Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Клинические и юридические аспекты диагностики смерти человека и отказа от реанимационных мероприятий

Содержание

Юридические аспектыСтатья 45. Запрещение эвтаназии. Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими – либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни. (Основы законодательства
«КЛИНИЧЕСКИЕ И ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА И ОТКАЗА ОТ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ» Юридические аспектыСтатья 45. Запрещение эвтаназии. Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии – Юридические аспектыСтатья 46. Определение момента смерти человека. Констатация смерти осуществляется медицинским «Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных СТАДИИ УМИРАНИЯ (Традиционные)Клиническая смертьБиологическая смерть СТАДИИ УМИРАНИЯ (В.А.Неговский)АгонияКлиническая смертьСмерть мозгаБиологическая смерть СТАДИИ УМИРАНИЯ Агония – прогрессивное угасание внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть - состояние организма, при котором патологические изменения во СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть Постгипоксическая энцефалопатия ДекортикацияСмерть мозга СТАДИИ УМИРАНИЯ Смерть мозга - состояние организма, при котором развиваются необратимые изменения СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – состояние организма, при котором посмертные изменения во СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – переход биологических структур из метаболического состояния в физическое (необратимое). II Констатация смерти человека3.Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической Приказ МЗ РФ №460 от 20.12.01 «Об утверждении инструкции по констатации смерти III Прекращение реанимационных мероприятий4.Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно III Прекращение реанимационных мероприятийпри констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, III Прекращение реанимационных мероприятийпри неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных III Прекращение реанимационных мероприятий5.Реанимационные мероприятия не проводятся: а) при наличии признаков Юридические аспектыПротиворечие между статьей 5 Федерального Закона о погребении и похоронном деле Федеральный закон о погребении и похоронном делеСтатья 5. Волеизъявление лица о достойном Условия диагностики смерти мозга (Приказ №460)АД > 90 мм.рт.ст.Ректальная t > 32 Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Выявляются:КомаАпноэТригеминальная анестезияАтонияМидриаз > 5 мм. Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Отсутствуют рефлексы:Реакция зрачков на светКорнеальныйОкулоцефалическийОкуловестибулярныйФарингеальный и трахеальныйСамостоятельное дыхание на разъединительный тест Алгоритм диагностики смерти человекаПризнаки смерти мозгаКровообращениеестьнетПриказ №460Приказ №73Смерть мозгаЕстьНетИнтенсивнаятерапияБригада попересадкеИзъятиеОтказСмерть человека Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Первичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы всеВыполнимы частичноПовтор через Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Вторичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы всеИнтоксикацияЕстьНетНаблюдение 24 часас Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Вторичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы частичноИнтоксикацияЕстьНетНаблюдение 24 часас
Слайды презентации

Слайд 2 Юридические аспекты
Статья 45. Запрещение эвтаназии.
Медицинскому персоналу

Юридические аспектыСтатья 45. Запрещение эвтаназии. Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии –

запрещается осуществление эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении

его смерти какими – либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.
(Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан)

Слайд 3 Юридические аспекты
Статья 46. Определение момента смерти человека.

Юридические аспектыСтатья 46. Определение момента смерти человека. Констатация смерти осуществляется медицинским

Констатация смерти осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).

Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий устанавливаются положением, утверждаемым МЗ РФ, согласованным с МЮ РФ.
(Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан).

Слайд 4 «Инструкция по определению критериев и порядка определения момента

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения

смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
(Приказ МЗ РФ от 4

марта 2003 года №73 зарегистрирован в МЮ РФ 4 апреля 2003 года Регистрационный №4379)

Юридические аспекты

Слайд 5 СТАДИИ УМИРАНИЯ (Традиционные)
Клиническая смерть

Биологическая смерть

СТАДИИ УМИРАНИЯ (Традиционные)Клиническая смертьБиологическая смерть

Слайд 6

Слайд 7 СТАДИИ УМИРАНИЯ (В.А.Неговский)
Агония
Клиническая смерть
Смерть мозга
Биологическая смерть

СТАДИИ УМИРАНИЯ (В.А.Неговский)АгонияКлиническая смертьСмерть мозгаБиологическая смерть

Слайд 8 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Агония – прогрессивное угасание внешних признаков жизнедеятельности

СТАДИИ УМИРАНИЯ Агония – прогрессивное угасание внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания,

организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности).
Возможно спонтанное

восстановление самостоятельной жизнедеятельности организма.

Слайд 9 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Клиническая смерть - состояние организма, при котором

СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть - состояние организма, при котором патологические изменения

патологические изменения во всех органах и системах носят полностью

обратимый характер.
Восстановление самостоятельной жизнедеятельности организма возможно при проведении комплекса реанимационных мероприятий.

Слайд 10 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Клиническая смерть
Постгипоксическая энцефалопатия
Декортикация
Смерть

СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть Постгипоксическая энцефалопатия ДекортикацияСмерть мозга

мозга

Слайд 11 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Смерть мозга - состояние организма, при котором

СТАДИИ УМИРАНИЯ Смерть мозга - состояние организма, при котором развиваются необратимые

развиваются необратимые изменения в головном мозге, а в других

органах и системах частично или полностью обратимые.

Поддержание жизнедеятельности
организма возможно только
искусственными методами.

Слайд 12 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Биологическая смерть – состояние организма, при котором

СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – состояние организма, при котором посмертные изменения

посмертные изменения во всех органах и системах носят постоянный,

необратимый, трупный характер.
Восстановление жизнедеятельности организма (или его частей) невозможно.

Слайд 13 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Биологическая смерть – переход биологических структур из

СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – переход биологических структур из метаболического состояния в физическое (необратимое).

метаболического состояния в физическое (необратимое).

Слайд 14 II Констатация смерти человека
3.Констатация смерти человека наступает при

II Констатация смерти человека3.Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или

смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).

Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений.
Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга.

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 15 Приказ МЗ РФ №460 от 20.12.01
«Об утверждении

Приказ МЗ РФ №460 от 20.12.01 «Об утверждении инструкции по констатации

инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти

мозга»

Зарегистрирован Минюстом России
17 января 2002 года №3170

Слайд 16 III Прекращение реанимационных мероприятий

4.Реанимационные мероприятия прекращаются только при

III Прекращение реанимационных мероприятий4.Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер

признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти,

а именно:

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 17 III Прекращение реанимационных мероприятий

при констатации смерти человека на

III Прекращение реанимационных мероприятийпри констатации смерти человека на основании смерти головного

основании смерти головного мозга, в том числе на фоне

неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 18 III Прекращение реанимационных мероприятий

при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных

III Прекращение реанимационных мероприятийпри неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно

на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут.
«Инструкция

по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 19 III Прекращение реанимационных мероприятий
5.Реанимационные мероприятия не проводятся:

III Прекращение реанимационных мероприятий5.Реанимационные мероприятия не проводятся: а) при наличии признаков

а) при наличии признаков биологической
смерти.

б) при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 20 Юридические аспекты
Противоречие между статьей 5 Федерального Закона о

Юридические аспектыПротиворечие между статьей 5 Федерального Закона о погребении и похоронном

погребении и похоронном деле (1995 №8-ФЗ, ред.10.01.2003) и статьей

8 Закона о трансплантации органов и (или) тканей человека (1992 №4180-I, ред.20.06.2000) ???

Слайд 21 Федеральный закон о погребении и похоронном деле
Статья 5.

Федеральный закон о погребении и похоронном делеСтатья 5. Волеизъявление лица о

Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после

смерти.
п.п.2. Действия по достойному отношению к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых волеизъявление умершего невозможно, либо иное не установлено законодательством российской Федерации.

Слайд 22 Условия диагностики смерти мозга (Приказ №460)
АД > 90

Условия диагностики смерти мозга (Приказ №460)АД > 90 мм.рт.ст.Ректальная t >

мм.рт.ст.
Ректальная t > 32 градусов
Исключены:
- интоксикации

- миорелаксанты
- наркотизирующие средства
- метаболические или эндокринные комы
- гиповолемический шок
- первичная гипотермия

Слайд 23 Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)
Выявляются:
Кома
Апноэ
Тригеминальная анестезия
Атония
Мидриаз >

Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Выявляются:КомаАпноэТригеминальная анестезияАтонияМидриаз > 5 мм.

5 мм.

Слайд 24 Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)
Отсутствуют рефлексы:
Реакция зрачков

Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Отсутствуют рефлексы:Реакция зрачков на светКорнеальныйОкулоцефалическийОкуловестибулярныйФарингеальный и трахеальныйСамостоятельное дыхание на разъединительный тест

на свет
Корнеальный
Окулоцефалический
Окуловестибулярный
Фарингеальный и трахеальный
Самостоятельное дыхание на разъединительный тест

Слайд 25 Алгоритм диагностики смерти человека
Признаки смерти мозга
Кровообращение
есть
нет
Приказ №460
Приказ №73
Смерть

Алгоритм диагностики смерти человекаПризнаки смерти мозгаКровообращениеестьнетПриказ №460Приказ №73Смерть мозгаЕстьНетИнтенсивнаятерапияБригада попересадкеИзъятиеОтказСмерть человека

мозга
Есть
Нет
Интенсивная
терапия
Бригада по
пересадке
Изъятие
Отказ
Смерть
человека

Слайд 26 Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)
Первичная смерть мозга
Обязательные

Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Первичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы всеВыполнимы частичноПовтор

признаки
Выполнимы все
Выполнимы частично
Повтор через 6 часов без
Разъединительного теста
Двухкратная
панангиография
с интервалом

> 20 мин.

Смерть мозга

ЭЭГ

Невыполнымы
окулоцефалический и
окуловестибулярный
рефлексы

Слайд 27 Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)
Вторичная смерть мозга
Обязательные

Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Вторичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы всеИнтоксикацияЕстьНетНаблюдение 24

признаки
Выполнимы все
Интоксикация
Есть
Нет
Наблюдение 24 часа
с интервалом 2 часа
Смерть мозга
Наблюдение 72

часа
с интервалом 2 часа

Панангиография

  • Имя файла: klinicheskie-i-yuridicheskie-aspekty-diagnostiki-smerti-cheloveka-i-otkaza-ot-reanimatsionnyh-meropriyatiy.pptx
  • Количество просмотров: 125
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Политические кризисы в индустриальных странах в 1950-1970-х гг.
Следующая - Логарифм числа

Похожие презентации

Диспансерное наблюдение детей с хронической ревматической болезнью сердца и острой ревматической лихорадкой Диспансерное наблюдение детей с хронической ревматической болезнью сердца и острой ревматической лихорадкой 133
Вирусные инфекционные заболевания Вирусные инфекционные заболевания 143
Хроническая венозная недостаточность Хроническая венозная недостаточность 104
Сахарный диабет. Комы при сахарном диабете Сахарный диабет. Комы при сахарном диабете 157
Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз 164
Строение и функции рианодиновых рецепторов Строение и функции рианодиновых рецепторов 142
Ревматоидный артрит, остеоартроз, остеопороз, подагра, реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит Ревматоидный артрит, остеоартроз, остеопороз, подагра, реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит 111
Организация противотуберкулезной службы диспансерная группировка больных Организация противотуберкулезной службы диспансерная группировка больных 160
Балалардағы хейлиттер Балалардағы хейлиттер 135
Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура 131
Психологическая подготовка стоматолога Психологическая подготовка стоматолога 143
Определение группы крови Определение группы крови 153
РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ 162
Здоровьесберегающие технологии: аспекты охраны зрения детей дошкольного возраста Здоровьесберегающие технологии: аспекты охраны зрения детей дошкольного возраста 108
Захворювання вуха. Анатомія вуха. Фізіологія вуха. Методи дослідження вуха Захворювання вуха. Анатомія вуха. Фізіологія вуха. Методи дослідження вуха 148
Серонегативные Серонегативные 147
Классификация ран и их осложнения Классификация ран и их осложнения 349
Вирустар және фагтар Вирустар және фагтар 139
Ауыз қуысы мен ауыз қуысы құрылымдарының функцияларын зерттеу Ауыз қуысы мен ауыз қуысы құрылымдарының функцияларын зерттеу 146
Хирургическая инфекция. Острая гнойная инфекция кожи и клетчаточных пространств Хирургическая инфекция. Острая гнойная инфекция кожи и клетчаточных пространств 126
Питание современных подростков Питание современных подростков 148
ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЕЧНОГО СОКРАЩЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЕЧНОГО СОКРАЩЕНИЯ 153
Индивидуальная система привычек в повседневной жизни. Режим дня Индивидуальная система привычек в повседневной жизни. Режим дня 145
Шизофрения. Қазіргі заманға сай науқастарды диагностикалау, емдеу және реабилитациялау. Шизофренияның заманауи теориясы Шизофрения. Қазіргі заманға сай науқастарды диагностикалау, емдеу және реабилитациялау. Шизофренияның заманауи теориясы 111
Стрептобациллёз Стрептобациллёз 129
Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки 114
Препараты группы β-адреноблокаторов Препараты группы β-адреноблокаторов 123
Адренергические средства. Локализация и физиологические эффекты Адренергические средства. Локализация и физиологические эффекты 143
Интегративная деятельность организма Интегративная деятельность организма 151
Лекарственные средства, используемые при патологии ССС Лекарственные средства, используемые при патологии ССС 142