Презентация на тему Лучевая диагностика гидронефроза у детей

мочи из почки и характеризующееся расширением чашечно-лоханочной системы, атрофическими

изменениями паренхимы и нарушением почечной функции. 

опухолевый рост, туберкулёз), но в большинстве случаев в детской

практике встречается врождённый гидронефроз.
Врождённый гидронефроз - стойкое, прогрессирующее расширение коллекторной системы почки вследствие нарушения оттока мочи на уровне ЛМС, сопровождающееся атрофией паренхимы почки вплоть до её полной гибели

• эмбриональные спайки, сдавливающие этот участок мочеточника;
• нижнеполярный

сосуд;
• фиксированный перегиб мочеточника;
• клапаны мочеточника;
• высокое отхождение мочеточника от лоханки;
• ретрокавальный мочеточник.

врождённого гидронефроза характерна классическая триада симптомов:
• изменения мочи

(чаще - лейкоцитурия);
• синдром пальпируемой опухоли в животе;
• болевой синдром.

• I степень - пиелоэктазия;
• II степень -

прегидронефроз;
• III степень - выделяют подгруппы А и Б.

а - пиелоэктазия;
б - прегидронефроз;
в - гидронефроз III степени подгруппы А;
г - гидронефроз III степени подгруппы Б

(пиелоэктазия).
II стадия гидронефроза характеризуется расширением не только лоханки, но

и чашечек почки. На этой стадии начинает страдать ткань почки, начинается ее повреждение и атрофия.
III стадия – финал развития гидронефроза. Почка полностью атрофируется, перестает функционировать и превращается, по сути, в тонкостенный мешок.

ВЕЩЕСТВА В ВЕНУ)

комплекса вплоть до превращения его в большую полость с

ровной или волнистой внутренней поверхностью, атрофия почечной паренхимы, резкое снижение или утрата функции почки

определить увеличение тени почки, наличие камней в проекции мочевой

системы;
Выделительная урография (внутривенная урография), появление контраста в поражённой почке может задерживаться в связи с нарушением её функции, на снимке могут определяться значительное расширение полостей почки (лоханки, чашечек), истончение паренхимы, псоас симптом, сужение пиелоуретерального сегмента, возможное наличие камней в проекции мочевой системы, кисты, опухоли, сужение дистального отдела мочеточника и пр.;

ретроградную урографию;
Компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) более

детально, чем выделительная урография показывают наличие причины, вызвавшей гидронефроз, особенно это важно при наличии внешних факторов, вызывающих гидронефроз почки, таких как: забрюшинные (Ретроперитонеальные) воспалительные и объёмные процессы, различные заболевания органов малого таза, вызывающие сдавление мочеточников;

обструкции и анатомические особенности почек и мочевыделительной системы. Снижение функции

почек определяется в процентах относительно каждой почки;

бессимптомно, болевой синдром появляется позже других признаков и связан

с перерастяжением капсулы органа. У большинства детей (80-90% случаев) гидронефроз осложняется вторичным хроническим обструктивным пиелонефритом. К иным осложнениям относят уролитиаз, а также артериальную гипертензию и ХПН при двустороннем процессе.