Презентация на тему Причины снижения слуха у детей и их классификация

слуха или способствующие её развитию, подразделяют на три группы:
-

факторы наследственного генеза, которые приводят к изменениям в структурах слухового аппарата и развитию наследственного снижения слуха.
- факторы патологического воздействия на орган слуха плода (при отсутствии наследственного отягощающего фона), которые вызывают появление врожденных нарушений слуха.
- факторы, действующие на орган слуха здорового от рождения ребёнка в один из периодов его развития, – приобретённые нарушения слуха.
Слуховой аппарат ребёнка особенно чувствителен к действию патогенных факторов с 4-й недели беременности до 4-5 лет жизни. При этом в разные возрастные сроки могут поражаться различные звенья слухового анализатора.

и рецессивному типу или через ген, связанный с Х-хромосомой.

По аутосомно-доминантному типу снижение слуха наследуется по вертикали от более старшего к младшему поколению. Угроза рождения ребенка с нарушением слуха при заболевании одного из родителей составляет 50 %. При аутосомно-рецессивном типе родители могут являться носителями мутантного гена, но сами быть клинически здоровыми. Гомозиготное состояние они могут передать 25 % своего потомства. Однако при рецессивном типе нарушения даже оба глухих родителя могут иметь нормально слышащих детей.

относятся к рецессивным несиндромальным формам нарушения слуха (РННС) или

рецессивной несиндромальной тугоухости.
Под несиндромальной формой понимают то, что снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью, что имеет место при синдромальных формах (например, синдром Пендреда, синдром Ваардербурга, БОР-синдром, синдром Стиклера, Болезнь Педжета, синдром Джервелла-Ланге-Нильсена, синдром Ушера и др.).

% обследованных детей, страдающих разной степенью снижения слуха. Причинами

такой патологии являются:
Инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис, корь);
Общесоматические заболевания матери во время беременности;
Хронические патологии у матери во время беременности (сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз, авитаминоз, тромбоцитопения и др.)
Различные интоксикации антибиотиками (группы аминогликозидов, а также производные хинина), алкоголем, наркотическими средствами, радиационное облучение, химическое отравление во время беременности;
Несовместимость плода и матери по резус-фактору или принадлежность к разным группам крови;
Патология беременности, родов (гипоксия, асфиксия, наложение щипцов и т.п.);
Недоношенность, а также роды, протекающие с различными осложнениями.

инородных тел или образования серной пробки;
Различные заболевания ЛОР-органов (воспаление

аденоидов, острый или хронический ринит);
Заболевания среднего уха (хронический, гнойный, экссудативный средние отиты);
Различные травмы (механические, акустические, баротравмы, ожоги и т.п. );
Различные инфекционные заболевания (корь, паротит, краснуха, грипп, скарлатина, коклюш, нейроинфекции (менингит, энцефалит) и т.п.;
Воздействие ототоксических антибиотиков (стрептомицин, мономицин, неомицин, лицерин, гентамицин);
Профессиональные вредности (длительное (многолетнее) воздействие производственного шума, вибрации (преимущественно высокочастотного).

органа слуха. Различают два вида слуховой недостаточности – тугоухость

и глухота.

Тугоухость – стойкое понижение слуха, вызывающее затруднение в восприятии речи и самостоятельном овладении речью. Тугоухость может быть выражена в различной степени – от небольшого нарушения восприятия шепотной речи до резкого ограничения восприятия речи разговорной громкости.

Глухота – глубокое стойкое поражение слуха, при котором восприятие речи без слухового аппарата становится невозможным. При глухоте самостоятельного овладения речью детьми (спонтанное формирование речи) не происходит.

в речевом диапазоне (на частотах от 500 до 4000

Гц.). Выделяют три степени тугоухости:
I-я ст. – снижение слуха до 50 дБ (для ребёнка остается доступным речевое общение. Он может разборчиво воспринимать речь разговорной громкости на расстоянии более 1-2 м, шёпот около уха);
II-я ст. – средняя потеря слуха от 50 до 70 дБ (речевое общение затруднено, так как разговорная речь воспринимается на расстоянии до 1 м, шёпот не воспринимается);
III-я ст. – потеря слуха от 70 до 85 дБ (общение нарушено, т.к. речь разговорной громкости воспринимается не всегда разборчиво даже у уха, шёпот не воспринимается. Снижение слуха свыше 85 дБ рассматривается как глухота.

частот.
Выделены четыре слуховые группы глухих детей,
имеющих остатки слуха:
1-я группа

– дети, воспринимающие звуки до 250 Гц;
2-я группа – дети, воспринимающие звуки до 500 Гц;
3-я группа – дети, воспринимающие звуки до 1000 Гц;
4-я группа – дети, которым доступно восприятие
звуков в широком диапазоне частот, т.е. до 2000 Гц и
выше.

пациента определяют пороги слуха
(от самых громкость до самых тихих

звуков, которые он может
слышать). Пороги слуха измеряют в децибелах (дБ), чем хуже
человек слышит, тем большие пороги слуха он имеет. Пороги
слуха измеряются для звуков разной высоты (частоты, Гц) и
таким образом получают аудиограмму. Степень потери слуха
определяется как среднее арифметическое значение тональных
порогов слуха по воздушной проводимости в диапазоне
основных частот речи. В Международной классификации степень
потери слуха оценивается в основном речевом диапазоне, при
этом оцениваются средние пороги слуха для тонов 500,1000,
2000,4000 Гц.
1-я степень тугоухости — снижение слуха составляет 25-40 дБ;
2-я степень — 40-55 дБ;
3-я степень — 56-70 дБ;
4-я степень — 71-90 дБ. Снижение слуха более 90 дБ
определяется как глухота.

тугоухость (нарушение механизма
звукопроведения);
- Нейросенсорная тугоухость (нарушение механизма
звуковосприятия);
- Смешанная тугоухость

(нарушение звукопроведения и
звуковосприятия).
Критерий: причина нарушения слуха:
- Наследственные;
- Врождённые;
- Приобретённые

(поражение
наружного, среднего, внутреннего уха, нейронов
спирального ганглия и слухового нерва);
-

Центральные нарушения слуха (повреждение
подкорковых и корковых центров слуховой системы).
Критерий: сторона повреждения:
- Одностороннее нарушение слуха (повреждение
одного какого либо уха);
- Двустороннее нарушение слуха (повреждение
левого и правого уха).

связи с развитием речи:
- Врождённые нарушения слуха (с момента

рождения);
- Долингвальные нарушения слуха (в период с
рождения до 1 года);
- Перилингвальные нарушения слуха (в период
активного овладения речью 1-5 лет);
- Постлингвальные нарушения слуха (после 5 лет).
Критерий: разница в средней потери слуха при
двустороннем нарушении:
- Симметричное нарушение слуха (разница не более
10дБ);
- Асимметричное нарушение слуха (разница более 10дБ).

нарушение слуха (длится не более 3-х
месяцев);
- Хроническое нарушение слуха

(более 3-х месяцев);
- Проградиентное нарушение слуха (постепенно ухудшающееся).