- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Содержание
- 2. Острая дыхательная недостаточностьБыстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное
- 3. Вентиляционная(нарушение механики дыхания)Паренхиматозная(патология легких)Первичная(повреждение органов, входящих в
- 4. А. Центрогенная дыхательная недостаточностьБ. Нервно-мышечнаяВ. Париетальная или
- 5. Центрогенная ОДННарушение ритма дыханияПатологические формы дыхания:1.Дыхание Чейн-Стокса2.Центральная неврогенная гипервентиляция3.Апнейзистическое дыхание4.Атаксическое (Биота)5.Дыхание групповыми вдохами6.Агональное(гаспинг)
- 6. Нервно-мышечная ОДНРасстройство передачи нервного импульса к дыхательным
- 7. Париетальная ОДНПри болевом синдроме,связанном с дыхательными движениями,нарушении
- 8. Бронхо-легочная ОДННарушение вентиляционно-перфузионных отношений1.Обструктивная-при нарушениях проходимости дыхательных
- 9. 2.Рестриктивная- снижение эластичности легких(травмы,пневмонии, ателектазы,гнойные заболевания, гематомы,
- 10. 3.Диффузионная- нарушение диффузии О2 через альвеолярно-капиллярную мембрану
- 14. Механизмы компенсации ОДН-Увеличение МОД(увеличение ДО,ЧД)1ст-МОД увел. на
- 15. 1 ст -ЧД 20-21,МОД 10л/мин,растяжимость легких 116мл/см
- 16. НарушениевентиляцииНарушениекровообращенияНарушениеальвеолярно-капиллярнойдиффузииНарушение регуляцииНервно-мышечные нарушенияПаренхиматозные нар-яБронхолегочные изменения-обструктивные-рестриктивныеБронхолегочные-диффузионныеЭмболииВаскулитыКомпенсация-увеличение МОД,СВ,расширение капилляров,олигурияДекомпенсация-гипоксия,ацидоз,отеки,агрегация форменных элементов,инфаркты паренхиматозныхорганов,ПОН
- 17. Клиника ОДН-Одышка,тахипноэ-Кашель,стридор(при обструкции ВДП)Гипоксемия+гипокапния1ст-возбуждение,напряжение,головная боль.Кожа бледная,гипергидроз, цианоз
- 18. 3ст-гипоксическая кома,сознания нет,судороги,зрачки расширены. Кожные покровы синюшные
- 19. 3ст- ацидотическая кома, зрачки расширены,арефлексия, выраженный цианоз кожных покровов. АД снижается,пульс аритмичный.ЧД больше 35,меньше 10!
- 20. Диагностика ОДНЧувство тревоги, страхаТахикардияЦианоз, нехватка воздухаТахипноеВ акте
- 21. -инструментальные методы1. Определение газов крови2. Сатурация кислорода3. Капнография
- 22. Определение степени тяжести ОДН1ст(компенсация)-ЧД 14-18,МОД муж-125-180мл/кг/мин,жен-110-150,ДО муж-9-10
- 23. 3ст(max напряжение компенсации)-ЧД 35-40,МОД муж-200-285,жен-180-250,ДО муж-6-7 мл/кг,жен-5-6,ЖЕЛ10-12,
- 24. Для того, чтобы правильно лечить
- 25. Скачать презентацию
- 26. Похожие презентации
Острая дыхательная недостаточностьБыстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям органов и тканей, при котором наступает максимальное напряжение компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения с последующим их истощением. Даже при max напряжении компенсаторных
Слайд 2
Острая дыхательная недостаточность
Быстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием
Слайд 3
Вентиляционная(нарушение механики дыхания)
Паренхиматозная(патология легких)
Первичная(повреждение органов, входящих в систему
внешнего дыхания)
Вторичная(патология в других системах, повышающая потребность в кислороде,
к-рая не может быть восполнена системой дыхания)
Слайд 4
А. Центрогенная дыхательная недостаточность
Б. Нервно-мышечная
В. Париетальная или торакодиафрагмальная
Г.
Бронхолегочная
- обструктивная
- рестриктивная
-
диффузионная.
Слайд 5
Центрогенная ОДН
Нарушение ритма дыхания
Патологические формы дыхания:
1.Дыхание Чейн-Стокса
2.Центральная неврогенная
гипервентиляция
3.Апнейзистическое дыхание
4.Атаксическое (Биота)
5.Дыхание групповыми вдохами
6.Агональное(гаспинг)
Слайд 6
Нервно-мышечная ОДН
Расстройство передачи нервного
импульса к дыхательным мышцам
или нарушении их функций.
Раннее развитие гиповентиляции и гиперкапнии.Рано возникают
явления бронхиальной обструкции. Гиповентиляция ведет к снижению активности сурфактанта,развитие ателектазов.
Слайд 7
Париетальная ОДН
При болевом синдроме,связанном с дыхательными движениями,нарушении каркасности
грудной клетки, сдавлении пневмо, гидротораксом,нарушении функции диафрагмы.
Расстройство кашлевого механизма,гиповентиляция,гиперкап-ния,ателектазы,воспалительные
процессы.
Слайд 8
Бронхо-легочная ОДН
Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений
1.Обструктивная-при нарушениях проходимости дыхательных путей:
верхних(западение языка,инородное тело,отек гортани,ларингоспазм,гематома, опухоль),
нижних(бронхоспазм,бронхорея,нарушение откашливания,преждевременное закрытие дыхательных путей.
Слайд 9
2.Рестриктивная- снижение эластичности легких(травмы,пневмонии, ателектазы,гнойные заболевания, гематомы, РДС)
Снижение
продукции и активности сурфактанта,накопление воды в интерстиции,повреждение его Б(
повышение Р в МКК,увеличение проницаемости альв.-кап. мембраны,снижение Р онк. плазмы)Сопровождается гипоксемией!
Слайд 10 3.Диффузионная- нарушение диффузии О2 через альвеолярно-капиллярную мембрану (альвеолярный
отек,
РДС, лимфостаз.)
Поражение легочного кровообращения
-ТЭЛА
-жировая эмболия,околоплодными вод.
-сепсис
-анафилактический шок
-гипоксическая гипоксия (гипоксическая
вазоконстрикция)-острая левожелудочковая недостаточность.
Слайд 14
Механизмы компенсации ОДН
-Увеличение МОД(увеличение ДО,ЧД)
1ст-МОД увел. на 25-30%,КиО2
увеличен,РаСО2 31-33(сниж.),ЖЕЛ сниж. на 15-18%.
2ст-МОД на 85-90%,увелич. ЧДД,КиО2 снижен,
гипокапния(РаСО2 25-28).3ст-тахипноэ,КиО2 сниж., гипокапния,ЖЕЛ 10-30% от должного.
4ст-декомпенсация, МОД, ДО сниж.,ЖЕЛ=ДО,РаСО2 повышается.
Слайд 15 1 ст -ЧД 20-21,МОД 10л/мин,растяжимость легких 116мл/см H2O.0,65
кал/мин.
2ст-ЧД 22-25,МОД 11-14 л/мин,сниж. растяжимость,увелич. энергетическая цены дыхания.
3ст-ЧД26-28,МОД более
15л/мин, растяжимость 69мл/см вод.ст.3,68 кал/мин-max напряжение компенсаторных мех-ов,РаО2 60.-Увеличение СВ(увеличение ударного объема,ЧСС).
-Расширение капиллярной сети
-Олигурия
Слайд 16
Нарушение
вентиляции
Нарушение
кровообращения
Нарушение
альвеолярно-
капиллярной
диффузии
Нарушение регуляции
Нервно-мышечные нарушения
Паренхиматозные нар-я
Бронхолегочные изменения
-обструктивные
-рестриктивные
Бронхолегочные
-диффузионные
Эмболии
Васкулиты
Компенсация-увеличение МОД,СВ,
расширение капилляров,олигурия
Декомпенсация-гипоксия,ацидоз,отеки,агрегация
форменных
элементов,инфаркты паренхиматозных
органов,ПОН
Слайд 17
Клиника ОДН
-Одышка,тахипноэ
-Кашель,стридор(при обструкции ВДП)
Гипоксемия+гипокапния
1ст-возбуждение,напряжение,головная боль.
Кожа бледная,гипергидроз, цианоз слизистых,ногтевых
лож. Раздуваются крылья носа. Повышение АД(диаст.),тахикардия.
2ст- сознание спутано,агрессивность,двиг. возбуждение,судороги.
Цианоз кожи,участие вспомогательных мышц,гипертония,тахикардия,экстрасистолия,моче-калоотделение непроизвольно.Слайд 18 3ст-гипоксическая кома,сознания нет,судороги,зрачки расширены. Кожные покровы синюшные с
мраморным рисунком.
АД критически падает. Аритмия.
Гипоксемия+гиперкапния
1ст-эйфория,бессонница. Кожа горячая,гиперемированная. АД,ЦВД повышены.Тахикардия.
2ст
-больные возбуждены. Кожа синюшно-багровая. Обильное потоотделение,гиперсаливация,бронхиальная гиперсекреция. АД,ЦВД повышены, стойкая тахикардия.Слайд 19 3ст- ацидотическая кома, зрачки расширены,арефлексия, выраженный цианоз кожных
покровов. АД снижается,пульс аритмичный.
ЧД больше 35,меньше 10!
Слайд 20
Диагностика ОДН
Чувство тревоги, страха
Тахикардия
Цианоз, нехватка воздуха
Тахипное
В акте дыхания
участвует вспомогательная мускулатура
Газа крови, снижается парциальное давление кислорода меньше
60 мм.рт.ст, а напряжение углекислого газа повышается больше 60 мм.рт.ст
Слайд 22
Определение степени тяжести ОДН
1ст(компенсация)-ЧД 14-18,МОД муж-125-180мл/кг/мин,жен-110-150,ДО муж-9-10 мл/кг,жен-8-9,ЖЕЛ
25-35мл/кг, ЖЕЛ/ДЖЕЛ40-50,РаО2-80-90, РаО2/FiO2 -300-350,PvO230-35,PaCO2-35-38,D(A-a)O2-20-25,100-160,Vd/Vt 0,36-0,45,
Qs/Qt% 7-10%
2cт(нарастающее напряжение компенсации)-ЧД 20-25,МОД
муж-180-250,жен-150-230,ДО муж-9-10,жен-8-9,ЖЕЛ 12-15 мл/кг, ЖЕЛ/ДЖЕЛ 20-22,РаО2 70-80, РаО2/FiO2- 250-300,PvO2-25-30,PaCO2-30-35,D(A-a)O2-25-35,160-300,Vd/Vt 0,45-0,55,Qs/Qt 10-15%Слайд 23 3ст(max напряжение компенсации)-ЧД 35-40,МОД муж-200-285,жен-180-250,ДО муж-6-7 мл/кг,жен-5-6,ЖЕЛ10-12, ЖЕЛ/ДЖЕЛ16-17,РаО2-60-70,
РаО2/FiO2- 100-250,PvO2-235-40,PaCO2-15-30,D(A-a)O2 -35-45,350-400,Vd/Vt 0,55-0,6, Qs/Qt 15-30%.
4ст(декомпенсация)-ЧД>40 или
муж-2,4-4 мл/кг,жен-2-3,5,ЖЕЛ 7-8 мл/кг,ЖЕЛ/ДЖЕЛ-11-12%, PaO2<60,PaO2/FiO2-80-100,PvO2>45 <25,PaCO2-35-45,D(A-a)O2>45,>400 , Vd/Vt>0,6,Qs/Qt>30%Слайд 24 Для того, чтобы правильно лечить
