Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Осложнения медикаментозной терапии. Антидототерапия

Содержание

Основные принципы неотложной помощи при лекарственном отравлении Первый принцип1.Задержать всасывание яда в кровь из ЖКТ и с поверхности кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей (возможно одновременное обезвреживание)Цель
Осложнения медикаментозной терапииАнтидототерапия Основные принципы неотложной помощи при лекарственном отравлении Очищение желудка  1. Промывание желудкаПрепарат принят за 5 часов до отравленияЗа Промывание желудкаНейтрализующими растворамиПри отравлении кислотами – раствором- натрия гидрокарбоната через зонд, смазанный Промывание желудка разрушающими  растворами0,1% р-р калия перманганата – розовый цветПри отравлении:Этиловым Промывание желудка адсорбирующими веществамиВзвесь активированного угля50,0 порошка – дробный приём :1-3 стол. Очищение желудка2.Введение противоядий, кот. образуют нерастворимые или растворимые нетоксичные комплексы, или воздействуют Очищение желудка3.Рвота ( раздражение корня языка) Рвотные средства (апоморфин )!!! Рвоту нельзя 2.Очищение кишечника1.очистительная клизма t=30-352. слабительное – магния сульфат:1-2 стол. ложки на 3.Выделение яда через дыхательные путиУсиление дыхания4. Химическое обезвреживание яда в месте Второй принцип2.Обезвреживание всосавшегося яда в кровьи разбавление его концентрации в крови: Второй принципДля разбавления концентрации яда в крови: Антидототерапия - антидоты1.Адсорбирующие- активированный уголь2.Образуют нетоксичные комплексы – натрия тиосульфат3.Конкурентного типа – антидоты   4.Физиологические антагонисты:  1.Кофеин стимулирует дых. центр 2.налорфин и антидоты антидоты Хелатообразующие антидоты Хелатообразующие антидоты Противоядия - антагонисты Противоядия - антагонисты Третий принцип  3.Ускорение удаления яда из организмаРвотаЧерез кишечник – солевые слабительные форсированный диурез:1.Обильное питьё или подсоленная вода( маленькими глоточками каждые 15 мин.) с форсированный диурез:Противопоказан при сердечной недостаточностиПри нарушении функции почек 3.Форсированный диурез В/В капельно с изменением рН кровиПри отравлении кислотами(аспирином, фенобарбиталом) Форсированный 3.Форсированный диурез В/В капельно с изменением рН кровиПри отравлении щелочами(морфином, кодеином, новокаином) 3.Форсированный диурез В/В капельно с изменением рН кровиПодкисление и подщелачивание приводит к 3.Ускорение удаления яда из организмаОчищение крови:КровопусканиеОбменное переливание крови, плазмыГемодиализГемосорбцияПеретонеальный диализ Гемодиализ Гемодиализ Гемодиализ Гемодиализ  Очищение крови от известного яда путём удаления токсинов через полупроницаемую ГемодиализПринцип действия основан на разности концентрации яда по обе стороны мембраны ГемосорбцияОчищение крови путём пропускания её через сорбенты: активированный уголь или ионобменные смолы, Гемосорбция Гемосорбция Гемосорбция Гемосорбция и Гемодиализ возможны: 1.Яд известен2.Высокая концентрация яда в крови3.Яд проходит Гемосорбция и Гемодиализ        Положительное:1.Восстанавливают нормальную Гемосорбция и Гемодиализ Перетонеальный диализУдаление яда через брюшину, путём введения диализата в брюшную полость и Перетонеальный диализ Перетонеальный диализ Перетонеальный диализ Четвёртый принцип Восстановление физиологических функций1.Стимуляция процессов биологической инактивации яда:Введение глюкозы с Четвёртый принцип 2.Функциональные антагонисты для ослабления действия яда на функции органовСтимуляция Функциональные антагонистыСтимуляция: дыхания, сердца, АД –  дыхательные аналептики: кофеин, кордиамин, камфара, Четвёртый принцип 3. Восстановление водно – солевого баланса организма:
Слайды презентации

Слайд 2 Основные принципы неотложной помощи при лекарственном отравлении

Основные принципы неотложной помощи при лекарственном отравлении

Первый принцип
1.Задержать всасывание яда в кровь из ЖКТ и с поверхности кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей (возможно одновременное обезвреживание)
Цель –предотвратить интоксикацию и обезвреживание с применением антидотов.

Слайд 3 Очищение желудка
1. Промывание желудка
Препарат принят за

Очищение желудка 1. Промывание желудкаПрепарат принят за 5 часов до отравленияЗа

5 часов до отравления
За 8-12 ч. – аспирином, атропином

,антидепрессантами
Объём = 500мл- 1литр t 37
Через зонд до 12-15 литров
При отравление морфином промывание 5-ти кратное
Первые воды на анализ

Слайд 4 Промывание желудка
Нейтрализующими растворами
При отравлении кислотами – раствором- натрия

Промывание желудкаНейтрализующими растворамиПри отравлении кислотами – раствором- натрия гидрокарбоната через зонд,

гидрокарбоната через зонд, смазанный вазелином( в 1-е сутки), перед

промыванием п\к морфин, атропин
При отравлении щелочами – раствором- лимонной кислоты

Слайд 5 Промывание желудка разрушающими растворами
0,1% р-р калия перманганата –

Промывание желудка разрушающими растворами0,1% р-р калия перманганата – розовый цветПри отравлении:Этиловым спиртом, снотворными (барбитуратами - фенобарбитал),атропином

розовый цвет
При отравлении:
Этиловым спиртом, снотворными (барбитуратами - фенобарбитал),
атропином


Слайд 6 Промывание желудка адсорбирующими веществами
Взвесь активированного угля
50,0 порошка –

Промывание желудка адсорбирующими веществамиВзвесь активированного угля50,0 порошка – дробный приём :1-3

дробный приём :
1-3 стол. ложки на 250 мл воды

(стакан) пить с интервалом 15 мин.
Молоко, яичный белок для связывания солей тяжёлых металлов ,кислот

Слайд 7 Очищение желудка
2.Введение противоядий, кот. образуют нерастворимые или растворимые

Очищение желудка2.Введение противоядий, кот. образуют нерастворимые или растворимые нетоксичные комплексы, или

нетоксичные комплексы, или воздействуют на биохимические системы и уменьшают

действие яда на организм

Слайд 8 Очищение желудка
3.Рвота ( раздражение корня языка)
Рвотные средства

Очищение желудка3.Рвота ( раздражение корня языка) Рвотные средства (апоморфин )!!! Рвоту

(апоморфин )
!!! Рвоту нельзя вызывать и давать слабительные при

отравлении обжигающими средствами (кислотами и щелочами)

Слайд 9 2.Очищение кишечника
1.очистительная клизма t=30-35
2. слабительное – магния

2.Очищение кишечника1.очистительная клизма t=30-352. слабительное – магния сульфат:1-2 стол. ложки

сульфат:
1-2 стол. ложки на ½ стакана воды и запить

1-2 стаканами воды для ускорения действия т.е.
усиление перистальтики тонкого и толстого кишечника
!!! Не применять касторовое масло

Слайд 10 3.Выделение яда через дыхательные пути
Усиление дыхания
4. Химическое

3.Выделение яда через дыхательные путиУсиление дыхания4. Химическое обезвреживание яда в

обезвреживание яда в месте попадания на кожу и слизистые

оболочки
Карболовую кислоту (фенол) смыть этиловым спиртом

Слайд 11 Второй принцип
2.Обезвреживание всосавшегося яда в кровь
и разбавление его

Второй принцип2.Обезвреживание всосавшегося яда в кровьи разбавление его концентрации в крови:

концентрации в крови:

В/В
Противоядия, образующие нетоксические растворимые комплексы ( натрия тиосульфат) или хелатообразующие антидоты (унитиол)

Слайд 12 Второй принцип
Для разбавления концентрации яда в крови:

Второй принципДля разбавления концентрации яда в крови:

В/В капельно
Изотонический р-р натрия хлорида 0.9%
Изотонический р-р глюкозы 5%
Плазмозамещающие растворы
Плазма, переливание крови

Слайд 13 Антидототерапия - антидоты
1.Адсорбирующие- активированный уголь
2.Образуют нетоксичные комплексы –

Антидототерапия - антидоты1.Адсорбирующие- активированный уголь2.Образуют нетоксичные комплексы – натрия тиосульфат3.Конкурентного типа

натрия тиосульфат
3.Конкурентного типа – образуют хелаты: унитиол
Хелаты – прочные

соединения ядами,
защищают -SH группу ферментов от блокады ядом

Слайд 14 антидоты
4.Физиологические антагонисты:
1.Кофеин стимулирует

антидоты  4.Физиологические антагонисты: 1.Кофеин стимулирует дых. центр 2.налорфин и налоксон - антагонисты  морфина

дых. центр 2.налорфин и налоксон - антагонисты

морфина

Слайд 15 антидоты

антидоты

Слайд 16 антидоты

антидоты

Слайд 17 Хелатообразующие антидоты

Хелатообразующие антидоты

Слайд 18 Хелатообразующие антидоты

Хелатообразующие антидоты

Слайд 19 Противоядия - антагонисты

Противоядия - антагонисты

Слайд 20 Противоядия - антагонисты

Противоядия - антагонисты

Слайд 21 Третий принцип
3.Ускорение удаления яда из организма
Рвота
Через

Третий принцип 3.Ускорение удаления яда из организмаРвотаЧерез кишечник – солевые слабительные

кишечник – солевые слабительные (магния сульфат)
Через дыхания – оксигенация
Через

почки – усиление мочеобразования т.е. форсированный диурез

Слайд 22 форсированный диурез:
1.Обильное питьё или подсоленная вода
( маленькими глоточками

форсированный диурез:1.Обильное питьё или подсоленная вода( маленькими глоточками каждые 15 мин.)

каждые 15 мин.) с таблеткой фуросемида
2. Форсированный диурез В/В

капельно медленно для профилактики острой сердечной недостаточности
0,9%Nacl +( 5% глюкоза) -1,5-2литра +фуросемид

Слайд 23 форсированный диурез:
Противопоказан при сердечной недостаточности
При нарушении функции почек

форсированный диурез:Противопоказан при сердечной недостаточностиПри нарушении функции почек

Слайд 24 3.Форсированный диурез В/В капельно с изменением рН крови
При

3.Форсированный диурез В/В капельно с изменением рН кровиПри отравлении кислотами(аспирином, фенобарбиталом)

отравлении кислотами(аспирином, фенобарбиталом)
Форсированный диурез с подщелачиванием
0,9%Nacl (5%

глюкоза) + NaHCO3 + препарат калия -1,5-2литра + фуросемид
Контроль рН крови=7,5-8,5

Слайд 25 3.Форсированный диурез В/В капельно с изменением рН крови
При

3.Форсированный диурез В/В капельно с изменением рН кровиПри отравлении щелочами(морфином, кодеином,

отравлении щелочами(морфином, кодеином, новокаином) -
Форсированный диурез с

подкислением аскорбиновой кислотой рН крови = 5,5-6,5


Слайд 26 3.Форсированный диурез В/В капельно с изменением рН крови
Подкисление

3.Форсированный диурез В/В капельно с изменением рН кровиПодкисление и подщелачивание приводит

и подщелачивание приводит к ионизации ядовитого вещества и переходу

в водорастворимое состояние, что препятствует обратному всасыванию в кровь через липидную оболочку клеток почечных каналец, а также ослабляется связь ядовитого вещества с белком крови

Слайд 27 3.Ускорение удаления яда из организма
Очищение крови:
Кровопускание
Обменное переливание крови,

3.Ускорение удаления яда из организмаОчищение крови:КровопусканиеОбменное переливание крови, плазмыГемодиализГемосорбцияПеретонеальный диализ

плазмы
Гемодиализ
Гемосорбция
Перетонеальный диализ


Слайд 28 Гемодиализ

Гемодиализ

Слайд 29 Гемодиализ

Гемодиализ

Слайд 30 Гемодиализ

Гемодиализ

Слайд 31 Гемодиализ
Очищение крови от известного яда путём

Гемодиализ Очищение крови от известного яда путём удаления токсинов через полупроницаемую

удаления токсинов через полупроницаемую диализирующую мембрану с помощью диализирующей

жидкости ,которая соответствует солевому составу крови и осмотическому давлению крови, используя аппарат «искусственная
почка»

Слайд 32 Гемодиализ
Принцип действия основан на разности концентрации яда по

ГемодиализПринцип действия основан на разности концентрации яда по обе стороны мембраны

обе стороны мембраны


Слайд 33 Гемосорбция
Очищение крови путём пропускания её через сорбенты: активированный

ГемосорбцияОчищение крови путём пропускания её через сорбенты: активированный уголь или ионобменные

уголь или ионобменные смолы, покрытые акриловым гелем для профилактики

тромбоза.


Слайд 34 Гемосорбция

Гемосорбция

Слайд 35 Гемосорбция

Гемосорбция

Слайд 36 Гемосорбция

Гемосорбция

Слайд 37 Гемосорбция и Гемодиализ возможны:
1.Яд известен
2.Высокая концентрация яда в крови
3.Яд

Гемосорбция и Гемодиализ возможны: 1.Яд известен2.Высокая концентрация яда в крови3.Яд

проходит через полупроницаемую мембрану или сорбент ( соответствующая молекулярная

масса)
4.Яд легко освобождается от плазменного белка
5.Сочетается с естественным методом выделения


Слайд 38 Гемосорбция и Гемодиализ

Гемосорбция и Гемодиализ    Положительное:1.Восстанавливают нормальную иммунокоррекцию2.Улучшают функции крови в т.ч. доставку кислорода

Положительное:
1.Восстанавливают нормальную иммунокоррекцию
2.Улучшают функции крови в т.ч. доставку

кислорода


Слайд 39 Гемосорбция и Гемодиализ

Гемосорбция и Гемодиализ      Отрицательное:1.Адсорбируются нужные питательные

Отрицательное:
1.Адсорбируются нужные питательные вещества:

сахара, аминокислоты, электролиты
2.Риск инфицирования
3.Тромбоз ( профилактика – гепарин)


Слайд 40 Перетонеальный диализ
Удаление яда через брюшину, путём введения диализата

Перетонеальный диализУдаление яда через брюшину, путём введения диализата в брюшную полость

в брюшную полость и удаления его дренированием.
Объём диализата 1,5-2

литра, t тела+
антибиотики + гепарин
Противопоказан при гипотонии

Слайд 41 Перетонеальный диализ

Перетонеальный диализ

Слайд 42 Перетонеальный диализ

Перетонеальный диализ

Слайд 43 Перетонеальный диализ

Перетонеальный диализ

Слайд 44 Четвёртый принцип
Восстановление физиологических функций
1.Стимуляция процессов биологической инактивации яда:
Введение

Четвёртый принцип Восстановление физиологических функций1.Стимуляция процессов биологической инактивации яда:Введение глюкозы

глюкозы с инсулином
Серосодержащих соединений
Гормон. препаратов коры надпочечников
Аскорбиновой кислоты
Витаминов

группы В

Слайд 45 Четвёртый принцип
2.Функциональные антагонисты для ослабления действия яда на

Четвёртый принцип 2.Функциональные антагонисты для ослабления действия яда на функции

функции органов
Стимуляция ЦНС – кофеин, нашатырный спирт
Стимуляция дыхательного центра

– бемегрид, оксигенация, карбоген, искусственное дыхание


Слайд 46 Функциональные антагонисты
Стимуляция:
дыхания, сердца, АД –
дыхательные

Функциональные антагонистыСтимуляция: дыхания, сердца, АД – дыхательные аналептики: кофеин, кордиамин, камфара,

аналептики: кофеин, кордиамин, камфара, сульфокамфокаин
АД - Плазмозамещающие растворы или

физ. раствор, сбалансированные солевые растворы
Спазм сфинктров – атропин



  • Имя файла: oslozhneniya-medikamentoznoy-terapii-antidototerapiya.pptx
  • Количество просмотров: 105
  • Количество скачиваний: 0