Слайд 2
Ушно-небно- пальцевой синдром I типа
Синдром впервые
описан Хушангом Тейби в 1962г.
Впоследствии сообщалось о
множестве сходных случаев.
Отличительные признаки: тугоухость, расщелина неба, широкие дистальные фаланги с короткими ногтями.
Слайд 3
Этиология
Болезнь сцеплена с Х- хромосомой и
проявляется
в легкой у форме у девочек и
в тяжелой- у мальчиков.
Причина- мутации гена FLNA из сегмента Хq28.
Ген кодирует белок феламин А, участвующий в образовании цитоскелета. У девочек гипертрофией наружной половины надбровных дуг, короткими ногтями, кринодактилией пальцев ног (искривление или искажение их положения относительно оси конечности) и рентгенологическими
аномалиями черепа и конечностей.
Слайд 4
Частые симптомы
Рост - низкорослость (рост ниже 10-го процентиля
для данного роста).
Психомоторное развитие - легкая умст-венная отсталость(IQ колеблется
от 75 до 90).
Слух – кондуктивная, нейросенсорная или смешанная тугоухость разной тяже-сти , но почти всегда двусторонняя, ано-малия слуховых косточек.
Слайд 5
Частые симптомы
Череп – большой лоб, выступающий затылок.
Лицо
– гипоплазия лицевого черепа, гипертелоризм глаз (увеличенное расстояние между
внутренними углами глаз ),короткий нос с
широкой переносицей, микро-
стомия (это аномалия развития:
сужение ротового отверстия),
гипертрофия наружной
половины надбровных дуг,
гипоплазия средней части
лица, антимонголоидный
разрез глаз.
Слайд 6
Частые симптомы
Конечности – неполное разгибание в локтевом суставе,
расширение дистальной фаланги I пальца на руках и ногах
и, в меньшей степени,
остальных пальцах, корот-
кие ногти. Клинодактилия
V пальца рук, укорочение
III, IV и V пястных костей,
сращение головчатой и
крючковидной костей,
широкие межпальцевые
промежутки на ногах.
Слайд 7
Частые симптомы
Рот- гиподонтия ( аномалия развития: уменьшенное по сравнению
с нормой количество зубов, что связано с отсутствием их
зачатков), ретенция зубов (частный случай дистопии, проявляющийся задержкой прорезывания зуба),
расщелина мягкого неба, маленькие миндалины.
Слайд 8
Редкие симптомы
Позднее закрытие большого родничка
Врожденный вывих бедра
Неполное сгибание
в коленном суставе
Синдактилия пальцев ног (сросшиеся пальцы на ногах)
Дистрофия ногтя на I
пальце ног
Сколиоз
Гипоплазия поперечного синуса и расширение затылочного синуса
Слайд 9
Течение и прогноз
Развитие речи запаздывает в связи с
нарушением
слуха и умственной от-
сталостью. Нейросенсорный компо-
нент тугоухости постоянно прогрес-
сирует.
Слайд 10
Этиология II типа
Болезнь сцеплена с Х- хромосомой и
вызвана
мутациями гена FLNA из сегмента Хq28.
Женщины- носительницы дефектного
гена
страдают легкой формой болезни: у них широ-
кое лицо, антимонголоидный разрез глаз и
расщелина неба или расщепление небного
язычка.
Слайд 11
Ушно-небно- пальцевой
синдром II типа
Рост – задержка роста
у выживших детей.
Голова – позднее закрытие большого родничка.
Конечности –
перекрещенные пальцы на руках,
полидактилия, короткий и широкий I палец на
руках и ногах, непропорционально короткие пя-
стные кости. Отсутствие, недоразвитие фаланг
на руках и ногах.
Слайд 12
Редкие симптомы II типа
Пороки развития зубов
Поперечное расположение головчатой
кости
Отсутствие I пальца на ногах
Грыжа пупочного канатика
Замедленное обызвест-
вление костей
запястья и
ускоренное обызвествле-
ние (кальциноз) фаланг
Слайд 13
Течение и прогноз II типа
Большинство детей рождаются мертвыми
или
умирают в первые 5 месяцев жизни– в основном
из-за дыхательных
расстройств.
Распространенность умственной отсталости
среди выживших не подсчитана.
Выражение лица, как и форма костей, с возрас-
том нормализуется.
Отмечаются нарушения остеогенеза и перест-
ройки костной ткани.