Слайд 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Опухоли головного мозга составляют от 6 до
8,6% от общего числа новообразований человека.
Они встречаются одинаково
часто у мужчин и женщин в любом возрасте, преимущественно в среднем.
44% наблюдений приходится на возраст от 26 до 45 лет. На долю детей (от 1 до 15 лет) выпадает 17%, а старше 50 лет - 5,2% случаев.
Зрелые и доброкачественные опухоли в 3 раза чаще встречаются у женщин, а злокачественные опухоли и метастазы рака – в 3 раза чаще у мужчин.
Слайд 3
Классификация опухолей головного мозга
Классификации строятся на 2
принципах:
а) топографо-анатомическом, то есть по локализации новообразования в полости
черепа и головном мозге;
б) патоморфологическом, учитывающем гистогенез, строение и биологические свойства опухоли .
Оба классификационных принципа имеют большое значение для клиники, диагностики, прогноза, хирургического лечения и исхода заболевания.
Слайд 4
Топографо-анатомическая классификация
Все новообразования разделяются на расположенные над мозжечковым
наметом и под ним - супра- и субтенториальные.
Слайд 5
Супратенториальные опухоли составляют у взрослых 2/3, а у
детей 1/3 всех новообразований головного мозга.
К ним относятся
опухоли больших полушарий (которые в свою очередь подразделяются по долям мозга), и опухоли гипофизарной области (аденомы гипофиза, краниофарингиомы, опухоли хиазмы зрительных нервов).
Слайд 6
Опухоли больших полушарий
Менингиома
Слайд 7
Опухоли гипофизарной области
Аденома гипофиза
Слайд 8
Субтенториальные опухоли расположены в задней черепной ямке и
составляют у взрослых около 1/3, а у детей 2/3
всех новообразований.
К ним относятся опухоли червя и полушарий мозжечка, мосто-мозжечкового угла, IV желудочка и ствола мозга (варолиевого моста и продолговатого мозга).
Слайд 9
Опухоль 4 желудочка
Невринома
Слайд 10
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
По данным иммуногистохимии и молекулярно-генетическому анализу, различаются
структурно - биологические свойства опухолей нервной системы, характер их
роста, наклонность к малигнизации и метастазированию.
Выделяют первичные и вторичные (метастатические) опухоли.
Первичные делятся на доброкачественные и злокачественные 0-3 степеней.
Слайд 11
Первичные опухоли нервной системы
1.Нейроэпителиальные опухоли.
Они составляют
около 55% всех опухолей. Раньше они назывались нейроэктодермальными, то
есть происходящими из наружного зародышевого листка, как и вся нервная системы. Эти опухоли, растут из нервной ткани – глии и носят также название глиом, за исключением неврином, развивающихся из элементов шванновской оболочки нерва.
Слайд 12
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ
Астроцитома (фибриллярная, протоплазматическая, смешанная, пилоцитарная, ксантоастроцитома плеоморфная, субэпендимарная
гигантоклеточная астроцитома).
Олигодендроглиома, олигоастроцитома.
Эпендимома (миксопапиллярная), субэпендимома.
Папиллома хориоидного
сплетения.
Ганглиоцитома, нейроцитома центральная, ганглиоглиома.
Пинеоцитома.
Слайд 14
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
Астроцитома анапластическая (любого клеточного типа).
Глиобластома (гигантоклеточная, глиосаркома),
Олигодендроглиома анапластическая, эпендимома анапластическая, олигоастроцитома анапластическая, глиоматоз мозга.
Карцинома
хориоидного сплетения, ганглиоцитома анапластическая, ганглиоглиома анапластическая, ганглионейробластома. Пинеоцитома анапластическая(пинеобластома).
Медуллобластома, нейробластома, медуллоэпителиома.
Слайд 16
2. Опухоли мозговых оболочек - исходят из незрелых
элементов оболочек и сосудов головного мозга и составляют 30%
всех опухолей.
Они носят название арахноидэндотелиом (менингиом) и ангиоретикулем.
Опухоли растут на поверхности полушарий мозга, основании мозга, в межполушарной щели, а также имеют внутримозговую локализацию.
Слайд 17
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ
Доброкачественные
Менингиома (менинготелиальная, смешанная, фибробластическая, псаммоматозная, ангиоматозная).
Гемангиобластома
(ангиоретикулема).
Злокачественные
Менингиома анапластическая.
Саркоматоз мозговых оболочек.
Слайд 20
3. Опухоли оболочек черепных нервов.
Доброкачественные
Шваннома (невринома).
Нейрофиброматоз.
Злокачественные
Шваннома анапластическая.
Нейрофибросаркома.
Слайд 23
4. Герминативноклеточные опухоли и тератомы
Доброкачественные
Тератома.
Злокачественные
Тератома злокачественная.
Герминома.
Карцинома эмбриональная.
Опухоль желточного мешка (эндодермального
синуса).
Слайд 26
5. Опухоли кроветворной ткани.
Злокачественные
Лимфома злокачественная.
Плазмоцитома.
Слайд 27
Лимфома клокачественная (Ходжкина)
Слайд 28
6. Опухоли гипофиза и гипофизарного ряда.
Доброкачественные
Аденомы
гипофиза и краниофарингиомы.
Злокачественные
Карциномы гипофиза.
Слайд 31
7. Опухоли, врастающие в полость черепа.
Доброкачественные
Остеома,
остеобластома, остеобластокластома, хордома (ската черепа), хондрома, амелобластома, параганглиома, фиброма.
Злокачественные
Остеосаркома, саркома, хондросаркома, рабдомиосаркома, фибросаркома, меланома скальпа, параганглиома злокачественная, цилиндрома (аденокистозный рак), эстезионейробластома.
