Презентация на тему Почечное кровообращение и его регуляция

0,4 % массы тела
Скорость кровотока = 1,2 л/мин =

25 % общего сердечного выброса
Основное уравнение для расчета кровотока через орган Vкровотока = dP/R dP - разница между средним АД и венозным давлением в данном органе; R - общее сосудистое сопротивление

почку по почечной артерии , которая разветвляется сначала на

междолевые артерии , затем на дуговые артерии и междольковые артерии , от последних отходят приносящие артериолы , снабжающие кровью клубочки. Из клубочков кровь, объем которой уменьшился, оттекает по выносящим артериолам. Далее она течет по сети перитубулярных капилляров , находящихся в почечном корковом веществе и окружающих проксимальные и дистальные извитые канальцы всех нефронов и петли Генле корковых нефронов. От этих капилляров отходят почечные прямые сосуды , идущие в почечном мозговом веществе параллельно петлям Генле и собирательным трубкам. Функция обеих сосудистых систем - возвращение крови, содержащей ценные для организма питательные вещества, в общую кровеносную систему. Через прямые сосуды протекает значительно меньше крови, чем через перитубулярные капилляры, благодаря чему в интерстициальном пространстве почечного мозгового вещества поддерживается высокое осмотическое давление, необходимое для образования концентрированной мочи.

20 мм рт. ст

60 мм рт. ст.

- Проксимальный
извитой каналец
6 - Петля

Генле
7 - Собирательная трубка.

Строение и кровоснабжение нефрона

в-во
III внутреннее мозговое в-во
Физиология сердечно-

сосудистой системы. Морман

in vitro
миогенный
механизм
клубочково-
канальцевая
обратная
связь

скорость клубочковой фильтрации
 скорость движения жидкости через
проксимальный каналец и

петлю Генле

 скорость движения жидкости в зоне macula densa

 концентрация Na и Cl в зоне macula densa

 реабсорбция Na и Cl в зоне macula densa

 продукция вазоконстриктора в ЮГА и его действие
на гладкую мускулатуру афферентных артериол

 сужение афферентной артериолы

(—)

(—)

аденозин

events.
1) Flow-dependent changes in tubular
fluid composition (osmolality, Na1, Cl2,
etc.).

2) Membrane activation such as
membrane depolarization and enhanced
NaCl entry. 3) Intracellular Ca21 mobilization.
4) Intracellular events: formation
and release of arachidonic acid
(AA) metabolites, formation and metabolism
of purinergic agents, formation
of NO. 5) Effects of secreted agents
on membrane potential and activation
of Ca21 channels in vascular smooth
muscle cells. 6) Vascular contractile
responses. COX, cyclooxygenase; TX,
thromboxane; Ado, adenosine; PLA2,
phospholipase A2; R, receptor. [Modi-
fied from Navar et al. (69) and includes
various postulated but not yet proven
mechanisms.]-

[Modified from Navar et al. (69) and includes various postulated but not yet proven mechanisms.]

Swales JD, Sever PS, Plart WS.
Clinical atlas of hypertension.

London: Gower Medical, 1991

активность симпатических нервов почки
 спазм афферентных и
эфферентных артериол
 ПКТ

и  СКФ

 экскреция Na и Н2О

полостях сердца
периферические хеморецепторы (гипоксия;  рН плазмы)
высшие мозговые центры

(интенсивная физическая нагрузка; эмоциональный стресс)

симпатических
нервов почки
 растяжение гранулярных
клеток (внутрипочечные
барорецепторы)
прямая стимуляция
гранулярных клеток
(1-адренергические
рецепторы)
 секреция ренина
рефлексы
внепочечных
барорецепторов

крови
 синтез и выделение в кровь почечных простагландинов
артериолы почек
С
С
Р
Простагландины

(PGE2 и PGI1) как вазодилататоры

(Г) (только при высокой концентрации)
аденозин (ПА)
тромбоксан А2 (ПА) (при

патологии)
лейкотриены (ПА) (при патологии)
эндотелин (ПА) (при патологии)

НТ - нейротрансмиттер; Г - гормон; ПА - паракринный агент

химические мессенджеры

химические мессенджеры

(дилятация афферентной артериолы, но сужение эфферентной)
NO (ПА)
Допамин (НТ) (в

экскреции натрия)
Брадикин (ПА)

химические мессенджеры

НТ - нейротрансмиттер; Г - гормон; ПА - паракринный агент

мозговом веществе - vasa recta
система регуляции

- саморегуляция - симпатическая иннервация - система ренин-ангиотензин - другие химические мессенджеры