Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Медицинское страхование

Содержание

Добровольное медицинское страхование (ДМС) является одним из самых перспективных видов страхования. В современных социально-экономических условиях, когда бесплатная медицина потеряла кредит доверия, на первый план выходит именно добровольное медицинское страхование, являясь залогом качественного сервисного обслуживания.
Медицинское страхование Добровольное медицинское страхование (ДМС) является одним из самых перспективных видов страхования. В Страхователями по договору ДМС являются юридические лица (работодатели) и физические лица.Страховщиком по Каждый застрахованный получает полис добровольного медицинского страхования. Договор ДМС, как правило, не Причины появления спроса на ДМСУтомительные очереди в мед.учрежденияхНизкий уровень обслуживанияПлатность срочных услугПрочееЛекарственные средства за свои деньги Если приобретение полиса ДМС в крупных городах дает возможность получать медицинское лечение «Серая Необходимость совершенствовать законодательствоНизкие доходы значительной части населения, приводящие к дефициту массового спроса Перспективы и приоритеты ДМС Необходимость принятия нового закона диктуется следующими соображениями: - государственные гарантии оказания гражданам Внедрение единых, наиболее эффективных способов оплаты медицинской помощи: -отказ от методов сметного Государственный надзор за деятельностью субъектов страхового дела осуществляется в целях соблюдения ими Страховой надзор включает в себя: Субъекты страхового дела обязаны: Для получения лицензии на осуществление добровольного медицинского страхования соискатель лицензии представляет в
Слайды презентации

Слайд 2 Добровольное медицинское страхование (ДМС) является одним из самых

Добровольное медицинское страхование (ДМС) является одним из самых перспективных видов страхования.

перспективных видов страхования. В современных социально-экономических условиях, когда бесплатная

медицина потеряла кредит доверия, на первый план выходит именно добровольное медицинское страхование, являясь залогом качественного сервисного обслуживания.

Слайд 3 Страхователями по договору ДМС являются юридические лица (работодатели)

Страхователями по договору ДМС являются юридические лица (работодатели) и физические лица.Страховщиком

и физические лица.

Страховщиком по операциям ДМС является страховая компания

любой организационно-правовой формы, имеющая лицензию на проведение конкретного вида страхования.

Застрахованными являются физические лица, в пользу которых заключен договор добровольного медицинского страхования.

Слайд 4 Каждый застрахованный получает полис добровольного медицинского страхования. Договор

Каждый застрахованный получает полис добровольного медицинского страхования. Договор ДМС, как правило,

ДМС, как правило, не заключается с инвалидами I группы,

ВИЧ-инфицированными и пр.

Требования к медицинским учреждениям, предоставляющим услуги по ДМС, аналогичны требованиям к медицинским учреждениям, функционирующим в системе ОМС.

Слайд 5 Причины появления спроса на ДМС
Утомительные очереди в мед.учреждениях
Низкий

Причины появления спроса на ДМСУтомительные очереди в мед.учрежденияхНизкий уровень обслуживанияПлатность срочных услугПрочееЛекарственные средства за свои деньги

уровень обслуживания
Платность срочных услуг
Прочее
Лекарственные средства за свои деньги


Слайд 6 Если приобретение полиса ДМС в крупных городах дает

Если приобретение полиса ДМС в крупных городах дает возможность получать медицинское

возможность получать медицинское лечение более качественно: можно пойти в

хорошую дорогую клинику, где медицинский персонал тщательно следит за каждым пациентом. То в регионах низкая конкуренция на рынке приводит к росту цен на медицинское обслуживание, при этом медучреждений, способных полноценно обслуживать такого рода программы, постоянно не хватает. Во многих, даже больших, городах существуют лишь несколько больниц или поликлиник, с которыми страховщики могли бы работать. Они диктуют свои условия, имея тем самым собственный механизм страхования. У человека нет права выбора, в какую поликлинику идти. Полис ДМС дает право только, например, на 2-х местную палату. Специалисты боятся открывать платные медицинские учреждения. И это связано со многими проблемами: сложностью получения разрешения, лицензии, не способностью пациентов оплачивать лечение.

Слайд 7 «Серая" медицины препятствуюет повышению культуры получения платных медицинских

«Серая

услуг.
Медицинские учреждения иногда повышают цены несколько раз в год,

из-за чего страховые компании вынуждены брать на себя дополнительные расходы,

Ряд клиник отказывается работать со страховыми компаниями, предпочитая осуществлять расчеты с пациентами напрямую.

Проблемы ДМС


Слайд 8
Необходимость совершенствовать законодательство

Низкие доходы значительной части населения, приводящие

Необходимость совершенствовать законодательствоНизкие доходы значительной части населения, приводящие к дефициту массового

к дефициту массового спроса на коммерческое медицинское страхование

Российская система

добровольного медицинского страхования требует реформирования с учетом современного состояния материально-технической базы медицинских учреждений

Проблемы ДМС


Слайд 9 Перспективы и приоритеты ДМС

Перспективы и приоритеты ДМС

Слайд 10 Необходимость принятия нового закона диктуется следующими соображениями:

-

Необходимость принятия нового закона диктуется следующими соображениями: - государственные гарантии оказания

государственные гарантии оказания гражданам страны бесплатной медицинской помощи должны

быть: а) максимально конкретными, б) ясными для населения, в) финансово сбалансированными. И она должна быть единой для всех;

- среди возможных вариантов реформирования государственных гарантий в настоящее время четко обозначился один главный – конкретизировать гарантии оказания бесплатной медицинской помощи по видам, объемам, порядку и условиям ее оказания.

- люди должны быть уверены в том, что эти гарантии будут реально обеспечены. Нужны новые механизмы их реализации, в которых четко определены роли тех, кто обеспечивает соблюдение гарантий, простые процедуры рассмотрения жалоб, санкции за нарушения и прочее;

- ясность государственных гарантий обеспечивается информированием пациента о том, что ему положено. Пусть даже не каждый гражданин поймет содержание стандарта во всех деталях, но наиболее важные для него наборы услуг должны стать абсолютно прозрачными и доступными для пациента.


Слайд 11 Внедрение единых, наиболее эффективных способов оплаты медицинской помощи:

Внедрение единых, наиболее эффективных способов оплаты медицинской помощи: -отказ от методов



-отказ от методов сметного финансирования сети медицинских организаций;

-переход

от метода ретроспективного возмещения расходов на медицинскую помощи (метод «зарабатывания»), не позволяющего достаточно четко контролировать затраты, к методу предварительной оплаты согласованных (планируемых) объемов медицинской помощи, сориентированных на конкретный результат по критериям доступности и качества оказанной МП;

- в первичной медико-санитарной помощи – сочетание подушевого метода финансирования прикрепленного населения с ориентацией на заинтересованность медицинских работников в улучшении показателей здоровья населения, доступности и результативности не только амбулаторно-поликлинической, но и стационарной медицинской помощи.

Слайд 12 Государственный надзор за деятельностью субъектов страхового дела осуществляется

Государственный надзор за деятельностью субъектов страхового дела осуществляется в целях соблюдения

в целях соблюдения ими страхового законодательства, предупреждения и пресечения

нарушений страхового законодательства, обеспечения защиты прав и законных интересов страхователей, иных заинтересованных лиц и государства, эффективного развития страхового дела.

Слайд 13 Страховой надзор включает в себя:

Страховой надзор включает в себя:

Слайд 14 Субъекты страхового дела обязаны:

Субъекты страхового дела обязаны:

  • Имя файла: meditsinskoe-strahovanie.pptx
  • Количество просмотров: 148
  • Количество скачиваний: 1