Презентация на тему Острый тубулоинтерстициальный нефрит

терапевтам, что связано :
во-первых – с относительной редкостью заболевания;
во-вторых

– с неспецифичностью большинства симптомов;
в-третьих – с тем, что в значительной части случаев ОТИН отождествляют с ОПН.

аллергической природы аллергического происхождения.
ОТИН- сфокусированная лекарственная болезнь.
Частота – 21-36

% случаев ОПН.

почечный кровоток (около 25% сердечного выброса);
90% почечного кровотока –

корковое вещество почки;
большая скорость метаболических и транспортных процессов в канальцевых клетках, большая поверхность эндотелия;
большинство лекарств выводится из организма через почки путем фильтрации и канальцевой секреции, что значительно повышает концентрацию веществ в канальцевых клетках.

и канальцев почек;
уменьшение реабсорбции воды и белка;
полиурия, гипостенурия;
уменьшение скорости

клубочковой фильтрации;
повышение сывороточного креатинина и других азотистых продуктов.

(грипп, ОРВИ, ангина), ставшего причиной приема лекарств;
лихорадка!
полиурия!
боль в поясничной

области;
мышечная слабость, снижение аппетита, тошнота.

(до 1 г/сутки);
гематурия;
абактериальная лейкоцитурия (эозинофилурия, лимфоцитурия);
снижение клубочковой фильтрации, азотемия;
гипокалиемия,

гипонатриемия, ацидоз.

лекарств,
лихорадка, лекарственная аллергия;
мочевой синдром: низкая протеинурия, микрогематурия, большое

количество клеток почечного эпителия;
анемия;
неолигурическая ОПН различной степени выраженности без гиперкалиемии и АГ;
данные биопсии почек: отек и гранулематозная инфильтрация интерстиция, дистрофия эпителия канальцев.

инфильтрация межуточной ткани почек. Выраженная дистрофия и атрофия эпителия

проксимальных и дистальных канальцев, пролиферация эндотелия почечных сосудов и утолщение их стенки.
Отек и гранулематозная инфильтрация интерстиция.

коррекция гипокалиемии и гипонатриемии;
при наличии диспептического синдрома – сорбенты;

при прогрессировании ПН, лихорадке, затяжном течении – преднизолон 20-30 мг/сутки.

временной нетрудоспособности 2-4 месяца. Диспансерное наблюдение нефрологом в течение

1 года.