Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Ostra niewydolnośc nerek w OIT

Содержание

Ostra niewydolność nerek w OITOstra niewydolność nerek – stan w którym w ciągu krótkiego czasu dochodzi do pogorszenia funkcji nerek naruszającego homeostazę elektrolitów, równowagę kwasowo-zasadową, objętość przestrzeni płynu zewnątrzkomórkowego co powoduje retencję azotowych produktów katabolizmu białek
Ostra niewydolnośc nerek w OITRozpoznanie i leczenieDr n. med. Juliusz Kosel Ostra niewydolność nerek w OITOstra niewydolność nerek – 	stan w którym w Rozpoznanie onnoliguria/anuria↑ stężenia mocznika i kreatyniny↑ stężenia K+ w surowicy↑ stężenia fosforanów w surowicyhipokalcemiakwasica metaboliczna Diagnostyka onnKlasyfikacja onnPrzednerkowa – hipowolemiaNerkowa – martwica cewek nerkowych		Zanerkowa – przeszkoda w odpływie moczu Różnicowanie ONN Kryteria RIFLE Kryteria AKIN  (The Acute Kidney Injury Network) Kryteria RIFLE Ostra hiperkaliemia (K+>7mEq/L)40-60 ml 8.4% NaHCO3Glukoza z insuliną10 ml chlorku lub glukonianu Wskazania do leczenia nerkozastępczego 	Kliniczne:Cechy przewodnieniaObrzęk płucZaburzenia neurologiczne lub psychiczneMocznicowe zapalenie osierdzia	Biochemiczne:pH Techniki nerkozastępczeHemodializa – wymiana rozpuszczonych we krwi związków azotowych przez błonę półprzepuszczalną, 1. Hemodializa 2. Dializa otrzewnowa 3. Hemofiltracja Związki usuwane podczas leczenia nerkozastępczego Hemofiltr Techniki ciągłe – sprzęt Techniki ciągłe – zastosowanie CRRT – przegląd technikSCUF - Powolna, ciągła ultrafiltracja (slow continuous ultrafiltration)CVVH - Powolna ciągła ultrafiltracja (SCUF)Dostęp naczyniowyFiltrat Ciągła hemofiltracja żylno – żylna (CVVH)SubstytutFiltratDostęp naczyniowyMax. przepływ: 4,2 l/h Wysokoobjętościowa ciągła  hemofiltracja żylno – żylna (HV CVVH)Dostęp naczyniowyFiltratSubstytutMax. przepływ: 9,6 l/h Ciągła hemodializa żylno - żylna (CVVHD)DializatDostęp naczyniowyZużyty dializat Max. przepływ: 4,2 l/h Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (CVVHDF)SubstytutFiltrat + zużyty    dializatDostęp naczyniowyMax. przepływ: 4,2 l/h Wskazania do wyboru poszczególnych technikPrzewodnienie – SCUFPrzewodnienie wraz z retencją mocznika i Kryteria kwalifikacji do terapii nerkozastępczej	Etiologia ONN – ostra martwica cewekOliguria < 20 Dostęp naczyniowy – cewnik dializacyjny
Слайды презентации

Слайд 2 Ostra niewydolność nerek w OIT
Ostra niewydolność nerek –

Ostra niewydolność nerek w OITOstra niewydolność nerek – 	stan w którym


stan w którym w ciągu krótkiego czasu dochodzi do

pogorszenia funkcji nerek naruszającego homeostazę elektrolitów, równowagę kwasowo-zasadową, objętość przestrzeni płynu zewnątrzkomórkowego co powoduje retencję azotowych produktów katabolizmu białek

Слайд 3 Rozpoznanie onn
oliguria/anuria
↑ stężenia mocznika i kreatyniny
↑ stężenia K+

Rozpoznanie onnoliguria/anuria↑ stężenia mocznika i kreatyniny↑ stężenia K+ w surowicy↑ stężenia fosforanów w surowicyhipokalcemiakwasica metaboliczna

w surowicy
↑ stężenia fosforanów w surowicy
hipokalcemia
kwasica metaboliczna


Слайд 4 Diagnostyka onn
Klasyfikacja onn
Przednerkowa – hipowolemia
Nerkowa – martwica cewek

Diagnostyka onnKlasyfikacja onnPrzednerkowa – hipowolemiaNerkowa – martwica cewek nerkowych		Zanerkowa – przeszkoda w odpływie moczu

nerkowych
Zanerkowa – przeszkoda w odpływie moczu


Слайд 5 Różnicowanie ONN

Różnicowanie ONN

Слайд 6 Kryteria RIFLE

Kryteria RIFLE

Слайд 7 Kryteria AKIN (The Acute Kidney Injury Network)

Kryteria AKIN (The Acute Kidney Injury Network)

Слайд 8 Kryteria RIFLE

Kryteria RIFLE

Слайд 10 Ostra hiperkaliemia (K+>7mEq/L)
40-60 ml 8.4% NaHCO3
Glukoza z insuliną
10

Ostra hiperkaliemia (K+>7mEq/L)40-60 ml 8.4% NaHCO3Glukoza z insuliną10 ml chlorku lub

ml chlorku lub glukonianu wapnia
Resonium dodbytniczo lub do sondy

żołądkowej
10 ml 10% NaCl


Слайд 11 Wskazania do leczenia nerkozastępczego
Kliniczne:
Cechy przewodnienia
Obrzęk płuc
Zaburzenia neurologiczne

Wskazania do leczenia nerkozastępczego 	Kliniczne:Cechy przewodnieniaObrzęk płucZaburzenia neurologiczne lub psychiczneMocznicowe zapalenie

lub psychiczne
Mocznicowe zapalenie osierdzia
Biochemiczne:
pH

50 mmol/L (>300 mg%)
Stężenie kreatyniny > 880 mcmol/L (> 10 mg%)


Слайд 12 Techniki nerkozastępcze
Hemodializa – wymiana rozpuszczonych we krwi związków

Techniki nerkozastępczeHemodializa – wymiana rozpuszczonych we krwi związków azotowych przez błonę

azotowych przez błonę półprzepuszczalną, siłą napędzającą wymianę jest różnica

stężeń
Dializa otrzewnowa – j.w. wymiana następuje przez błonę otrzewnej
Hemofiltracja – usunięcie nadmiaru wody i rozpuszczonych w niej substancji przez błonę półprzepuszczalną, siłą jest różnica ciśnień

Слайд 13 1. Hemodializa

1. Hemodializa

Слайд 14 2. Dializa otrzewnowa

2. Dializa otrzewnowa

Слайд 15 3. Hemofiltracja

3. Hemofiltracja

Слайд 16 Związki usuwane podczas leczenia nerkozastępczego

Związki usuwane podczas leczenia nerkozastępczego

Слайд 17 Hemofiltr

Hemofiltr

Слайд 18 Techniki ciągłe – sprzęt

Techniki ciągłe – sprzęt

Слайд 19 Techniki ciągłe – zastosowanie

Techniki ciągłe – zastosowanie

Слайд 20 CRRT – przegląd technik
SCUF - Powolna, ciągła ultrafiltracja

CRRT – przegląd technikSCUF - Powolna, ciągła ultrafiltracja (slow continuous ultrafiltration)CVVH

(slow continuous ultrafiltration)
CVVH - Ciągła hemofiltracja żylno – żylna

(continuous veno-venous haemofiltration)
HV-CVVH - Wysokoobjętościowa ciągła hemofiltracja żylno – żylna (high volume continuous veno-venous haemofiltration)
CVVHD - Ciągła hemodializa żylno – żylna (continuous veno-venous haemodialysis)
CVVHDF - Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (continuous veno-venous haemodiafiltration)

Слайд 21 Powolna ciągła ultrafiltracja (SCUF)
Dostęp naczyniowy
Filtrat

Powolna ciągła ultrafiltracja (SCUF)Dostęp naczyniowyFiltrat

Слайд 22 Ciągła hemofiltracja żylno – żylna (CVVH)
Substytut
Filtrat
Dostęp naczyniowy
Max. przepływ:

Ciągła hemofiltracja żylno – żylna (CVVH)SubstytutFiltratDostęp naczyniowyMax. przepływ: 4,2 l/h

4,2 l/h


Слайд 23 Wysokoobjętościowa ciągła hemofiltracja żylno – żylna (HV CVVH)
Dostęp

Wysokoobjętościowa ciągła hemofiltracja żylno – żylna (HV CVVH)Dostęp naczyniowyFiltratSubstytutMax. przepływ: 9,6 l/h

naczyniowy
Filtrat
Substytut
Max. przepływ: 9,6 l/h


Слайд 24 Ciągła hemodializa żylno - żylna (CVVHD)

Dializat
Dostęp naczyniowy
Zużyty dializat

Ciągła hemodializa żylno - żylna (CVVHD)DializatDostęp naczyniowyZużyty dializat Max. przepływ: 4,2 l/h


Max. przepływ: 4,2 l/h


Слайд 25 Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (CVVHDF)

Substytut
Filtrat + zużyty

Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (CVVHDF)SubstytutFiltrat + zużyty  dializatDostęp naczyniowyMax. przepływ: 4,2 l/h


dializat
Dostęp naczyniowy
Max. przepływ: 4,2 l/h


Слайд 26 Wskazania do wyboru poszczególnych technik
Przewodnienie – SCUF
Przewodnienie wraz

Wskazania do wyboru poszczególnych technikPrzewodnienie – SCUFPrzewodnienie wraz z retencją mocznika

z retencją mocznika i kreatyniny – CVVH/CVVHD/CVVHDF
Zatrucia – HVCVVHF
Stan

hiperkatabolizmu - CVVHDF

Слайд 27 Kryteria kwalifikacji do terapii nerkozastępczej

Etiologia ONN – ostra

Kryteria kwalifikacji do terapii nerkozastępczej	Etiologia ONN – ostra martwica cewekOliguria <

martwica cewek
Oliguria < 20 ml/h ponad 24 h lub
Wzrost

poz. kreatyniny > 2,0 mg/dL (kobiety > 1,5 mg/dL) przez max. 4 dni
Niewydolność 1 lub więcej narządu poza nerkami lub sepsa

  • Имя файла: ostra-niewydolnośc-nerek-w-oit.pptx
  • Количество просмотров: 122
  • Количество скачиваний: 0