различного калибра тромботическими массами, сформировавшимися в венах большого круга
кровообращения, либо в правом предсердии или в правом желудочке сердца.ТЭЛА является самостоятельной нозологической формой, I26.0, I26.9 согласно МКБ-10
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Подходы к профилактике тромбоэмболии легочной артерии
Содержание
- 2. Терминология:Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — окклюзия артерий
- 3. Особенности эпидемиологии:2/3 случаев ТЭЛА при жизни остаются
- 4. Ежегодная смертность от ВТЭ в 25
- 5. Международный регистр ENDORSE (2007г.) – оценка частоты
- 6. Цель исследования ENDORSE Первичная цельВыявить пациентов, имеющих
- 7. Беспрецедентный объем - 32 страны
- 8. Эпидемиологиия ТЭЛА:После ортопедических вмешательств на долю ТЭЛА
- 9. Классификация ТЭЛАОстрая Хроническая
- 10. ОСТ 91500.11.0007-2003 Протокол ведения больных «Профилактика тромбоэмболии
- 11. Требования к идеальным препаратам профилактики ТЭЛАДостоверная эффективность
- 12. IXIXaVIIIaXXaVaIIIIaVIIТканевой тромбопластинактиваторыплазминпродукты деградациифибринаФибринолизСистема свертывания кровиВнутренний путьВнешний путьАт-IIIРФМКD-димер
- 13. IXIXaVIIIaXXaVaIIIIaVIIТканевой тромбопластинактиваторыплазминпродукты деградациифибринаФибринолизСистема свертывания кровиВнутренний путьВнешний путьАт-IIIРФМКD-димер
- 14. IXIXaVIIIaXXaVaIIIIaVIIТканевой тромбопластинактиваторыплазминпродукты деградациифибринаФибринолизСистема свертывания кровиВнутренний путьВнешний путьАт-IIIРФМКD-димер
- 15. IXIXaVIIIaXXaVaIIIIaVIIТканевой тромбопластинактиваторыплазминпродукты деградациифибринаФибринолизСистема свертывания кровиВнутренний путьВнешний путьАт-IIIГЕПАРИН Ха:IIа = 1,0:3 РФМКD-димер
- 16. IXIXaVIIIaXXaVaIIIIaVIIТканевой тромбопластинактиваторыплазминпродукты деградациифибринаФибринолизСистема свертывания кровиВнутренний путьВнешний путьАт-IIIГЕПАРИН
- 17. IXIXaVIIIaXXaVaIIIIaVIIТканевой тромбопластинактиваторыплазминпродукты деградациифибринаФибринолизСистема свертывания кровиВнутренний путьВнешний путьАт-IIIАрикстраХа:IIа = 1,0:0 РФМКD-димер
- 18. Ат-IIIIXIXaVIIIaXXaVaIIIIaVIIТканевой тромбопластинактиваторыплазминпродукты деградациифибринаФибринолизСистема свертывания кровиВнутренний путьВнешний путьКсарелтоХа:IIа = 1,0:0 РФМКD-димер
- 19. IXIXaVIIIaXXaVaIIIIaVIIТканевой тромбопластинактиваторыплазминпродукты деградациифибринаФибринолизСистема свертывания кровиВнутренний путьВнешний путьПрадаксаХа:IIа = 0:1 РФМКD-димерАт-III
- 20. ГЕПАРИН 1,0:3,0 Соотношение Ха:IIа
- 21. Революция в антикоагулянтной терапииТеперь прямые антикоагулянты стали пероральными
- 22. Революция в антикоагулянтной терапииПрепараты не требуют мониторинга показателей свертывания крови
- 23. Революция в антикоагулянтной терапииПрепараты позволяют пролонгировать профилактику
- 24. Ксарелто: анти ХаПрименяется в одной дозе 10
- 25. Прадакса: анти IIаПрименяется в дозах 150 и
- 26. Некоторые вопросы по новым ПРЯМЫМ ПЕРОРАЛЬНЫМ антикоагулянтамБлокируя
- 27. Межрегиональная общественная организация «Общество фармакоэкономических исследований»Цель
- 28. Задачи исследования:Определить современные подходы (типичную практику на
- 29. Задачи исследования:4. Разработать модель профилактики венозных тромбоэмболических
- 30. Клинико-экономический анализ1. Разработка модели (древа) принятия решений
- 31. Эффективность применения ривароксабана в сравнении с дабигатраном
- 32. Безопасность применения ривароксабана в сравнении с
- 33. Схемы профилактики ТЭЛА исследуемыми препаратамиВсем больным лечение
- 34. Смерть 0,008Без осложнений 0,9608ТГВ 0,016ТЭЛА 0,0012Без
- 35. Смерть 0,008Без осложнений 0,929ТГВ 0,045ТЭЛА 0,004Без
- 36. Смерть 0,008Без осложнений 0,891ТГВ 0,082ТЭЛА 0,005Без
- 37. Смерть 0,008Без осложнений 0,882ТГВ 0,096ТЭЛА 0,00Без
- 38. Смерть 0,008Без осложнений 0,618ТГВ 0,36ТЭЛА 0,00Без
- 39. Смерть 0,008Без осложнений 0,617ТГВ 0,36ТЭЛА 0,001Без
- 40. Клинико-экономический анализ2. Экспертная оценка проведения мероприятий в
- 41. В карту экспертной оценки вносилисьданные о длительности
- 42. Клинико-экономический анализ3. Анализ затрат на лечение развившихся
- 43. Общие затраты на лечение венозных тромбоэмболических осложнений
- 44. Медицинские затраты на проведение эндопротезирования тазобедренного или
- 45. Клинико-экономический анализ4. Расчет эффективности затрат на тромбопрофилактику
- 46. Результаты исследованияОбщие затраты на профилактику ТЭЛА и ТГВ с учетом осложнений антитромботической терапии
- 47. Основные показатели клинико-экономического анализа исследуемых препаратов, применяемых для профилактики венозного тромбоэмболизма после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
- 48. ВЫВОДЫ.Профилактика ТЭЛА и ТГВ после тотального эндопротезирования
- 49. Заключение.Необходимо повсеместное внедрение протокола профилактики ТЭЛА и
- 50. Скачать презентацию
- 51. Похожие презентации
Терминология:Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — окклюзия артерий лёгких различного калибра тромботическими массами, сформировавшимися в венах большого круга кровообращения, либо в правом предсердии или в правом желудочке сердца. ТЭЛА является самостоятельной нозологической формой, I26.0, I26.9 согласно МКБ-10
Слайд 2
Терминология:
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — окклюзия артерий лёгких
ТЭЛА является самостоятельной нозологической формой, I26.0, I26.9 согласно МКБ-10
Слайд 3
Особенности эпидемиологии:
2/3 случаев ТЭЛА при жизни остаются нераспознанными
Преобладают бессимптомные формы заболевания
Клиническая симптоматика ТЭЛА во многих случаях
схожа с заболеваниями легких и сердечно–сосудистой системы Диагностически значимые инструментальные методы обследования больных с ТЭЛА не имеют повсеместного распространения
Низкая частота вскрытий, при аутопсии в большинстве случаев не проводится тщательное исследование легочных артерий
Слайд 4
Ежегодная смертность от ВТЭ
в 25 странах Евросоюза
количество смертей вследствие ТЭЛА 543.454*
превышает суммарное число смертей
от:- СПИДа 5.860**
- Рака молочной железы 86.831**
- Рака предстательной железы 63.636**
- Автомобильных катастроф 53.599**
* Cohen AT. Presented at the 5th Annual Congress of the European Federation of Internal Medicine; 2005
** Eurostat statistics on health and safety 2001. Available from: http//epp.eurostat.cec.eu.int.
Слайд 5 Международный регистр ENDORSE (2007г.) – оценка частоты факторов
риска ВТЭ и их профилактики.
Предпосылки исследования.
ВТЭ являются важным
фактором риска у стационарных больных и серьезной проблемой здравоохранения во всем мире;ВТЭ часто не диагностируются;
Профилактика ВТЭ у больных, относящихся к группам риска, проводится недостаточно.
Слайд 6
Цель исследования ENDORSE
Первичная цель
Выявить пациентов, имеющих риск
ВТЭ, госпитализированных в репрезентативные стационары по всему миру
Выявить ту
часть госпитализированных пациентов, которые получали адекватную терапиюВторичная цель
Определить те же показатели среди остро заболевших и экстеренно госпитализированных больных по всему миру (как хирургического, так и терапевтического профиля)
Слайд 7
Беспрецедентный объем
- 32 страны
358 больниц 68.183 пациента
- в России 10 больниц 4.788 пациентов
Во всем мире риск развития ВТЭ является очень частым (52%), в том числе в России (46%)
- ВТЭ имеют 64% хирургических больных, в том числе в России – 52%
- ВТЭ имеют 42% терапевтических больных, в том числе в России – 37%
Во всем мире адекватная профилактика ВТЭ осуществляется недостаточно (50%), в том числе в России (24%)
- в мире ее не получают 41% хирургических больных, в России – 74%
- в мире ее не получают 52% терапевтических больных, в России – 80%
Регистр ENDORSE показал широкую распространенность факторов риска ВТЭ и необходимость значительно улучшить их профилактику
Международный регистр ENDORSE.
Результаты исследования.
Слайд 8
Эпидемиологиия ТЭЛА:
После ортопедических вмешательств на долю ТЭЛА в
структуре летальности приходится до 23,7%
Риск развития ТЭЛА после тотального
эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов составляет 4-10%В.А. Сулимов и соавт. Флебология, 1, 2009г.
Слайд 9
Классификация ТЭЛА
Острая Хроническая
ТЭЛА
Массивная
Немассивная(шок или гипотония) (субмассивная + ОПЖН
и без ОПЖН)
Слайд 10
ОСТ 91500.11.0007-2003 Протокол ведения больных «Профилактика тромбоэмболии легочной
артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах»
ГОСТ Р 52600.6-2008
Протокол ведения больных «Профилактика тромбоэмболии легочной артерии»
Слайд 11
Требования к идеальным препаратам профилактики ТЭЛА
Достоверная эффективность
Экономическая
целесообразность
Неинъекционная форма
Отсутствие необходимости титрования дозы, постоянного лабораторного контроля
Отсутствие выраженных геморрагических осложнений при применении
Прямое антикоагулянтное действие
Должны способствовать повышению комплаентности профилактики
Слайд 12
IX
IXa
VIIIa
X
Xa
Va
II
IIa
VII
Тканевой тромбопластин
активаторы
плазмин
продукты деградации
фибрина
Фибринолиз
Система свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Ат-III
РФМК
D-димер
Слайд 13
IX
IXa
VIIIa
X
Xa
Va
II
IIa
VII
Тканевой тромбопластин
активаторы
плазмин
продукты деградации
фибрина
Фибринолиз
Система свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Ат-III
РФМК
D-димер
Слайд 14
IX
IXa
VIIIa
X
Xa
Va
II
IIa
VII
Тканевой тромбопластин
активаторы
плазмин
продукты деградации
фибрина
Фибринолиз
Система свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Ат-III
РФМК
D-димер
Слайд 15
IX
IXa
VIIIa
X
Xa
Va
II
IIa
VII
Тканевой тромбопластин
активаторы
плазмин
продукты деградации
фибрина
Фибринолиз
Система свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Ат-III
ГЕПАРИН Ха:IIа
= 1,0:3
РФМК
D-димер
Слайд 16
IX
IXa
VIIIa
X
Xa
Va
II
IIa
VII
Тканевой тромбопластин
активаторы
плазмин
продукты деградации
фибрина
Фибринолиз
Система свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Ат-III
ГЕПАРИН Ха:IIа
= 1,0:3
РФМК
D-димер
Фраксипарин 3,8:1
Клексан
4,1:1Фрагмин 1,7:1
Ха:IIа
Слайд 17
IX
IXa
VIIIa
X
Xa
Va
II
IIa
VII
Тканевой тромбопластин
активаторы
плазмин
продукты деградации
фибрина
Фибринолиз
Система свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Ат-III
Арикстра
Ха:IIа =
1,0:0
РФМК
D-димер
Слайд 18
Ат-III
IX
IXa
VIIIa
X
Xa
Va
II
IIa
VII
Тканевой тромбопластин
активаторы
плазмин
продукты деградации
фибрина
Фибринолиз
Система свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Ксарелто
Ха:IIа =
1,0:0
РФМК
D-димер
Слайд 19
IX
IXa
VIIIa
X
Xa
Va
II
IIa
VII
Тканевой тромбопластин
активаторы
плазмин
продукты деградации
фибрина
Фибринолиз
Система свертывания крови
Внутренний путь
Внешний путь
Прадакса
Ха:IIа =
0:1
РФМК
D-димер
Ат-III
Слайд 20
ГЕПАРИН 1,0:3,0
Соотношение Ха:IIа различных
прямых антикоагулянтов
Фраксипарин 3,8:1.0
Клексан 4,1:1,0
Фрагмин
1,7:1,0Арикстра 1,0:0,0
Ксарелто 1,0:0,0
Прадакса 0,0:1,0
Финиш эпохи низкомолекулярных гепаринов
Слайд 22
Революция в антикоагулянтной терапии
Препараты не требуют мониторинга показателей
свертывания крови
Слайд 23
Революция в антикоагулянтной терапии
Препараты позволяют пролонгировать профилактику ТЭЛА
и антикоагулянтную терапию без смены препаратов и бесконечного контроля
МНО
Слайд 24
Ксарелто: анти Ха
Применяется в одной дозе 10 мг
1 раз в день
Доказана эффективность профилактики ТЭЛА не ниже
КлексанаНе вызывает тромбоцитопении
Не повышает риска кровотечений выше Клексана
Не требуется коррекция при почечной и печеночной недостаточности, у пожилых
Слайд 25
Прадакса: анти IIа
Применяется в дозах 150 и 220
мг 1 раз в день (для разных больных –
разная доза!)Доказана эффективность профилактики ТЭЛА не ниже Клексана
Не вызывает тромбоцитопении
Не повышает риска кровотечений выше Клексана
Требуется коррекция при почечной и печеночной недостаточности, у пожилых, при приеме Амиодарона (снижение дозы до 150 мг)
Слайд 26
Некоторые вопросы по новым
ПРЯМЫМ ПЕРОРАЛЬНЫМ антикоагулянтам
Блокируя тромбин
(Прадакса) мы блокируем ВСЕ его функции: антикоагулянтную, запальную, активации
тромбоцитов, останавливаем образование фибринаМожно ли использовать препараты там, где был гепарин – полностью блокировать тромбообразование (гепарин делал это на короткое время)
Заменит ли Ксарелто варфарин (дешево, но сердито – слишком много кровотечений)
Слайд 27
Межрегиональная общественная организация
«Общество фармакоэкономических исследований»
Цель исследования: провести
клинико-экономический анализ эффективности применения препарата ривароксабан (Ксарелто) в сравнении
с дабигатраном (Прадакса) и эноксапарином (Клексан) для профилактики венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) при эндопротезировании крупных суставов с использованием данных о затратах в реальных условиях
Слайд 28
Задачи исследования:
Определить современные подходы (типичную практику на 2010
г.) к профилактике венозного тромбоэмболизма в профильных ЛПУ РФ
у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях, путем опроса экспертов;Провести информационный поиск результатов международных и российских клинических исследований об эффективности современных методов профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях;
Провести информационный поиск проведенных фармакоэкономических исследований лекарственных средств, используемых для профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях;
Слайд 29
Задачи исследования:
4. Разработать модель профилактики венозных тромбоэмболических осложнений
у пациентов при проведении обширных ортопедических оперативных вмешательств на
нижних конечностях;5. Рассчитать затраты на тромбопрофилактику ривароксабаном, дабигатраном и эноксапарином после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях;
6. Провести фармакоэкономический анализ применения ривароксабана в сравнении с дабигатраном и эноксапарином для тромбопрофилактики с использованием метода «затраты-эффективность».
Слайд 30
Клинико-экономический анализ
1. Разработка модели (древа) принятия решений о
выборе схем терапии для тромбопрофилактики после обширных ортопедических оперативных
вмешательств на нижних конечностях изучаемыми препаратами, с учетом их эффективности и безопасностиСлайд 31 Эффективность применения ривароксабана в сравнении с дабигатраном и
эноксапарином у пациентов после обширных ортопедических оперативных вмешательств на
нижних конечностях (RECORD 2, RECORD 3, RE-NOVETE, RE-MODEL, NICE)Слайд 32 Безопасность применения ривароксабана в сравнении с дабигатраном и
эноксапарином у пациентов после обширных ортопедических оперативных вмешательств на
нижних конечностях (RECORD 2, RECORD 3, RE-NOVETE, RE-MODEL, NICE)
Слайд 33
Схемы профилактики ТЭЛА исследуемыми препаратами
Всем больным лечение может
быть проведено с использованием ривароксабана в дозе 10 мг/сутки
внутрь в течение 31-39 дней и 10-14 дней после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов соответственно (RECORD 2, RECORD 3).Всем больным лечение может быть проведено с использованием дабигатрана в дозе 220 мг/сутки внутрь в течение 28-35 дней и 12-15 дней после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов соответственно (RE-NOVETE, RE-MODEL).
Всем больным лечение может быть проведено с применением эноксапарина в дозе 40 мг/сутки подкожно в течение 10-14 дней после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов (RECORD 2, RE-MODEL).
Слайд 34
Смерть 0,008
Без осложнений 0,9608
ТГВ 0,016
ТЭЛА 0,0012
Без кровотечений
0,9612
кровотечение 0,0008
Желудочно-кишечное
ривароксабан
Эндопротезирование
тазобедренного сустава
Инсульт 0,03
[ + ]
[ + ]
Смерть 0,022
Примечание:
ТГВ – тромбоз глубоких вен; ТЭЛА – тромбоэмболия легочных артерий.
Модель тромбопрофилактики №1.
Слайд 35
Смерть 0,008
Без осложнений 0,929
ТГВ 0,045
ТЭЛА 0,004
Без кровотечений
0,942
кровотечение 0,02
Желудочно-кишечное
дабигатран
Эндопротезирование
тазобедренного сустава
Инсульт 0,03
[ + ]
[ + ]
Смерть 0,022
Примечание:
ТГВ – тромбоз глубоких вен; ТЭЛА – тромбоэмболия легочных артерий.
Модель тромбопрофилактики №2.
Слайд 36
Смерть 0,008
Без осложнений 0,891
ТГВ 0,082
ТЭЛА 0,005
Без кровотечений
0,9612
кровотечение 0,0008
Желудочно-кишечное
эноксапарин
Эндопротезирование
тазобедренного сустава
Инсульт 0,03
[ + ]
[ + ]
Смерть 0,022
Примечание:
ТГВ – тромбоз глубоких вен; ТЭЛА – тромбоэмболия легочных артерий.
Модель тромбопрофилактики №3.
Слайд 37
Смерть 0,008
Без осложнений 0,882
ТГВ 0,096
ТЭЛА 0,00
Без кровотечений
0,9563
кровотечение 0,0057
Желудочно-кишечное
ривароксабан
Эндопротезирование
коленного сустава
Инсульт 0,03
[ + ]
[ + ]
Смерть 0,022
Примечание:
ТГВ – тромбоз глубоких вен; ТЭЛА – тромбоэмболия легочных артерий.
Модель тромбопрофилактики №4.
Слайд 38
Смерть 0,008
Без осложнений 0,618
ТГВ 0,36
ТЭЛА 0,00
Без кровотечений
0,947
кровотечение 0,015
Желудочно-кишечное
дабигатран
Эндопротезирование
коленного сустава
Инсульт 0,03
[ + ]
[ + ]
Смерть 0,022
Примечание:
ТГВ – тромбоз глубоких вен; ТЭЛА – тромбоэмболия легочных артерий.
Модель тромбопрофилактики №5.
Слайд 39
Смерть 0,008
Без осложнений 0,617
ТГВ 0,36
ТЭЛА 0,001
Без кровотечений
0,949
кровотечение 0,013
Желудочно-кишечное
эноксапарин
Эндопротезирование
коленного сустава
Инсульт 0,03
[ + ]
[ + ]
Смерть 0,022
Примечание:
ТГВ – тромбоз глубоких вен; ТЭЛА – тромбоэмболия легочных артерий.
Модель тромбопрофилактики №6.
Слайд 40
Клинико-экономический анализ
2. Экспертная оценка проведения мероприятий в случае
терапии развившихся после обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних
конечностях тромбоэмболических осложнений (ТГВ и ТЭЛА)
Слайд 41
В карту экспертной оценки вносились
данные о длительности лечения
больного с указанием отделения стационара;
лабораторные, инструментальные методы исследования,
консультации специалистов, другие медицинские услуги, лекарственные средства (названия, дозы, кратность и способы введения) назначаемые при госпитализации больного;лабораторные, инструментальные методы исследования, консультации специалистов, другие медицинские услуги, лекарственные средства (названия, дозы, кратность и способы введения) назначаемые при амбулаторном ведении больного.
Слайд 42
Клинико-экономический анализ
3. Анализ затрат на лечение развившихся после
обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях тромбоэмболических осложнений
(ТГВ и ТЭЛА)
Слайд 43
Общие затраты на лечение венозных тромбоэмболических осложнений рассчитывались
по формуле: лабораторные методы обследования при госпитализации и амбулаторно
+ инструментальные методы обследования при госпитализации и амбулаторно + пребывание в палате (при ТГВ – 18,5 дней в хирургическом отделении; при ТЭЛА – 5,5 дней в отделении кардиореанимации и 22 дня в кардиологическом отделении) + другие медицинские услуги при госпитализации и амбулаторно + консультации специалистов в стационаре и амбулаторно +лекарственные средства, назначенные при госпитализации и амбулаторно.Пациенты при ТГВ получали терапию в течение 90 дней, пациенты с ТЭЛА – 180 дней (стационар + поликлиника).
Слайд 44
Медицинские затраты на проведение эндопротезирования тазобедренного или коленного
сустава рассчитывались по формуле: стоимость эндопротеза + стоимость операции
+ стоимость наркоза + лекарственные средства + пребывание в палате (при эндопротезировании тазобедренного сустава – 10 дней; при эндопротезировании коленного сустава – 7 дней).Медицинские затраты на ведение одного больного с желудочно-кишечным кровотечением и инсультом взяты из исследования «Клинико-экономический анализ применения препарата арикстра у пациентов с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без подъема сегмента ST» (П.А. Воробьев и соавторы, Клиническая фармакология, Том 3, №6, 2010г.). Был проведен перерасчет затрат с учетом инфляции в 10%.
Слайд 45
Клинико-экономический анализ
4. Расчет эффективности затрат на тромбопрофилактику после
обширных ортопедических оперативных вмешательств на нижних конечностях ривароксабаном в
сравнении дабигатраном и эноксапарином с учетом развития побочных эффектов, используя метод моделирования
Слайд 46
Результаты исследования
Общие затраты на профилактику ТЭЛА и ТГВ
с учетом осложнений
антитромботической терапии
Слайд 47 Основные показатели клинико-экономического анализа исследуемых препаратов, применяемых для
профилактики венозного тромбоэмболизма после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
Слайд 48
ВЫВОДЫ.
Профилактика ТЭЛА и ТГВ после тотального эндопротезирования коленного
сустава препаратом Ксарелто требует наименьших затрат в сравнении с
Клексаном и Прадаксой, и, является доминирующей технологией.Инкрементальный показатель «затраты-эффективность» для предотвращения 1 случая тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава при применении Ксарелто в сравнении с Клексаном меньше, чем при применении Прадаксы в сравнении с Клексаном в случае ТГВ на 20 рублей, а в случае ТЭЛА на 8.984 рублей.
Затраты на больных, которых необходимо пролечить, чтобы избежать 1 случая с ТЭЛА после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при применении Ксарелто на 55.156 рублей меньше, чем затраты при применении Прадаксы.
Слайд 49
Заключение.
Необходимо повсеместное внедрение протокола профилактики ТЭЛА и ТГВ
с учетом появившейся перспективной группы препаратов;
Препарат Ксарелто позволяет значительно
повысить комплаентность пациентов и уменьшить частоту возникновения послеоперационных тромбоэмболических осложнений, а также снизить затраты на их лечение;Ксарелто – препарат выбора для профилактики ТЭЛА и ТГВ при эндопротезировании крупных суставов.
