Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ТИРЕОТОКСИКОЗ

Содержание

Анатомия щитовидной железыPeter M. Som, Hugh D. Head and Neck ImagingFifth Edition
Синдром тиреотоксикоза. Диффузный токсический зоб: клиника, диагностика, методы лечения. Заместительная гормональная терапия Анатомия щитовидной железыPeter M. Som, Hugh D. Head and Neck ImagingFifth Edition Физиология щитовидной железыPeter M. Som, Hugh D. Head and Neck ImagingFifth Edition Синдром тиреотоксикоза – клинический синдром, обусловленный негативным влиянием стойкого избытка тиреоидных гормонов Этиология Избыточная активность ЩЖИзбыточная продукция гормонов вне ЩЖТиреотоксико3, не связанный с продукцией Т3 Классификация по патогенезу: 1. Гиперпродукция тиреоидных гормонов (гипертиреоз): а) болезнь Грейвса; б) многоузловой токсический зоб; 2. Классификация по особенностям поглощения I131 : 1. Заболевания, протекающие с увеличением поглощения: А) Болезнь Стадии тиреотоксикозаImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2 Патогенез ДТЗImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2 Патогенез ДТЗDiseases of the Thyroid. Editor Braverman L. Humana Press, 1997 Патогенез тиреотоксикоза при БГДедов И.И., Мельниченко Г.А, Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2007 Рост базального метаболизма при изменении функции ЩЖGuyton AC, Hall JE: Textbook of Клиническая картина Дедов И.И., Мельниченко Г.А, Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2007Характерный Изменения ССС Постоянная (реже пароксизмальная) синусовая тахикардия ЭкстрасистолияПароксизмальная (реже постоянная) мерцательная аритмия (МА)Увеличение Особенности МА у больных с тиреотоксикозом: Чаще имеет пароксизмальный (приступообразный) характер, по Изменения ЦНС Быстрая утомляемость, общая слабостьПовышенная возбудимостьРасстройства снаУвеличение скорости прохождения рефлексовВ тяжелых случаях Изменения ЖКТНеустойчивый стулБоли в животеТиреотоксический гепатозДедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013 Катаболический синдромСнижение массы телаПовышенный аппетитСубфебрильная температура, горячая кожа, потливостьМышечная слабостьДедов И.И., Мельниченко Эктодермальные нарушенияПальмарная эритемаСимптом Еллинекасимптом Пламмера Претибиальная микседемаДедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное Эндокринная офтальмопатияImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2 Изменения желез внутренней секреции Относительная надпочечниковая недостаточностьДисфункция яичников вплоть до аменореиНарушение толерантности к Изменения опорно-двигательного аппаратаНарастающая слабостьПроксимальная мышечная атрофияСимптом Мари, симптом телеграфного столбаПериодические транзиторные параличи Диагностика БГ Сбор анамнеза. Жалобы: потеря массы тела, сердцебиение, слабость; у 20% - Физикальное обследование Пальпация щитовидной железы: ЩЖ диффузно увеличена, умеренной плотности, безболезненна, подвижна При Лабораторная диагностика: гормональное исследованиеПодавление секреции ТТГПовышение продукции Т3 и Т4Повышенное содержание антител Биохимический анализ кровиСнижение концентрации холестерина и триглицеридовПовышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазыГипергликемияГипокальциемияДедов Инструментальные методы исследованияУЗИ ЩЖ — диффузное увеличение ЖЩ, гипоэхогенна, значительное усиление кровотока Тиреоидное «инферно»Imaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2 Сцинтиграфия ЩЖImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2 ЭКГучащение ЧСС высокие заостренные Т и Р в осложненных случаях — мерцание Методы лечения БГImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2 Консервативная терапияСимптоматическаяПатогенетическаяБета-адреноблокаторы Антитиреоидные препараты: метамизол и пропилтиоурацилС острожностью: астма Обратить внимание: агранулоцитоз При достижении состояния Критерии назначения тиреостатиков 1) Впервые выявленный диффузный токсический зоб 2) Небольшой размер зоба 3) Отсутствие тяжелых осложнений тиреотоксикозаМельниченко Препараты радиоактивного йодаВ результате происходит разрушение фолликулов ЩЖПротивопоказаны: беременность, кормление грудьюРезультат: в Оперативное лечение БГImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2 Принципы проведения операционного вмешательстваПроводится строго по показаниямНа фоне эутиреоза, достигнутого тиреостатикамиЦель операции Заместительная терапия после удаления ЩЖ Целью заместительной терапии при гипотиреозе Заместительная терапия после удаления ЩЖМельниченко Г.А., Лесникова С.В. Стандартные подходы к лечению СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Слайды презентации

Слайд 2 Анатомия щитовидной железы
Peter M. Som, Hugh D.
Head

Анатомия щитовидной железыPeter M. Som, Hugh D. Head and Neck ImagingFifth Edition

and Neck Imaging
Fifth Edition

Слайд 3 Физиология щитовидной железы
Peter M. Som, Hugh D.
Head

Физиология щитовидной железыPeter M. Som, Hugh D. Head and Neck ImagingFifth Edition

and Neck Imaging
Fifth Edition

Слайд 4 Синдром тиреотоксикоза –

клинический синдром, обусловленный негативным влиянием

Синдром тиреотоксикоза – клинический синдром, обусловленный негативным влиянием стойкого избытка тиреоидных

стойкого избытка тиреоидных гормонов на организм
Дедов И.И., Мельниченко Г.А,

Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2007

Слайд 5 Этиология
Избыточная активность ЩЖ
Избыточная продукция гормонов вне ЩЖ
Тиреотоксико3, не

Этиология Избыточная активность ЩЖИзбыточная продукция гормонов вне ЩЖТиреотоксико3, не связанный с продукцией

связанный с продукцией Т3 и Т4
Болезнь Грейвса-Базедова
Йодиндуцированный тиреотоксикоз
ТТГ-индуцированный тиреотоксикоз
Т3

и Т4 секретирующая тератома яичника
Метастазы рака щитовидной железы

Ятрогенный тиреотоксикоз
Повышенная чувствительность тканей к тиреоидным гормонам

Дедов И.И., Мельниченко Г.А, Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2007

Слайд 6 Классификация по патогенезу:
1. Гиперпродукция тиреоидных гормонов (гипертиреоз):
а) болезнь

Классификация по патогенезу: 1. Гиперпродукция тиреоидных гормонов (гипертиреоз): а) болезнь Грейвса; б) многоузловой токсический

Грейвса;
б) многоузловой токсический зоб;
2. Деструктивный (тиреолитический) тиреотоксикоз;
3. Медикаментозный (экзогенный)

тиреотоксикоз

Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 7 Классификация по особенностям поглощения I131 :
1. Заболевания, протекающие

Классификация по особенностям поглощения I131 : 1. Заболевания, протекающие с увеличением поглощения: А)

с увеличением поглощения:
А) Болезнь Базедова-Грейвса;
Б) Многоузловой токсический зоб;
В) ТТГ-секретирующая

аденома гипофиза;
Г) Трофобластическая болезнь
2. Заболевания, сопровождающиеся снижением поглощения:
А) Подострый тиреоидит;
Б) Экзогенный прием тиреоидных гормонов;
В) Амиодарон-индуцированный тиреоидит

Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 8 Стадии тиреотоксикоза



Imaging of Thyrotoxicosis
Jennifer A. Sipos, MD1 George J.

Стадии тиреотоксикозаImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2

Kahaly, MD, PhD2

Слайд 9 Патогенез ДТЗ
Imaging of Thyrotoxicosis
Jennifer A. Sipos, MD1 George J.

Патогенез ДТЗImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2

Kahaly, MD, PhD2

Слайд 10 Патогенез ДТЗ

Diseases of the Thyroid. Editor Braverman L.

Патогенез ДТЗDiseases of the Thyroid. Editor Braverman L. Humana Press, 1997

Humana Press, 1997

Слайд 11 Патогенез тиреотоксикоза при БГ
Дедов И.И., Мельниченко Г.А, Фадеев

Патогенез тиреотоксикоза при БГДедов И.И., Мельниченко Г.А, Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2007

В.В. Эндокринология. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2007

Слайд 12 Рост базального метаболизма при изменении функции ЩЖ
Guyton AC,

Рост базального метаболизма при изменении функции ЩЖGuyton AC, Hall JE: Textbook

Hall JE: Textbook of Medical Physiology, 9th ed. Philadelphia:

WB Saunders, 1996

Слайд 13 Клиническая картина

Дедов И.И., Мельниченко Г.А, Фадеев В.В. Эндокринология.

Клиническая картина Дедов И.И., Мельниченко Г.А, Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Изд-во «Гэотар-медиа»,

М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2007
Характерный внешний вид пациента с тиреотоксикозом

Изменения

поведения:

Встревоженность
Беспокойство
Суетливость




Слайд 14

Слайд 15 Изменения ССС
Постоянная (реже пароксизмальная) синусовая тахикардия
Экстрасистолия
Пароксизмальная (реже

Изменения ССС Постоянная (реже пароксизмальная) синусовая тахикардия ЭкстрасистолияПароксизмальная (реже постоянная) мерцательная аритмия

постоянная) мерцательная аритмия (МА)
Увеличение величины пульсового давления
Преимущественно систолическая АГ
Миокардиодистрофия
Недостаточность

кровообращения по правожелудочковому типу

Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 16 Особенности МА у больных с тиреотоксикозом:
Чаще имеет

Особенности МА у больных с тиреотоксикозом: Чаще имеет пароксизмальный (приступообразный) характер,

пароксизмальный (приступообразный) характер, по крайней мере на ранних стадиях

болезни
Хуже поддается лечению сердечными гликозидами (дигоксин, изоланид, целанид); может исчезать спонтанно по мере нормализации функции щитовидной железы

Аметов А.С, Кониева М.Ю., Лукьянова И.В. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе. Сons. Med. 2003; 5 (11)

Слайд 17 Изменения ЦНС
Быстрая утомляемость, общая слабость
Повышенная возбудимость
Расстройства сна
Увеличение скорости

Изменения ЦНС Быстрая утомляемость, общая слабостьПовышенная возбудимостьРасстройства снаУвеличение скорости прохождения рефлексовВ тяжелых

прохождения рефлексов
В тяжелых случаях – тиреотоксический психоз
Дедов И.И.,

Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 18 Изменения ЖКТ
Неустойчивый стул
Боли в животе
Тиреотоксический гепатоз
Дедов И.И., Мельниченко

Изменения ЖКТНеустойчивый стулБоли в животеТиреотоксический гепатозДедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 19 Катаболический синдром
Снижение массы тела
Повышенный аппетит
Субфебрильная температура, горячая кожа,

Катаболический синдромСнижение массы телаПовышенный аппетитСубфебрильная температура, горячая кожа, потливостьМышечная слабостьДедов И.И.,

потливость
Мышечная слабость
Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.:

Изд-во «Гэотар-медиа», 2013; Лавин Н. Эндокринология. М.: Изд-во «Практика», 1999

Слайд 20 Эктодермальные нарушения
Пальмарная эритема
Симптом Еллинека
симптом Пламмера
Претибиальная микседема
Дедов И.И.,

Эктодермальные нарушенияПальмарная эритемаСимптом Еллинекасимптом Пламмера Претибиальная микседемаДедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология.

Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 21 Эндокринная офтальмопатия
Imaging of Thyrotoxicosis
Jennifer A. Sipos, MD1 George J.

Эндокринная офтальмопатияImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2

Kahaly, MD, PhD2

Слайд 22 Изменения желез внутренней секреции
Относительная надпочечниковая недостаточность
Дисфункция яичников вплоть

Изменения желез внутренней секреции Относительная надпочечниковая недостаточностьДисфункция яичников вплоть до аменореиНарушение толерантности

до аменореи
Нарушение толерантности к глюкозе
Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология.

Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 23 Изменения опорно-двигательного аппарата
Нарастающая слабость
Проксимальная мышечная атрофия
Симптом Мари, симптом

Изменения опорно-двигательного аппаратаНарастающая слабостьПроксимальная мышечная атрофияСимптом Мари, симптом телеграфного столбаПериодические транзиторные

телеграфного столба
Периодические транзиторные параличи и парезы
Дедов И.И., Мельниченко Г.А.

Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 24 Диагностика БГ
Сбор анамнеза. Жалобы: потеря массы тела, сердцебиение,

Диагностика БГ Сбор анамнеза. Жалобы: потеря массы тела, сердцебиение, слабость; у 20%

слабость; у 20% - манифестация впервые возникшим приступом мерцательной

аритмии
Как правило, симптомы развиваются быстро

Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 25 Физикальное обследование
Пальпация щитовидной железы: ЩЖ диффузно увеличена, умеренной

Физикальное обследование Пальпация щитовидной железы: ЩЖ диффузно увеличена, умеренной плотности, безболезненна, подвижна

плотности, безболезненна, подвижна
При наложении на нее фонендоскопа может

прослушиваться систолический шум

Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 26 Лабораторная диагностика: гормональное исследование
Подавление секреции ТТГ
Повышение продукции Т3

Лабораторная диагностика: гормональное исследованиеПодавление секреции ТТГПовышение продукции Т3 и Т4Повышенное содержание

и Т4
Повышенное содержание антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ)
Повышение антител

к тиреопероксидазе и тиреоглобулину

Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 27 Биохимический анализ крови
Снижение концентрации холестерина и триглицеридов
Повышение активности

Биохимический анализ кровиСнижение концентрации холестерина и триглицеридовПовышение активности печеночных трансаминаз, щелочной

печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы
Гипергликемия
Гипокальциемия
Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное

руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 28 Инструментальные методы исследования
УЗИ ЩЖ — диффузное увеличение ЖЩ,

Инструментальные методы исследованияУЗИ ЩЖ — диффузное увеличение ЖЩ, гипоэхогенна, значительное усиление

гипоэхогенна, значительное усиление кровотока в тканях (нормальный объем у

мужчин составляет 25 мл, у женщин – 18 мл)
Сцинтиграфия ЩЖ с с99mTc — диффузное усиление захвата изотопа железой (131I и 99mTc)
Тонкоигольная биопсия ЩЖ

Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.: Изд-во «Гэотар-медиа», 2013

Слайд 29 Тиреоидное «инферно»
Imaging of Thyrotoxicosis
Jennifer A. Sipos, MD1 George J.

Тиреоидное «инферно»Imaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2

Kahaly, MD, PhD2

Слайд 30 Сцинтиграфия ЩЖ
Imaging of Thyrotoxicosis
Jennifer A. Sipos, MD1 George J.

Сцинтиграфия ЩЖImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2

Kahaly, MD, PhD2

Слайд 31 ЭКГ
учащение ЧСС
высокие заостренные Т и Р
в

ЭКГучащение ЧСС высокие заостренные Т и Р в осложненных случаях —

осложненных случаях — мерцание предсердий, экстрасистолия, депрессия сегмента ST,

отрицательный Т

Аметов А.С, Кониева М.Ю., Лукьянова И.В. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе. Сons. Med. 2003; 5

Слайд 32 Методы лечения БГ
Imaging of Thyrotoxicosis
Jennifer A. Sipos, MD1 George

Методы лечения БГImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2

J. Kahaly, MD, PhD2

Слайд 33 Консервативная терапия
Симптоматическая
Патогенетическая
Бета-адреноблокаторы
Антитиреоидные препараты: метамизол и пропилтиоурацил
С острожностью: астма
Обратить

Консервативная терапияСимптоматическаяПатогенетическаяБета-адреноблокаторы Антитиреоидные препараты: метамизол и пропилтиоурацилС острожностью: астма Обратить внимание: агранулоцитоз При достижении

внимание: агранулоцитоз
При достижении состояния эутиреоидизма: прекратить назначение
В 50% ремиссия

БГ через 6-8 месяцев от начала приема

Imaging of Thyrotoxicosis
Jennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2

Слайд 34 Критерии назначения тиреостатиков
1) Впервые выявленный диффузный токсический зоб
2) Небольшой размер

Критерии назначения тиреостатиков 1) Впервые выявленный диффузный токсический зоб 2) Небольшой размер зоба 3) Отсутствие тяжелых осложнений

зоба
3) Отсутствие тяжелых осложнений тиреотоксикоза

Мельниченко Г.А., Лесникова С.В. Стандартные подходы

к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза. Cons. Med. 2002;

Слайд 35

Слайд 36 Препараты радиоактивного йода
В результате происходит разрушение фолликулов ЩЖ
Противопоказаны:

Препараты радиоактивного йодаВ результате происходит разрушение фолликулов ЩЖПротивопоказаны: беременность, кормление грудьюРезультат:

беременность, кормление грудью
Результат: в 90% состояние эутиреоза/гипотериоза после 1

дозы

Imaging of Thyrotoxicosis
Jennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2

Слайд 37 Оперативное лечение БГ
Imaging of Thyrotoxicosis
Jennifer A. Sipos, MD1 George

Оперативное лечение БГImaging of ThyrotoxicosisJennifer A. Sipos, MD1 George J. Kahaly, MD, PhD2

J. Kahaly, MD, PhD2

Слайд 38 Принципы проведения операционного вмешательства
Проводится строго по показаниям
На фоне

Принципы проведения операционного вмешательстваПроводится строго по показаниямНа фоне эутиреоза, достигнутого тиреостатикамиЦель

эутиреоза, достигнутого тиреостатиками
Цель операции – избежать рецидива тиреотоксикоза
Операция выбора

- субтотальная резекция щитовидной железы


Мельниченко Г.А., Лесникова С.В. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза. Cons. Med. 2002

Слайд 39 Заместительная терапия после удаления ЩЖ

Целью

Заместительная терапия после удаления ЩЖ Целью заместительной терапии при гипотиреозе

заместительной терапии при гипотиреозе служит поддержание в организме уровня

тиреоидных гормонов, удовлетворяющего физиологическим потребностям

Мельниченко Г.А., Лесникова С.В. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза. Cons. Med. 2002;

Слайд 40
Заместительная терапия после удаления ЩЖ
Мельниченко Г.А., Лесникова С.В.

Заместительная терапия после удаления ЩЖМельниченко Г.А., Лесникова С.В. Стандартные подходы к

Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза. Cons.

Med. 2002;
  • Имя файла: tireotoksikoz.pptx
  • Количество просмотров: 188
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Применение Вооруженных Сил Российской Федерации в борьбе с терроризмом
Следующая - Без воды - и ни туды, и ни сюды

Похожие презентации

Лечебное дело. Производственная практика Лечебное дело. Производственная практика 152
Анальгетики. Ноцицептивная система Анальгетики. Ноцицептивная система 160
Инвентаризация в аптечных учреждениях Инвентаризация в аптечных учреждениях 48
Инсульт Инсульт 119
Особенности хранения лекарственных средств на оптовых фарм. предприятиях, в т.ч. наркотических, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств и прекурсоров Особенности хранения лекарственных средств на оптовых фарм. предприятиях, в т.ч. наркотических, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств и прекурсоров 160
Токсикомания Токсикомания 108
Осложнения острого инфаркта миокарда. Нарушения ритма и проводимости Осложнения острого инфаркта миокарда. Нарушения ритма и проводимости 112
Лимфогранулематоз Лимфогранулематоз 164
Синдром полости в лёгком Синдром полости в лёгком 150
Новые технологии в лечении повреждений печени Новые технологии в лечении повреждений печени 112
Клиническая биохимия липидного обмена Клиническая биохимия липидного обмена 210
Женская репродуктивная система. Вопросы Женская репродуктивная система. Вопросы 124
Холинолитические ЛС Холинолитические ЛС 131
О вреде курения О вреде курения 153
Формирование инновационной инфраструктуры внедрения научно-технической продукции в медицину Формирование инновационной инфраструктуры внедрения научно-технической продукции в медицину 132
Болезнь почек Болезнь почек 171
Жұқпалы аурулардан сақтану шаралары. Карантин және обсервация ұғымдары. Олардың мерзімдері Жұқпалы аурулардан сақтану шаралары. Карантин және обсервация ұғымдары. Олардың мерзімдері 129
Мания Мания 168
Переливание крови и ее компонентов Переливание крови и ее компонентов 140
Гипертрофический гингивит Гипертрофический гингивит 128
Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит 132
НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА 149
Информационная подготовка врачей Информационная подготовка врачей 142
Ранние половые связи у подростков Ранние половые связи у подростков 141
Чума. Морфология Чума. Морфология 118
Бауыр және өт жолдары, ұйқы безі ауруларын тағаммен емдеу және емдік дене шынықтыру Бауыр және өт жолдары, ұйқы безі ауруларын тағаммен емдеу және емдік дене шынықтыру 253
Гепатит В Гепатит В 175
герметизация герметизация 136
Аллергические болезни слизистой полости рта у детей. Медикаментозный стоматит. Рецидивирующие афты. Клиника, лечение Аллергические болезни слизистой полости рта у детей. Медикаментозный стоматит. Рецидивирующие афты. Клиника, лечение 94
Обязательное медицинское страхование Обязательное медицинское страхование 120