытты жемсаумен негізделеді, организмге тиреоид гормондары мен дәрімектері еңгенде пайда болады, уытты аденома (Пламмер ауруы), аутоиммундық тиреоидит, тіндердің тиреоид гормондарына сезімталдығы жоғары болса, жоғары қалқанша бездері функциялы бар әйелдерден туған жас нәрестелерде.


  • Имя файла: tireotoksikoz.pptx
  • Количество просмотров: 146
  • Количество скачиваний: 0