Презентация на тему Первичные опухоли костей

не метастазируют, но могут озлокачествляться): ОБК, хондромы, остеомы, остеоид-остеомы

и т.д.

(болезнь Педжета) - более высокий риск развития остеогенной саркомы

в зрелости или старости;
канцерогенные факторы окружающей среды;
эмбриональные оставшиеся очаги;
иммунодефицит;
вторичные новообразования костей всегда развиваются вследствие первичных опухолей в других органах. Иногда первичная опухоль может быть первым проявлением первичного рака, протекающего абсолютно бессимптомно.

Хондросаркома:

- центральная, первичная и вторичная;
- периферическая (периостальная);
- дедифференцированная;
- мезенхимальная;
- светлоклеточная

Остеосаркома:

- обыкновенная
- хондробластическая
- фибробластическая
- остеобластическая
- телеаниоэктатическая
- мелкоклеточная
- центральная низкой степени злокачественности
- вторичная
- параостальная
- периостальная
- поверхностная высокой степени злокачест- венности

- фибросаркома
Фиброгистиоцитарные опухоли

- злокачественная фиброзная гистиоцитома
Саркома Юинга

- плазмоцитома (миелома)

- злокачественная лимфома
Гигантоклеточная опухоль
- озлокачествленная гигантоклеточная опухоль
Опухоли хорды:
- «дедифференцированная» (саркоматоидная) хордома
Сосудистые опухоли:
- ангиосаркома
Гладкомышечные опухоли:
- лейомиосаркома
Опухоли из жировой ткани:
- липосаркома

ТNM- и pTNM-классификацию. Они применимы для всех первичных злокачественных

опухолей костей за исключением злокачественной лимфомы, множественной миеломы, юкстакортикальной остео- и юкстокортикальной хондросаркомы. - гистопатологическую степень злокачественности. Существуют двух- трех- и G четырехступенчатые системы оценки злокачественности. - R-классификацию (по отсутствию или наличию остаточной опухоли после лечения), - Классификацию по стадии заболевания (стадия Iа, стадия Ib, стадия IIаt1, стадия IIb, стадия III, стадия IVа, стадия IVb).

и значимым симптомом,она, как правило, локализуется глубоко и носит

ноющий, постоянный характер, беспокоит как в покое, так и при физической нагрузке. Поначалу боль не постоянна и беспокоит больше по ночам или при ходьбе в случае поражения нижней конечности. По мере роста опухоли боль становится постоянной.
Боль усиливается при движении и при поражении нижней конечности может привести к развитию хромоты. В месте локализации боли может появиться видимая припухлость, причем она может определяться и на ощупь.
Переломы встречаются не очень часто, но могут возникать как в области локализации опухоли, так и в непосредственной близости от нее. Общие симптомы возникают при распространенном процессе и выражаются в снижении веса тела, повышенной утомляемости, слабости,анемии

определить, доброкачественна или злокачественна опухоль.

Рентгенологические признаки злокачественности: • Опухоль больших

размеров • Деструкция кости • Прорастание опухоли в мягкие ткани.

Рентгенологические признаки доброкачественности: • Хорошо очерченное образование небольших размеров • Толстый ободок склероза вокруг опухоли • Отсутствие прорастания опухоли в мягкие ткани.

опухолей костей.
- Доброкачественные опухоли. Проводят внутриочаговое

или внутрикапсульное иссечение опухоли. Возможно замещение дефекта костным трансплантатом - Злокачественные опухоли. Резецируют в пределах здоровой ткани, выполняют ампутации, экзартикуляции.

Юинга) очень чувствительны к лучевой терапии. В остальных случаях

лучевая терапия - вспомогательный метод лечения
- Химиотерапия. При остеосаркоме - доксорубицин (доксорубицина гидрохлорид), цисплатин (внутриартериально или в/в), метотрексат, тиофосфамид, циклофосфамид (циклофосфан), дактиномицин, блеомицин). При саркоме Юинга - циклофосфамид (циклофосфан), винкристин, актиномицин D (дактиномицин), адриамицин (доксорубицина гидрохлорид).
Химиотерапия обычно используется в дополнение к хирургическим методам и может предшествовать операции.
- Комбинированное лечение.

костей, что стало возможным благодаря появлению новых многодисциплинарных подходов,

предусматривающих адъювантную и неоадъювантную химиотерапию и радиотерапию в дополнение к хирургическим вмешательствам. Кроме того, благодаря развитию щадящих методов теперь можно проводить менее радикальные операции, чем раньше. Очень важно, чтобы больные раком костей лечились в специализированных центрах, где в соответствии с конкретной болезнью им может быть назначено оптимальное сочетание лечебных методов.

за профессиональной и специализированной медицинской помощью при появлении тревожных

симптомов. Врачебное наблюдение и лечение потенциально предраковых заболеваний/состояний.