Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему НЕЙРОХИРУРГИЯ

Содержание

Операции на периферических нервах невролиз шов нерва (нейрорафия) резекция невромы операции при больших дефектах периферических нервов нейротомия
НЕЙРОХИРУРГИЯ РАЗДЕЛ ХИРУРГИИ, ЗАНИМАЮЩИЙСЯ ВОПРОСАМИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.Сайт презентаций по нейрохирургии Операции на периферических нервах невролиз шов нерва (нейрорафия) резекция невромы операции при Невролиз – операция, освобождающая нерв от рубцовых сращений, вызывающих его ущемление. Шов нерваОсновные этапы операции наложения шва нерва:обнажение нерваневролизосмотр и определение границ резекции Швы по способу наложения: эпиневральный и периневральный.    Эпиневральный шов Периневральный шов – восстановление нерва путём сшивания периневрия. В отличие В зависимости от сроков вмешательства различают первичный, первичноотсроченный и вторичный. Первичный шов нерва. Условия наложения: 1) своевременная диагностика неврологических нарушений;2) отсутствие Вторичный шов нерва.Показания к наложению:1) отсутствие признаков восстановления функции повреждённого нерва;2) выраженный Нейротомия (пересечение нерва)  Нейротомия заключается в рассечении нерва, обычно с последующим ВаготомияТипы ваготомий:1) Стволовая – пересечение правого и левого стволов n.vagus на уровне Операции на симпатических стволах. (поясничная, грудная симпатэктомии)  Поясничная симпаэктомия – резекция ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ ГРУДНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ  Её производят при болезни Рейно (ангиотрофоневроз с преимущественным поражением
Слайды презентации

Слайд 2 Операции на периферических нервах
невролиз
шов нерва (нейрорафия)

Операции на периферических нервах невролиз шов нерва (нейрорафия) резекция невромы операции

резекция невромы
операции при больших дефектах периферических нервов
нейротомия


Слайд 3 Невролиз – операция, освобождающая нерв от рубцовых сращений,

Невролиз – операция, освобождающая нерв от рубцовых сращений, вызывающих его ущемление.

вызывающих его ущемление.


Слайд 4 Шов нерва
Основные этапы операции наложения шва нерва:
обнажение нерва
невролиз
осмотр

Шов нерваОсновные этапы операции наложения шва нерва:обнажение нерваневролизосмотр и определение границ

и определение границ резекции нерва
мобилизация концов нерва и подготовка

ложа
резекция повреждённых участков нервного ствола
наложение эпиневральных швов
закрытие раны и иммобилизация конечности


Слайд 5 Швы по способу наложения: эпиневральный и периневральный.

Швы по способу наложения: эпиневральный и периневральный.  Эпиневральный шов –

Эпиневральный шов – выделение начинают со стороны неизменённого

участка проксимального конца нерва в направлении зоны поражения. Концы нерва иссекают в пределах неизменённых тканей очень острым лезвием, чтобы линия разреза была предельно ровной.



Слайд 6 Периневральный шов – восстановление нерва путём

Периневральный шов – восстановление нерва путём сшивания периневрия. В отличие

сшивания периневрия. В отличие от эпиневрального создаёт оптимальные условия

для регенерации нервных волокон

Слайд 7 В зависимости от сроков вмешательства различают первичный, первичноотсроченный

В зависимости от сроков вмешательства различают первичный, первичноотсроченный и вторичный.

и вторичный.


Слайд 8 Первичный шов нерва.
Условия наложения: 1) своевременная диагностика неврологических нарушений;
2)

Первичный шов нерва. Условия наложения: 1) своевременная диагностика неврологических нарушений;2)

отсутствие очагов размозжения нерва;
3) контроль за постепенным восстановлением движений.

Основные

требования:
1) точное сопоставление отрезков нерва конец в конец;
2) минимальное количество швов
3) предупреждение интерпозиции тканей


Слайд 9 Вторичный шов нерва.
Показания к наложению:
1) отсутствие признаков восстановления

Вторичный шов нерва.Показания к наложению:1) отсутствие признаков восстановления функции повреждённого нерва;2)

функции повреждённого нерва;
2) выраженный болевой синдром в различные сроки

после повреждения нерва, не поддающийся консервативным методам лечения.
При операции выделяют нерв из окружающих рубцов (внешний невролиз), если при:
1) Раздражении центрального отрезка наблюдают сокращение мышц, иннервируемых ветвями нерва, отходящими ниже уровня повреждения;
2) Раздражении периферического отрезка будут получены не только движения, но и соответствующие проекционные ощущения.

Слайд 10 Нейротомия (пересечение нерва)
Нейротомия заключается в рассечении нерва,

Нейротомия (пересечение нерва) Нейротомия заключается в рассечении нерва, обычно с последующим

обычно с последующим его сшиванием. Операцию производят с целью

временного или окончательного перерыва проводимости содержащихся в нём волокон. Нейротомию применяют при каузалгии (болезнь Пирогова-Митчелла, интенсивная жгучая боль в зоне иннервации), контрактурах (ограничение пассивных движений в суставе),спастических параличах (с целью ослабить силу мышц, вызывающих контрактуру), а также при некоторых формах трофических расстройств. Операцию производят на участках нерва заведомо здоровых, расположенных выше очага поражения нерва, т.к. главный её эффект основан на разрыве связей периферии с центральной нервной системой.
Вызвать временный перерыв проводимости, менее травматично, можно инъекцией в нерв 0,5 мл 70-80% алкоголя или замораживанием нерва. Но из-за непостоянного лечебного эффекта их практически не применяют.


Слайд 11 Ваготомия
Типы ваготомий:
1) Стволовая – пересечение правого и левого

ВаготомияТипы ваготомий:1) Стволовая – пересечение правого и левого стволов n.vagus на

стволов n.vagus на уровне абдоминального отдела пищевода, минус –

расстройство функции и печени и желудка;
2) селективная – изолированная денервация (перерыв в нервной иннервации мышц и кожи) желудка.
3) селективная проксимальная – частичная денервация верхних отделов желудка, где слизистая содержит клетки, продуцирующие кислоту. Сохранение переднего и заднего стволов блуждающего нерва к антральному отделу (нервы Латаржье) обеспечивает нормальную двигательную функцию желудка.



Слайд 12 Операции на симпатических стволах. (поясничная, грудная симпатэктомии)
Поясничная

Операции на симпатических стволах. (поясничная, грудная симпатэктомии) Поясничная симпаэктомия – резекция

симпаэктомия – резекция симпатического нерва, его ствола, узлов или

волокон. Цель – воздействие на симпатическую иннервацию области патологического процесса в направлении, способствующем благоприятному течению этого процесса. Симпаэктомия показана при облитерирующем эндартериите (спонтанная гангрена, хроническое заболевание периферических кровеносных сосудов человека) нижних конечностей в случаях медленно прогрессирующего течения заболевания на ранней стадии.

Слайд 13 ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ

ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ

Слайд 14 ГРУДНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ
Её производят при болезни Рейно

ГРУДНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ Её производят при болезни Рейно (ангиотрофоневроз с преимущественным поражением

(ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол),

каузалгиях (болезнь Пирогова-Митчелла, интенсивная жгучая боль в зоне иннервации), при облитерирующем эндартериите (спонтанная гангрена, хроническое заболевание периферических кровеносных сосудов человека) нижних конечностей и др.
После симпатэктомии снижается периферическое сопротивление в сосудистой сети десимпатизированной конечности, причём происходит активное расширение сосудов, а не пассивное парасимпатическое, как считает большинство.

  • Имя файла: neyrohirurgiya.pptx
  • Количество просмотров: 167
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - Софизмы