- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Методы исследования сердечно-сосудистой системы
Содержание
- 2. План лекцииРасспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращенияПальпация сердцаПеркуссия сердцаДиагностическое значение при основных патологических синдромах
- 3. Данные субъективных методов оценки состояния больного
- 4. 1) Одышка- наиболее частый признак недостаточности
- 5. Одышка усиливается в горизонтальном положении больного, что
- 6. Причины возникновения одышки: застой крови
- 7. При некоторых заболеваниях может развиваться сердечная астма.
- 8. Сердечная астма возникает, преимущественно, в ночное
- 9. 2) Сердцебиение и перебои в области сердца
- 10. 4) Боли- могут быть связаны непосредственно с
- 11. Боли оцениваются по: характеру - жгучая, давящая,
- 12. 5) Кашель при заболеваниях сердца - связан
- 13. 6) Кровохарканье обильное (полным ртом) отдельными плевкамимокрота с прожилками крови
- 14. 7) Боли в правом подреберье-
- 15. 8) Отеки, преимущественно на
- 16. Данные объективного исследования ОСМОТРПоложение больного
- 17. Окраска кожных покровов: Синюшность
- 18. б) Замедление тока крови: больше кислорода поглощается
- 19. Бледность кожных покровов - характерна для аортальных
- 20. Осмотр области сердцасердечный горбверхушечный толчоксердечный толчок.
- 21. Осмотр области шеи - Пульсация
- 22. Набухание шейных вен у больного с правожелудочковой СН
- 23. Пульсация брюшной стенки (за счет пульсации аорты):
- 24. - Пульсация в эпигастрии: при гипертрофии правого
- 25. Отекипоявляются, преимущественно, к концу дня, после длительной
- 26. Также появляется (накапливается) жидкость в перикарде, плевральной полости (гидроторакс), брюшной (асцит) полости и, генерализованно (анасарка)асцит
- 27. Причина отеков при сердечной недостаточностиотеки гидростатическиеповышенная проницаемость сосудовзамедленный ток кровиуменьшение выделения мочи
- 28. Пальпация области сердца Верхушечный толчокВ норме
- 29. Методика пальпации верхушечного толчкаОпределение производится в 2
- 30. Методика пальпации верхушечного толчка
- 31. Методика пальпации верхушечного толчка
- 32. При пальпации верхушечного толчка оценивают:локализацию (в ____межреберье,
- 33. Верхушечный толчокПри гипертрофии Левого Желудочка - смещается
- 34. Верхушечный толчок исчезает при:
- 35. Площадь верхушечного толчка уменьшается при: толстой грудной
- 36. Увеличение площади и силы верхушечного толчка
- 37. Пальпация области сердца
- 38. Пальпация сердечного толчка
- 39. «Кошачье мурлыканье» ( freminisment cataire)-диастолическое
- 40. Пальпация аорты Ощупывание аорты- проводится на уровне
- 41. Условия, которые создают возможность пальпации дуги аорты:
- 42. Перкуссия сердца (топографическая) Последовательность обследования:определение относительной
- 43. Относительная тупость сердца определяется перкуторноПредшествует исследованию определение
- 44. Абсолютная тупость сердца правая граница располагается в
- 45. Скачать презентацию
- 46. Похожие презентации
План лекцииРасспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращенияПальпация сердцаПеркуссия сердцаДиагностическое значение при основных патологических синдромах
Слайд 3
Данные субъективных методов оценки состояния больного
РАССПРОС
Жалобы:
Одышка
Сердцебиение
Перебои в работе
сердца
Боли в области сердца
Кашель
Кровохарканье
Боли в правом подреберье
Отеки
Слайд 4 1) Одышка- наиболее частый признак недостаточности
сердечной деятельности
Она возникает при:
физической нагрузке
ходьбе
разговоре
В выраженной стадии заболевания одышка
возникает даже в покое
Слайд 5
Одышка усиливается в горизонтальном положении больного, что объясняется:
ухудшением
работы дыхательной мускулатуры
более высоким стоянием диафрагмы
увеличением массы циркулирующей крови
в малом круге кровообращенияортопноэ
Слайд 6
Причины возникновения одышки:
застой крови в
легких (в малом круге кровообращения)
нарушение тканевого обменапоявление асцита,
метеоризма: они обуславливают
высокое стояние диафрагмы
Слайд 7 При некоторых заболеваниях может развиваться сердечная астма. При
этом:
больные внезапно просыпаются от приступа удушья
появляется кашель
с пенистой мокротой- иногда с примесью крови
наблюдается синюшность кожных покровов
над легкими перкуторно определяется
притупленный тимпанит
Слайд 8 Сердечная астма возникает, преимущественно, в ночное время, потому
что:
в ночное время превалирует тонус вагуса, который ухудшает
сердечную деятельностьв горизонтальном положении увеличивается масса циркулирующей крови в малом круге кровообращения
Сердечная астма- проявление острой левожелудочковой недостаточности при сохранившейся силе правого желудочка.
Слайд 9 2) Сердцебиение и перебои в области сердца -
субъективные проявления нарушения частоты или чередования сердечных сокращений
в
одних случаях больные жалуются на сердцебиение при нормальном числе
сердечных сокращений
в других – при частом пульсе его не ощущают
3) Перебои возникают при нарушениях ритма сердца.
Слайд 10 4) Боли- могут быть связаны непосредственно с заболеваниями
сердца или соседних органов ( ребра, мышцы и т.д.).
Врач должен выяснить: локализацию боли ( она может быть загрудинной и в области сердца)
причину возникновения боли
и время ее появления
Слайд 11
Боли оцениваются по:
характеру - жгучая, давящая, колющая,
сжимающая
продолжительности
зоне иррадиации
мероприятиям, облегчающим и снимающим боль
Слайд 12 5) Кашель при заболеваниях сердца - связан с
застоем крови в малом круге кровообращения.
Кашель может быть:
сухойс мокротой ( серозная, пенистая).
Кашель часто возникает при митральных пороках (стенозе и недостаточности)
Слайд 14 7) Боли в правом подреберье- возникают в связи
с застойными явлениями в большом круге кровообращения: застой в
печени (увеличение его объема приводит к растяжение глиссоновой капсулы)Слайд 15 8) Отеки, преимущественно на нижних
конечностях, являются проявлением застоя крови в результате хронической правожелудочковой
недостаточностиСердечные отеки, как гидростатические, имеют склонность к перемещению, чаще с нижних конечностей (сидя) на поясничную область (лежа)
Слайд 16
Данные объективного исследования
ОСМОТР
Положение больного ( вынужденное) :
«
перемежающаяся » хромота
ортопноэ
положение на правом боку
Слайд 17
Окраска кожных покровов:
Синюшность
а)
Нарушение насыщения кислородом крови в легких обусловливает появление диффузной
синюшности (при стенозе атриовентрикулярного отверстия, врожденных пороках- тетраде Фалло, дефекте межжелудочковой перегородки и т.д.)Слайд 18 б) Замедление тока крови: больше кислорода поглощается в
дистальном кровотоке тканями. При этом большее содержание восстановленного гемоглобина
обусловливает темный цвет крови, а через это - синюшность кожных покровов
Слайд 19
Бледность кожных покровов - характерна для аортальных пороков
3.
Кожные покровы цвета «Кофе с молоком»- специфичны для
септических больных
Слайд 21
Осмотр области шеи
- Пульсация яремных
вен и сонных артерий:
В норме пульсации
не должно быть, или она имеет место быть в виде отрицательного венного пульса: во время набухания сонных артерий яремные вены спадаются.При недостаточности трехстворчатого клапана появляется положительный венный пульс: синхронная пульсация сонных артерий и яремных вен
Слайд 23
Пульсация брюшной стенки (за счет пульсации аорты):
при тонкой брюшной стенке
при аневризме
брюшного отдела аортыпри опухолях, расположенных впереди
аорты
Слайд 24
- Пульсация в эпигастрии:
при гипертрофии правого желудочка (стенозе
левого а/в отверстия)
низком стоянии диафрагмы
пневмотораксе, эмфиземе легких в связи
с развитием гипертрофии правого желудочкапульсация печени
Слайд 25
Отеки
появляются, преимущественно, к концу дня, после длительной ходьбы
сначала
наиболее выражены на периферии-
стопах, голени, бедрах, внизу живота, подвижныеСлайд 26 Также появляется (накапливается) жидкость в перикарде, плевральной полости
(гидроторакс), брюшной (асцит) полости и, генерализованно (анасарка)
асцит
Слайд 27
Причина отеков при сердечной недостаточности
отеки гидростатические
повышенная проницаемость сосудов
замедленный
ток крови
уменьшение выделения мочи
Слайд 28
Пальпация области сердца
Верхушечный толчок
В норме верхушечный толчок
пальпируется:
в вертикальном положении (стоя) в V межреберье на 1.5
см кнутри от левой среднеключичной линиив положении лежа на левом боку происходит смещение его на 2-3 см влево
в положении пациента на правом боку происходит смещение верхушечного толчка на 1.5 см вправо
Слайд 29
Методика пальпации верхушечного толчка
Определение производится в 2 этапа:
Исследователь
стоит лицом к пациенту. Ладонь правой руки накладывается на
грудную клетку таким образом, чтобы тенар и гипотенар легли в область грудной ямки. При этом 2, 3, 4 пальцы располагаются соответственно в 4, 5 и 6-м межреберьях левой половины грудной клетки
Слайд 32
При пальпации верхушечного толчка оценивают:
локализацию (в ____межреберье, на
±см от левой среднеключичной линии);
площадь (_____см);
силу (сильный, слабый);
высоту или
амплитуду (высокий, низкий)
Слайд 33
Верхушечный толчок
При гипертрофии Левого Желудочка - смещается влево
и вниз ( 5-6-7 м/р)
При гипертрофии Правого Желудочка -
только влевоПри высоком стоянии диафрагмы- влево и вверх
При низком стоянии диафрагмы- вниз и вправо
При выпотном плеврите- в здоровую сторону
Слайд 34
Верхушечный толчок исчезает при:
- ожирении;
- чрезмерно развитой мускулатуре;
- наличии жидкости в околосердечной сумке;- эмфиземе
Слайд 35
Площадь верхушечного толчка уменьшается при:
толстой грудной клетке;
узких межреберьях;
эмфиземе
легких;
глубоком вдохе;
низком расположении диафрагмы;
наличии жидкости в перикарде;
наличии воздуха в
плевральной полостиСлайд 36 Увеличение площади и силы верхушечного толчка определяется при:
глубоком выдохе;
сморщивании краев легкого;
гипертрофии и дилятации левого желудочка;
широких межреберьях;
плоской
грудной клетке;высоком положении диафрагмы
Слайд 37 Пальпация области сердца СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК В норме
сердечный толчок не определяется. Сердечный толчок образован передним отделом
правого желудочка и выявляется только в условиях гипертрофии правых отделов сердца
Слайд 39
«Кошачье мурлыканье» ( freminisment cataire)-
диастолическое дрожание
грудной клетки,
пальпируется в области верхушки сердца.
У здорового человека оно не выявляется .Наиболее часто диастолическое дрожание грудной клетки обнаруживается при
митральном стенозе
Слайд 40
Пальпация аорты
Ощупывание аорты- проводится
на уровне рукоятки грудины
с обеих сторон в I и II межреберьях и
в яремной ямке (пульсация аорты в яремной ямке) называется загрудинной- ретростернальной.
Слайд 41
Условия, которые создают возможность пальпации дуги аорты:
при
короткой грудной клетке
при расширении и удлинении дуги аорты
Слайд 42
Перкуссия сердца (топографическая)
Последовательность обследования:
определение относительной тупости сердца;
определение абсолютной
тупости сердца;
определение конфигурации сердца;
измерение длинника и поперечника сердца;
измерение ширины
сосудистого пучка
Слайд 43
Относительная тупость сердца определяется перкуторно
Предшествует исследованию определение высоты
стояния диафрагмы.
В норме правая
граница сердца находится в 4-ом межреберье на 0.5-1.5 см вправо от правого края грудиныЛевая граница по 5 межреберью - на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной линии
Верхняя граница -на уровне 3 ребра по левой окологрудинной линии
Слайд 44
Абсолютная тупость
сердца
правая граница располагается
в 4-ом
межреберье по левому
краю грудины
левая- в 5-ом межреберье
на 1 см кнутри от левой среднеключичной линииверхняя- на уровне нижнего края 4 ребра.
В области абсолютной тупости сердца делается пункция иглы для внутрисердечных введений медикаментов
