Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Панкреонекроз

Содержание

10 минут хирургической дискуссии по поводу острого панкреатита, должны, по-видимому, включать 9 минут тишины…Geokas, 1972
ПанкреонекрозАктуальные вопросы диагностики и леченияКлиническая презентация Кафедра хирургических инфекций СПб ГМА им 10 минут хирургической дискуссии по поводу острого панкреатита, должны, по-видимому, включать 9 минут тишины…Geokas, 1972 ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБИОТИКОВ В ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ФАРМАКОКИНЕТИКА ФТОРХИНОЛОНОВ ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЦЕФЕПИМА ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ОКСАЗОЛИДИНОНЫ: НОВЫЙ КЛАСС АНТИБИОТИКОВ ( ЛИНЕЗОЛИД - З И ЛИНЕЗОЛИД (ЗИВОКС) ЛИЦЕНЗИРОВАН В США ПО СЛЕДУЮЩИМ ПОКАЗАНИЯМ- ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ Van-R ШТАММАМИ Эпидемиология 10-15% ПанкреонекрозСтерильный ⇒ Инфицированный – 30%Летальность 15-20% - стерильный панкреонекрозЛетальность до Классификация панкреатита Атланта 1992Формы острого панкреатита Отечный (интерстициальный) панкреатитСтерильный панкреонекрозжировой, геморрагический, смешанныймелкоочаговый, крупноочаговый, субтотальный, тотальный Осложнения острого панкреатита перипанкреатический инфильтратинфицированный панкреонекрозпанкреатогенный абсцессинфицированный (гнойный) перитонитфлегмона забрюшинной клетчатки псевдокистамеханическая Системные осложнения острого панкреатита: Панкреатогенный шокИнфекционно-токсический (септический) шокПолиорганная недостаточность (с указанием отдельных Шкала RansonПри поступленииВозраст старше 55 летЛейкоциты свыше 16х109/лСахар крови 200 мг/лЛДГ> 350 Степени тяжести по КТ A) Нормальная ПЖ (0 баллов);В) Локальное или диффузное Лечебная тактикаподавление функции поджелудочной железыантибактериальная терапиянутритивная поддержкахирургическое лечение инфицированного панкреонекроза Хирургическое лечение ПОКАЗАНИЯ Доказанные Инфицированный панкреонекроз или панкреатогенный абсцесс, гнойный перитонит независимо от степени Метод дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза - чрезкожная пункция и аспирация Новый стандарт?Прокальцитонин!! Женщина, 52 лет находится на лечении 52 дня, из них 22 дня в ОРИТ
Слайды презентации

Слайд 2 10 минут хирургической дискуссии по поводу острого панкреатита,

10 минут хирургической дискуссии по поводу острого панкреатита, должны, по-видимому, включать 9 минут тишины…Geokas, 1972

должны, по-видимому, включать 9 минут тишины…
Geokas, 1972

Слайд 3 ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБИОТИКОВ В ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБИОТИКОВ В ТКАНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 4 ФАРМАКОКИНЕТИКА ФТОРХИНОЛОНОВ ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

ФАРМАКОКИНЕТИКА ФТОРХИНОЛОНОВ ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

Слайд 5 ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЦЕФЕПИМА ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЦЕФЕПИМА ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

Слайд 6 ОКСАЗОЛИДИНОНЫ: НОВЫЙ КЛАСС АНТИБИОТИКОВ ( ЛИНЕЗОЛИД - З

ОКСАЗОЛИДИНОНЫ: НОВЫЙ КЛАСС АНТИБИОТИКОВ ( ЛИНЕЗОЛИД - З И В О К С )

И В О К С )

Слайд 7 ЛИНЕЗОЛИД (ЗИВОКС) ЛИЦЕНЗИРОВАН В США ПО СЛЕДУЮЩИМ ПОКАЗАНИЯМ
- ИНФЕКЦИИ,

ЛИНЕЗОЛИД (ЗИВОКС) ЛИЦЕНЗИРОВАН В США ПО СЛЕДУЮЩИМ ПОКАЗАНИЯМ- ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ Van-R

ВЫЗВАННЫЕ Van-R ШТАММАМИ
E.faecium и E.faecalis,
В ТОМ ЧИСЛЕ

ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ БАКТЕРИЕМИИ

- НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ БАКТЕРИЕМИЕЙ

- ОСЛОЖНЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ КОЖИ / МЯГКИХ ТКАНЕЙ, ВЫЗВАННЫЕ MRSA

Слайд 8 Эпидемиология
10-15% Панкреонекроз
Стерильный ⇒ Инфицированный – 30%
Летальность 15-20%

Эпидемиология 10-15% ПанкреонекрозСтерильный ⇒ Инфицированный – 30%Летальность 15-20% - стерильный панкреонекрозЛетальность

- стерильный панкреонекроз
Летальность до 80% в группе с инфицированным

панкреонекрозом
Инфекционные осложнения – от 1 до 9% всех б-х с острым панкреатитом

Слайд 9 Классификация панкреатита Атланта 1992
Формы острого панкреатита
Отечный (интерстициальный) панкреатит
Стерильный

Классификация панкреатита Атланта 1992Формы острого панкреатита Отечный (интерстициальный) панкреатитСтерильный панкреонекрозжировой, геморрагический, смешанныймелкоочаговый, крупноочаговый, субтотальный, тотальный

панкреонекроз
жировой, геморрагический, смешанный
мелкоочаговый, крупноочаговый, субтотальный, тотальный

Слайд 10 Осложнения острого панкреатита
перипанкреатический инфильтрат
инфицированный панкреонекроз
панкреатогенный абсцесс
инфицированный (гнойный) перитонит
флегмона

Осложнения острого панкреатита перипанкреатический инфильтратинфицированный панкреонекрозпанкреатогенный абсцессинфицированный (гнойный) перитонитфлегмона забрюшинной клетчатки

забрюшинной клетчатки
псевдокиста
механическая желтуха
панкреатогенный ферментативный (абактериальный) асцит-перитонит
аррозивное

кровотечение
внутренние и наружние дигестивные свищи.


Слайд 11 Системные осложнения острого панкреатита:
Панкреатогенный шок
Инфекционно-токсический (септический) шок
Полиорганная недостаточность

Системные осложнения острого панкреатита: Панкреатогенный шокИнфекционно-токсический (септический) шокПолиорганная недостаточность (с указанием

(с указанием отдельных ее составляющих, включая оценку по шкалам:

APACHE II, SAPS, MODS, SOFA)

Слайд 12 Шкала Ranson
При поступлении
Возраст старше 55 лет
Лейкоциты свыше 16х109/л
Сахар

Шкала RansonПри поступленииВозраст старше 55 летЛейкоциты свыше 16х109/лСахар крови 200 мг/лЛДГ>

крови 200 мг/л
ЛДГ> 350 ЕД/л
АСТ > 250 ЕД/л
В течении

первых 48 часов
Ht снижается больше, чем на 10%
Азот мочевины > 5 мг/л
Сывороточный кальций < 800 мг/л
РаО2< 60 мм Hg
ВЕ больше 4 мэкв/л
Секвестрация жидкости больше, чем 6 литров.

Слайд 13 Степени тяжести по КТ
A) Нормальная ПЖ (0 баллов);
В)

Степени тяжести по КТ A) Нормальная ПЖ (0 баллов);В) Локальное или

Локальное или диффузное увеличение ПЖ в сочетании с гиподенсивными

включениями в ее ткани с нечеткими контурами, расширение панкреатического протока (1 балл);
С) Изменения ткани ПЖ, аналогичные стадии В, к которым присоединяются воспалительные изменения в парапанкреатической клетчатке (2 балла);
D) Изменения С + единичные жидкостные образования вне ткани ПЖ (3 балла);
Е) Изменения D + два или более жидкостных образований вне ПЖ или абсцесса (4 балла).

Balthazar

Слайд 14 Лечебная тактика
подавление функции поджелудочной железы
антибактериальная терапия
нутритивная поддержка
хирургическое лечение

Лечебная тактикаподавление функции поджелудочной железыантибактериальная терапиянутритивная поддержкахирургическое лечение инфицированного панкреонекроза

инфицированного панкреонекроза

Слайд 15 Хирургическое лечение ПОКАЗАНИЯ
Доказанные
Инфицированный панкреонекроз или панкреатогенный абсцесс, гнойный

Хирургическое лечение ПОКАЗАНИЯ Доказанные Инфицированный панкреонекроз или панкреатогенный абсцесс, гнойный перитонит независимо от

перитонит независимо от степени полиорганных нарушений
Обсуждаемые
По данным КТ масштаб

некроза превышает 50% паренхимы железы и диагностировано распространение некроза на забрюшинное пространство (категория Е)

Слайд 16 Метод дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза -

Метод дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза - чрезкожная пункция и

чрезкожная пункция и аспирация под контролем УЗИ или КТ.
Золотой

стандарт диагностики

Слайд 17 Новый стандарт?
Прокальцитонин!!

Новый стандарт?Прокальцитонин!!
  • Имя файла: pankreonekroz.pptx
  • Количество просмотров: 116
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Лекарства. Фармакология
Следующая - Мозжечок. Общий план строения

Похожие презентации

Физиология мозжечка и переднего мозга Физиология мозжечка и переднего мозга 170
Симптоматология и методы диагностики дискинезии желчных путей Симптоматология и методы диагностики дискинезии желчных путей 145
Заикание Заикание 110
Сестринский процесс при сахарном диабете у детей Сестринский процесс при сахарном диабете у детей 104
Пяточная шпора Пяточная шпора 155
Первая помощь при повреждении грудной клетки и живота Первая помощь при повреждении грудной клетки и живота 115
Метаболический синдром с позиции гинеколога Метаболический синдром с позиции гинеколога 125
Зубы и уход за ними Зубы и уход за ними 111
Психические расстройства Психические расстройства 116
Парентеральное питание новорожденных Парентеральное питание новорожденных 114
Анри Дюнан-основатель Красного Креста Анри Дюнан-основатель Красного Креста 114
Люмбаго. Диагностика. Лечение Люмбаго. Диагностика. Лечение 163
Бронхит Двусторонняя очаговая бронхопневмония Бронхит Двусторонняя очаговая бронхопневмония 131
Рак легкого Рак легкого 137
Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб 130
Острые аллергозы Острые аллергозы 137
Болезнь Лайма Болезнь Лайма 108
Аллергические состояния Аллергические состояния 116
Организация поведения в реальных условиях жизни (ВНД-высшая нервная деятельность) Организация поведения в реальных условиях жизни (ВНД-высшая нервная деятельность) 138
Переливание крови и кровезаменителей Переливание крови и кровезаменителей 96
Рефлекторный принцип Берг Рефлекторный принцип Берг 149
Заболевания почек Заболевания почек 121
Оперативное акушерство. Щипцы и вакуум Оперативное акушерство. Щипцы и вакуум 142
Асептика и антисептика Асептика и антисептика 141
Вирус герпеса Вирус герпеса 143
Современные средства лечения дерматомикозов Современные средства лечения дерматомикозов 120
Искусственные деформации черепа Искусственные деформации черепа 142
Диагностика, методы терапии, профилактика перикардита у животных Диагностика, методы терапии, профилактика перикардита у животных 159
Герпетическое поражение нервной системы Герпетическое поражение нервной системы 103
Лишай грибковой этиологии Лишай грибковой этиологии 136