Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Острые кишечные заболевания

Содержание

May 2002ENC/BF Session 22Page Этиология у детей до 1 года- ЭшерихияЭнтеробактер-салмонеллаВирусы
ПРЕЗЕНТАЦИЯ Острые кишечные заболевания Готовил(а): Сарсенов Н.А Шымкент, 2016 May 2002ENC/BF Session 22Page Этиология у детей до 1 года- ЭшерихияЭнтеробактер-салмонеллаВирусы May 2002ENC/BF Session 22Page После 2 лет:-дизентерия-сальмонелла Shigella flexneriMay 2002ENC/BF Session 22Page May 2002ENC/BF Session 22Page Книнические признаки ОКИЧастый стулЖидкий стулИзменение цвета стулаПатологические примеси Осложнение дизентерииMay 2002ENC/BF Session 22Page Кал с примесью слизиMay 2002ENC/BF Session 22Page May 2002ENC/BF Session 22Page Отличие ОКИ от простой диспепсииСтул более 10 раз May 2002ENC/BF Session 22Page При доказанной клинико-лабораторной ОКИ назначают: бактрим, невиграмон, фуразолидонДетей May 2002ENC/BF Session 22Page СальмонеллезБактерия из рода сальмонеллИсточник инфекции(скот, птица, яйца)Фекально-оральный путьПути сальменеллаMay 2002ENC/BF Session 22Page May 2002ENC/BF Session 22Page May 2002ENC/BF Session 22Page May 2002ENC/BF Session 22Page Гастритические или гастроэнтеритические вариантыМногократная рвотаБоли в эпигастрииПоносСтул – May 2002ENC/BF Session 22Page Гастроэнтероколит и энтерит чаще у детей раннего возрастаРано May 2002ENC/BF Session 22Page При септических формах: интоксикация, токсикозОАК- сдвиг лейкоформулы влево, анемия May 2002ENC/BF Session 22Page ДизентерияПоражение дистального отдела толстого кишечникаШигеллы Зонне и ФлекснераФекально-оральный May 2002ENC/BF Session 22Page Клинические вариантыКолитическийГастроэнтероколитическийГастроэнтеритический May 2002ENC/BF Session 22Page  Клиническая картинаЧастый, каловый, жидкий, скудный стул с May 2002ENC/BF Session 22Page ОсложненияПарез сфинктера с выпадением прямой кишкиИнвагинацияПневмонияОтитПиелонефритДисбактериоз May 2002ENC/BF Session 22Page Метод диагностикиБактериологический!!!Для стертых и отрицательных результатах бак. посева May 2002ENC/BF Session 22Page ЛечениеЛечебное питаниеЭтиотропноеПатогенетическоеСимпоматическоеОральная или парентеральная регидротация!!!! May 2002ENC/BF Session 22Page При ОКИ средней тяжести Уменьшение объема питания на May 2002ENC/BF Session 22Page Этиотропное лечениебактрим 2 раза 2 тб.( до 5 May 2002ENC/BF Session 22Page Простая диспепсияЛечение дома, пауза в еде на 6-8 May 2002ENC/BF Session 22Page Кишечный токсикоз   III вида эксикозаВододефицитный (внутриклеточный)Соледефицитный May 2002ENC/BF Session 22Page Вододефицитный эксикозПреобладает диареяКлиника: сухость слизистых, жажда, плач без May 2002ENC/BF Session 22Page Т-39с, судороги, поза “фехтовальщика” ,ОАК- гипернатриемияПовышение удельного веса May 2002ENC/BF Session 22Page Соледефицитный эксикозПреобладает рвотаслабость,адинамия, гипорефлексия, сонливость, сопор или коматозное May 2002ENC/BF Session 22Page Пастозность тканей, остаются следы пальцев при пальпации, из- May 2002ENC/BF Session 22Page ЛечениеВ стационареГолодная паузаВ малом количестве 5% глюкозу и May 2002ENC/BF Session 22Page Оральная регидратацияРегидрон, оралит на первом этапе – (6 May 2002ENC/BF Session 22Page Отпаивать по 1 чайной ложке каждые 5-7 минут!!!!!За May 2002ENC/BF Session 22Page При эксикозе при III степени только инфузионная терапия в стационаре!!!! May 2002ENC/BF Session 22Page
Слайды презентации

Слайд 2 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Этиология у детей до

May 2002ENC/BF Session 22Page Этиология у детей до 1 года- ЭшерихияЭнтеробактер-салмонеллаВирусы

1 года
- Эшерихия
Энтеробактер
-салмонелла
Вирусы



Слайд 3 May 2002
ENC/BF Session 22
Page


После 2 лет:
-дизентерия
-сальмонелла

May 2002ENC/BF Session 22Page После 2 лет:-дизентерия-сальмонелла

Слайд 4 Shigella flexneri
May 2002
ENC/BF Session 22
Page

Shigella flexneriMay 2002ENC/BF Session 22Page

Слайд 5 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Книнические признаки ОКИ
Частый стул
Жидкий

May 2002ENC/BF Session 22Page Книнические признаки ОКИЧастый стулЖидкий стулИзменение цвета стулаПатологические

стул
Изменение цвета стула
Патологические примеси (слизь, кровь, гной)
Снижение аппетита
Рвота, боли

в животе

Слайд 6 Осложнение дизентерии
May 2002
ENC/BF Session 22
Page

Осложнение дизентерииMay 2002ENC/BF Session 22Page

Слайд 7 Кал с примесью слизи
May 2002
ENC/BF Session 22
Page

Кал с примесью слизиMay 2002ENC/BF Session 22Page

Слайд 8 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Отличие ОКИ от простой

May 2002ENC/BF Session 22Page Отличие ОКИ от простой диспепсииСтул более 10

диспепсии
Стул более 10 раз в сутки
Жидкий стул
Патологические примеси
Повышение

Т-ры
Токсикоз + обезвоживание
Тенезмы


Слайд 9 May 2002
ENC/BF Session 22
Page

При доказанной клинико-лабораторной ОКИ

May 2002ENC/BF Session 22Page При доказанной клинико-лабораторной ОКИ назначают: бактрим, невиграмон,

назначают: бактрим, невиграмон, фуразолидон
Детей с токсикозом и эксикозом
для коррекции

нарушений гомеостаза- госпитализация!!!!


Слайд 10 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Сальмонеллез
Бактерия из рода сальмонелл
Источник

May 2002ENC/BF Session 22Page СальмонеллезБактерия из рода сальмонеллИсточник инфекции(скот, птица, яйца)Фекально-оральный

инфекции(скот, птица, яйца)
Фекально-оральный путь
Пути передачи (алиментарный, водный, контактно-бытовой)
Инкубация 5

часов- 2 суток

Слайд 11 сальменелла
May 2002
ENC/BF Session 22
Page

сальменеллаMay 2002ENC/BF Session 22Page

Слайд 12
May 2002
ENC/BF Session 22
Page

May 2002ENC/BF Session 22Page

Слайд 13
May 2002
ENC/BF Session 22
Page

May 2002ENC/BF Session 22Page

Слайд 14 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Гастритические или гастроэнтеритические варианты
Многократная

May 2002ENC/BF Session 22Page Гастритические или гастроэнтеритические вариантыМногократная рвотаБоли в эпигастрииПоносСтул

рвота
Боли в эпигастрии
Понос
Стул – обильный, разжиженный, каловый
зловонный, водянистый

(реже), со слизью


Слайд 15 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Гастроэнтероколит и энтерит чаще

May 2002ENC/BF Session 22Page Гастроэнтероколит и энтерит чаще у детей раннего

у детей раннего возраста
Рано приобретает темно-зеленый цвет!!
Примесь крови
Гепато- и

спленомегалия


Слайд 16 May 2002
ENC/BF Session 22
Page

При септических формах: интоксикация,

May 2002ENC/BF Session 22Page При септических формах: интоксикация, токсикозОАК- сдвиг лейкоформулы влево, анемия

токсикоз
ОАК- сдвиг лейкоформулы влево, анемия


Слайд 17 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Дизентерия
Поражение дистального отдела толстого

May 2002ENC/BF Session 22Page ДизентерияПоражение дистального отдела толстого кишечникаШигеллы Зонне и

кишечника
Шигеллы Зонне и Флекснера
Фекально-оральный путь передачи
Источники заражения( больные, реконвалисценты,

с субклинической формой )
Заразны в первые 3 дня, инкуб-я 7 дн.

Слайд 18 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Клинические варианты

Колитический
Гастроэнтероколитический
Гастроэнтеритический

May 2002ENC/BF Session 22Page Клинические вариантыКолитическийГастроэнтероколитическийГастроэнтеритический

Слайд 19 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Клиническая картина
Частый, каловый, жидкий,

May 2002ENC/BF Session 22Page Клиническая картинаЧастый, каловый, жидкий, скудный стул с

скудный стул
с примесью крови, слизи, гноя
Тенезмы!!!!
Тяжелые формы

с нейротоксикозом + ИТШ


Слайд 20 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Осложнения
Парез сфинктера с выпадением

May 2002ENC/BF Session 22Page ОсложненияПарез сфинктера с выпадением прямой кишкиИнвагинацияПневмонияОтитПиелонефритДисбактериоз

прямой кишки
Инвагинация
Пневмония
Отит
Пиелонефрит
Дисбактериоз


Слайд 21 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Метод диагностики
Бактериологический!!!
Для стертых и

May 2002ENC/BF Session 22Page Метод диагностикиБактериологический!!!Для стертых и отрицательных результатах бак.

отрицательных результатах бак. посева –серология:
Титры 1:100 (Зонне)
1:200 (Флекснера)
Антитела в

крови с 3-5 дня болезни

Слайд 22 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Лечение
Лечебное питание
Этиотропное
Патогенетическое
Симпоматическое
Оральная или парентеральная

May 2002ENC/BF Session 22Page ЛечениеЛечебное питаниеЭтиотропноеПатогенетическоеСимпоматическоеОральная или парентеральная регидротация!!!!

регидротация!!!!


Слайд 23 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
При ОКИ средней тяжести

May 2002ENC/BF Session 22Page При ОКИ средней тяжести Уменьшение объема питания


Уменьшение объема питания на 30-50%
Кратность увеличиваем 5-8 раз
Старше 4

мес.- кисломолочные смеси
Нельзя (черный хлеб, свеклу, бобовые, бульоны, молоко)

Слайд 24 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Этиотропное лечение
бактрим 2 раза

May 2002ENC/BF Session 22Page Этиотропное лечениебактрим 2 раза 2 тб.( до

2 тб.( до 5 лет),
2 раза 4 таб. (после

5 лет),
невиграмон 60 мг в сутки 4 раза 7 дней, фуразолидон
Бактериофаги, энтерособенты (смекта), энтеральные иммуноглобулины, пробиотики

Слайд 25 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Простая диспепсия
Лечение дома, пауза

May 2002ENC/BF Session 22Page Простая диспепсияЛечение дома, пауза в еде на

в еде на 6-8 часов, диета облегченная, уменьшить объем

на ½-1/3,
1-2раза молоко матери или кисло-молочные смеси

Слайд 26 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Кишечный токсикоз

May 2002ENC/BF Session 22Page Кишечный токсикоз  III вида эксикозаВододефицитный (внутриклеточный)Соледефицитный эксикоз (внеклеточный ) Изотонический токсикоз

III вида эксикоза
Вододефицитный (внутриклеточный)
Соледефицитный эксикоз (внеклеточный )
Изотонический токсикоз


Слайд 27 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Вододефицитный эксикоз
Преобладает диарея
Клиника: сухость

May 2002ENC/BF Session 22Page Вододефицитный эксикозПреобладает диареяКлиника: сухость слизистых, жажда, плач

слизистых, жажда, плач без слез, западение большого родничка, сухость

языка и губ, расправление складки медленное



Слайд 28 May 2002
ENC/BF Session 22
Page

Т-39с, судороги, поза “фехтовальщика”

May 2002ENC/BF Session 22Page Т-39с, судороги, поза “фехтовальщика” ,ОАК- гипернатриемияПовышение удельного

,
ОАК- гипернатриемия
Повышение удельного веса мочи
ЧСС и ЧД частый


Слайд 29 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Соледефицитный эксикоз
Преобладает рвота
слабость,адинамия, гипорефлексия,

May 2002ENC/BF Session 22Page Соледефицитный эксикозПреобладает рвотаслабость,адинамия, гипорефлексия, сонливость, сопор или

сонливость, сопор или коматозное состояние, признаки дегидротации умеренные, пьет

воду неохотно

Слайд 30 May 2002
ENC/BF Session 22
Page

Пастозность тканей, остаются следы

May 2002ENC/BF Session 22Page Пастозность тканей, остаются следы пальцев при пальпации,

пальцев при пальпации, из- за атонии мыщц диафрагмы и

кишечника дыхание затруднено
ОАК - гипонатриемия, гипокалиемия, гиперпротеинемия, гематокрит повышен, олигоурия, повышение остаточного азота и мочевины

Слайд 31 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Лечение
В стационаре
Голодная пауза
В малом

May 2002ENC/BF Session 22Page ЛечениеВ стационареГолодная паузаВ малом количестве 5% глюкозу

количестве 5% глюкозу и натрий хлорид или сладкий чай


При повторной рвоте промывание желудка 2% натрий бикарбонатом затем на 12-24 ч. водно-чайная диета

Слайд 32 May 2002
ENC/BF Session 22
Page
Оральная регидратация
Регидрон, оралит на

May 2002ENC/BF Session 22Page Оральная регидратацияРегидрон, оралит на первом этапе –

первом этапе – (6 часов) при I степени -

50-80 мл/кг, при II степени –до 100 мл/кг
Затем на втором этапе 80-100 мл/кг/сут (поддерж.)
Не показана при эксикозе при III степени

Слайд 33 May 2002
ENC/BF Session 22
Page

Отпаивать по 1 чайной

May 2002ENC/BF Session 22Page Отпаивать по 1 чайной ложке каждые 5-7

ложке каждые 5-7 минут!!!!!
За первый этап (6 часов) нужно

выпить почти 500-600 мл!!!
Нельзя пить большими порциями во избежание рвоты!!!!

Слайд 34 May 2002
ENC/BF Session 22
Page

При эксикозе при III

May 2002ENC/BF Session 22Page При эксикозе при III степени только инфузионная терапия в стационаре!!!!

степени
только инфузионная терапия в стационаре!!!!


  • Имя файла: ostrye-kishechnye-zabolevaniya.pptx
  • Количество просмотров: 122
  • Количество скачиваний: 3