Презентация на тему Недостаточность аортального клапана

клапан),
Идиопатическое расширение аорты,
Расслоение восходящей аорты и синдром Марфана,

Склеротическая дегенерация,
Ревматизм,
Миксоматозная дегенерация,
Реже:
Травматические повреждения АК,
Гигантоклеточный аортит,
Синдром Эллерса – Данлоса,
Сифилитический аортит,
Анкилозирующий спондилит,
Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз,
синдром Рейтера

аорты в ЛЖ - Перегрузка ЛЖ объемом

Гипертрофия и Дилатация ЛЖ

Расширение аорты из-за > УО

< АДд и ишемия миокарда

> Р в легочной артерии

стенозе устья аорты (а)

Разлитой ("куполообразный") верхушечный толчок при

недостаточности аортального клапана (б)

ногах > чем АД на руках из-за высокго ударного

объема;

Признак Корригана - Pulsus celer et altus > АДс и < АДд;

и назад в соответствии с фазами сердечного цикла (в систолу и диастолу);
Квинке
(“капиллярный пульс”

 - усиление пульсации ногтевого ложа.
Ландольфи
пульсация зрачков в виде их сужения и расширения;
Бекера > пульсации артерий сетчатки;
Мюллера  - > пульсация мягкого неба.
Розенбаха - > пульсации печения;
Герхарда - > пульсации селезенки;
Траубе – двойной над бедренной артерией при ее небольшом надавливании;
Дюрозье : систоло-диастолический шум над бедренной артерией;

клапана

шум,
после II тона,
убывающий характер
занимает всю диастолу (голодиастолический)

относительного стеноза левого АВ отверстия при органической недостаточности аортального

клапана

на
Верхушке сердца,
Имитирующий митральный стеноз

устья аорты у больного с выраженной органической недостаточностью клапана

аорты.

В .
Расширение восходящей части аорты.
Признаки венозного застоя крови

в легких.

а также усиление сердечных ударов (больные “ощущают свое сердце”), особенно

в положении лежа.

Сердцебиение

Головокружение, наклонность к обморокам, особенно при нагрузке или быстром изменении положения тела

Стенокардия:
не связана с провоцирующими факторами (физическая нагрузка, эмоции),
возникает в покое,
продолжается долго и не всегда купируется нитроглицерином
Тяжело переносятся приступы ночной стенокардии, с обильным потоотделением.

Левожелудочковая недостаточность:
Одышка , Ортопноэ, Сердечная астма и ОЛ.
Утомляемость при нагрузке, слабость.

обморокам;
стенокардия;
увеличение пульсового давления;
«пляска каротид» - видимая пульсация общих сонных артерий;
симптом

Мюссе — покачивание головы;
застой крови в малом кругу кровообращения (признаки сердечной астмы);
высокий и скачущий пульс;
пульсация в правом подреберье в области проекции печени;
псевдокапиллярный пульс (признак Квинке);
верхушечный толчок усилен со смещением влево и вниз;
ослабление I тона у верхушки сердца и ослабление II тона над аортой;
Иногда выслушивается два тона (двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье).

быстрое ухудшение;
Предикторы риска:
Возраст
КСР
>50 мм – ВЛИ/СН=19%

ежегодно.
40–50 мм ВЛИ/СН=6% ежегодно
<40 мм, ВЛИ/СН=0

тромбоэмболических осложнениях)

чем протезирование клапана).

проявлениях СН
В сочетаниис ИБС
В сочетании с пороками др. клапанов.
Выраженной

дилатации ЛЖ даже и без симптомов;