Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Фармакоэпидемиология. Виды и структура фармакоэпидемиологических исследований

Содержание

ПЛАН ЛЕКЦИИ1. Введение.2. Определение фармакоэпидемиологии.3. Задачи фармакоэпидемиологии.4. Разделы фармакоэпидемиологии.5. Виды фармакоэпидемиологических исследований.
ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Виды и структура фармакоэпидемиологических исследований. Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии ПЛАН ЛЕКЦИИ1. Введение.2. Определение фармакоэпидемиологии.3. Задачи фармакоэпидемиологии.4. Разделы фармакоэпидемиологии.5. Виды фармакоэпидемиологических исследований. В настоящее время особую актуальность приобрела проблема оптимизации расходов в здравоохранении. Кроме того, хаотично складывающийсяфармацевтический рынок способствует тому, что у лечебных учрежденийчасто отсутствуют Нередко выделяемые средства тратятся на препараты,не обладающие доказанной эффективностью или имеющие существенноболее дешевые генерические аналоги. Агрессивная маркетинговаяполитика фирм-производителей и отсутствие системных исследованийв области рационального применения лекарственных средств, Внедрение концепции доказательной медицины знаменовало появление качественно новогоподхода к поиску, оценке и использованию медицинской информации. В этой связи основными инструментами, с помощью которыхстала возможной реализация названной концепции, Несмотря на схожие задачи,основная из которых — обеспечение рационального использованиялекарственных средств, в Фармакоэпидемиология — это наука, изучающая с помощью эпидемиологических методов эффективность, безопасность и Фармакоэпидемиология — изучение использования и эффектов лекарственных средств у большого количества людей.Фармакоэпидемиология Популяция — это совокупность индивидуумов, в которой делается Главные задачи фармакоэпидемиологических исследований: выявление новых, ранее неизвестных эффектов лекарственных средств (как Одним из наиболее актуальных среди разделов фармакоэпидемиологии в настоящее время является так Фармаконадзор — деятельность, направленная на выявление, оценку, понимание и предупреждение неблагоприятных Классическим примером несовершенной системы контроля использования лекарственных средств может послужить ситуация с Именно фармакоэпидемиологические исследования позволили выявить связь между использованием указанных препаратов Критерии классификации  фармакоэпидемиологиических исследований:1) цель;2) время наступления изучаемого события;3) кратность обследования участников. I)Описательные исследования (качественные).Описание случая — наиболее старый способ медицинского исследования, представляющий собой Описание серии случаев — исследование, в котором II) Описательные исследования (количественные).К количественным описательным исследованиям относится изучение использования лекарственных средств: Обзор использования ЛС.  Предназначен для анализа обоснованности и адекватности Обзоры потребления ЛС   Позволяют получить количественные данные о структуре использования Для стандартизации исследования потребления ЛС разработана концепцияDDD (Defined Daily Dose) — средняя Данные о потреблении ЛС обычно представляют как DDD/1000 жителейили DDD/житель в год Программа использования ЛС представляет собой долгосрочный проект, направленный на улучшениекачества лекарственной терапии Программа использований ЛС1. Сбор, анализ и интерпретация данныхоб использовании ЛС.2. Разработка и III. Исследования «случай-контроль»Исследование «случай — контроль» — ретроспективное исследование,в котором по архивным Основные этапы исследования «случай-контроль»:1. Отбор группы пациентов с изучаемым заболеванием и группы IV. Одномоментные исследования.Одномоментное (поперечное) исследование — вид исследования, в которых участники подвергаются V. Когортное исследование.Когортное исследование — обсервационное исследование, в котором изначально объединенную каким-либо Выделяют два типа когортных исследований:• параллельное когортное исследование — когорты формируются в Оптимальные варианты структуры исследования в зависимости от его задачи.Исследование прогностических факторов или Исследование метода диагностики или исследование распространенности заболевания – одномоментное исследование. Исследование причинно-следственных связей или исследование факторов риска -- когортное исследование или исследование «случай-контроль». Исследование методов лечения и профилактики – рандомизированное клиническое исследование (РКИ). РКИ, представляют собой«золотой стандарт» в оценке эффективности лечения. Наибольшего доверия заслуживают результаты РКИ присуши определенные недостатки: далеки от реального «идеальный» контингент пациентов, ограничения по Именно поэтому другие типы фармакоэпидемиологических исследований дополняют результаты РКИ за счет учета
Слайды презентации

Слайд 2 ПЛАН ЛЕКЦИИ

1. Введение.
2. Определение фармакоэпидемиологии.
3. Задачи фармакоэпидемиологии.
4. Разделы

ПЛАН ЛЕКЦИИ1. Введение.2. Определение фармакоэпидемиологии.3. Задачи фармакоэпидемиологии.4. Разделы фармакоэпидемиологии.5. Виды фармакоэпидемиологических исследований.

фармакоэпидемиологии.
5. Виды фармакоэпидемиологических исследований.


Слайд 3
В настоящее время особую актуальность приобрела проблема

В настоящее время особую актуальность приобрела проблема оптимизации расходов в

оптимизации расходов в здравоохранении. В России сегодня сложилась
достаточно сложная

ситуация, предложенное увеличение финансирования
здравоохранения явно недостаточно для решения всех социальных
проблем на должном уровне.

Слайд 4
Кроме того, хаотично складывающийся
фармацевтический рынок способствует тому, что

Кроме того, хаотично складывающийсяфармацевтический рынок способствует тому, что у лечебных учрежденийчасто

у лечебных учреждений
часто отсутствуют методология и практика оптимального выбора
лекарственных

препаратов, в том числе и при централизованном
обеспечении.


Слайд 5

Нередко выделяемые средства тратятся на препараты,
не обладающие доказанной

Нередко выделяемые средства тратятся на препараты,не обладающие доказанной эффективностью или имеющие существенноболее дешевые генерические аналоги.

эффективностью или имеющие существенно
более дешевые генерические аналоги.


Слайд 6 Агрессивная маркетинговая
политика фирм-производителей и отсутствие системных исследований
в области

Агрессивная маркетинговаяполитика фирм-производителей и отсутствие системных исследованийв области рационального применения лекарственных

рационального применения лекарственных средств, при слабой
мотивации у практикующих врачей

и организаторов здравоохранения
приводят к тому, что зачастую стоимость лечения оказывается
завышенной, а его эффективность недостаточной.


Слайд 7

Внедрение концепции доказательной медицины знаменовало появление качественно нового
подхода

Внедрение концепции доказательной медицины знаменовало появление качественно новогоподхода к поиску, оценке и использованию медицинской информации.

к поиску, оценке и использованию медицинской информации.


Слайд 8 В этой связи основными инструментами, с помощью которых
стала

В этой связи основными инструментами, с помощью которыхстала возможной реализация названной

возможной реализация названной концепции, наравне с рандомизированными
клиническими исследованиями, оказались


фармакоэпидемиология и фармакоэкономика.


Слайд 9

Несмотря на схожие задачи,
основная из которых — обеспечение

Несмотря на схожие задачи,основная из которых — обеспечение рационального использованиялекарственных средств,

рационального использования
лекарственных средств, в каждом из этих направлений имеются

свои особенности.


Слайд 10 Фармакоэпидемиология — это наука, изучающая с помощью эпидемиологических

Фармакоэпидемиология — это наука, изучающая с помощью эпидемиологических методов эффективность, безопасность

методов эффективность, безопасность и особенности
использования лекарственных средств в реальных

условиях на уровне
популяции или больших групп людей, способствуя при этом рациональному и экономически приемлемому применению наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств.

Слайд 11 Фармакоэпидемиология — изучение использования и эффектов лекарственных средств

Фармакоэпидемиология — изучение использования и эффектов лекарственных средств у большого количества

у большого количества людей.
Фармакоэпидемиология — использование эпидемиологических методов и

подходов для изучения эффектов (положительных и побочных) лекарственных средств в популяции.
Фармакоэпидемиология — изучение лекарственных средств как основной детерминанты здоровья и болезни в общей популяции.

Слайд 12 Популяция — это совокупность

Популяция — это совокупность индивидуумов, в которой делается выборка

индивидуумов, в которой делается выборка и на которую могут

быть распространены результаты, полученные для этой выборки.


Примером может быть госпитальная популяция, т.е. совокупность пациентов данного стационара в целом, либо какого-то определенного отделения.

Слайд 13 Главные задачи фармакоэпидемиологических исследований:
выявление новых, ранее неизвестных

Главные задачи фармакоэпидемиологических исследований: выявление новых, ранее неизвестных эффектов лекарственных средств

эффектов лекарственных средств (как благоприятных, так и нежелательных);
• определение

взаимосвязи этих эффектов с приемом лекарственных средств;
• оценка риска (частоты развития) выявленных эффектов в популяции.

Слайд 14

Одним из наиболее актуальных среди разделов фармакоэпидемиологии в

Одним из наиболее актуальных среди разделов фармакоэпидемиологии в настоящее время является

настоящее время является так называемый «фармаконадзор», контроль безопасности лекарств.


Слайд 15
Фармаконадзор — деятельность, направленная на выявление, оценку,

Фармаконадзор — деятельность, направленная на выявление, оценку, понимание и предупреждение

понимание и предупреждение неблагоприятных побочных эффектов и/или любых других

возможных проблем, связанных с использованием лекарственных средств.



Слайд 16

Классическим примером несовершенной системы контроля использования лекарственных средств

Классическим примером несовершенной системы контроля использования лекарственных средств может послужить ситуация

может послужить ситуация с возникновением фокомелии, связанной с приемом

талидомида.

Слайд 17
Именно фармакоэпидемиологические исследования позволили выявить связь

Именно фармакоэпидемиологические исследования позволили выявить связь между использованием указанных препаратов

между использованием указанных препаратов и развитием этих чудовищных побочных

эффектов (хотя и с большим опозданием, поскольку пострадало множество пациентов).

Слайд 19
Критерии классификации фармакоэпидемиологиических исследований:

1) цель;
2)

Критерии классификации фармакоэпидемиологиических исследований:1) цель;2) время наступления изучаемого события;3) кратность обследования участников.

время наступления изучаемого события;
3) кратность обследования участников.


Слайд 20
I)Описательные исследования (качественные).
Описание случая — наиболее старый способ

I)Описательные исследования (качественные).Описание случая — наиболее старый способ медицинского исследования, представляющий

медицинского исследования, представляющий собой подробное изложение данных, полученных путем

наблюдения одного или нескольких больных (не более 10).


Слайд 21

Описание серии случаев

Описание серии случаев — исследование, в котором представлен

— исследование, в котором представлен количественный анализ (чаще всего

с применением описательной статистики) группы больных численностью 10 человек и более.

Слайд 22 II) Описательные исследования (количественные).
К количественным описательным исследованиям относится

II) Описательные исследования (количественные).К количественным описательным исследованиям относится изучение использования лекарственных

изучение использования лекарственных средств:
обзор и оценка использования лекарственных

средств;
обзоры потребления лекарственных средств;
программы использования лекарственных средств,

Слайд 23
Обзор использования ЛС.
Предназначен для

Обзор использования ЛС. Предназначен для анализа обоснованности и адекватности применения

анализа обоснованности и адекватности применения ЛC.
В

качестве критериев оценки используются показания к назначению, рациональность выбора препаратов и режима дозирования, необходимость мониторинга, наличие эквивалентных по эффективности ЛС с лучшим профилем безопасности.


Слайд 24
Обзоры потребления ЛС
Позволяют получить количественные

Обзоры потребления ЛС  Позволяют получить количественные данные о структуре использования

данные о структуре использования ЛС на разных уровнях (лечебно-профилактическое

учреждение или организация, город, область, регион, государство).

Слайд 25
Для стандартизации исследования потребления ЛС разработана концепция
DDD (Defined

Для стандартизации исследования потребления ЛС разработана концепцияDDD (Defined Daily Dose) —

Daily Dose) — средняя поддерживающая доза
ЛС, рассчитанная на пациента

с массой тела 70 кг и нормальными
функциями органов и систем с учетом реально применяемых доз ЛС.


Слайд 26
Данные о потреблении ЛС обычно представляют как DDD/1000

Данные о потреблении ЛС обычно представляют как DDD/1000 жителейили DDD/житель в

жителей
или DDD/житель в год (для ЛС, применяемых короткими курсами).
Для

стационаров потребление ЛС обычно выражается в виде DDD/100
койко-дней.


Слайд 27

Программа использования ЛС
представляет собой долгосрочный проект, направленный

Программа использования ЛС представляет собой долгосрочный проект, направленный на улучшениекачества лекарственной

на улучшение
качества лекарственной терапии и состоящий из ряда этапов.


Слайд 28 Программа использований ЛС
1. Сбор, анализ и интерпретация данных
об

Программа использований ЛС1. Сбор, анализ и интерпретация данныхоб использовании ЛС.2. Разработка

использовании ЛС.
2. Разработка и внедрение комплексной программы,
направленной на улучшение

использования ЛС
(административные и образовательные мероприятия).
3. Проведение контроля за эффективностью
разработанных мероприятий путем повторного
анализа данных по использованию ЛС.

Слайд 29 III. Исследования «случай-контроль»

Исследование «случай — контроль» — ретроспективное

III. Исследования «случай-контроль»Исследование «случай — контроль» — ретроспективное исследование,в котором по

исследование,
в котором по архивным данным, воспоминаниям или суждениям
пациентов сравнивают

две группы: в одну отобраны пациенты е определенной
патологией, а в другую — без нее.

Слайд 30 Основные этапы исследования «случай-контроль»:
1. Отбор группы пациентов с

Основные этапы исследования «случай-контроль»:1. Отбор группы пациентов с изучаемым заболеванием и

изучаемым заболеванием и группы лиц, сходной по остальным признакам,

но без этого заболевания.
2. Ретроспективная оценка частоты воздействия возможного фактора риска (экспозиции) в обеих группах.
3. Расчет относительного риска развития заболевания в связи с изучаемым фактором.


Слайд 31 IV. Одномоментные исследования.
Одномоментное (поперечное) исследование — вид исследования,

IV. Одномоментные исследования.Одномоментное (поперечное) исследование — вид исследования, в которых участники

в которых участники подвергаются однократному обследованию, обычно в течение

относительно короткого периода времени, что позволяет в дальнейшем оценить распространенность того или иного исхода,
течения заболевания, эффективности диагностики.


Слайд 32 V. Когортное исследование.
Когортное исследование — обсервационное исследование, в

V. Когортное исследование.Когортное исследование — обсервационное исследование, в котором изначально объединенную

котором изначально объединенную каким-либо общим признаком выделенную группу людей

(когорту) наблюдают в течение некоторого времени и сравнивают исходы у тех, кто был и не был подвергнут действию изучаемого вмешательства или другого фактора (т.с. экспонирован), либо был подвергнут ему в разной степени.

Слайд 33
Выделяют два типа когортных исследований:
• параллельное когортное исследование

Выделяют два типа когортных исследований:• параллельное когортное исследование — когорты формируются

— когорты формируются в настоящем времени и в последующем

наблюдаются;
• историческое когортное исследование — выделение когорт происходит по архивным документам, наблюдение производится вплоть до настоящего момента.


Слайд 34 Оптимальные варианты структуры исследования в зависимости от его

Оптимальные варианты структуры исследования в зависимости от его задачи.Исследование прогностических факторов

задачи.


Исследование прогностических факторов или исследование частоты возникновения новых
случаев заболеваний,

исходов и т.д. – когортное исследование.





Слайд 35

Исследование метода диагностики или исследование распространенности заболевания –

Исследование метода диагностики или исследование распространенности заболевания – одномоментное исследование.

одномоментное исследование.


Слайд 36


Исследование причинно-следственных связей или исследование факторов риска --

Исследование причинно-следственных связей или исследование факторов риска -- когортное исследование или исследование «случай-контроль».

когортное исследование или исследование «случай-контроль».



Слайд 37

Исследование методов лечения и профилактики – рандомизированное клиническое

Исследование методов лечения и профилактики – рандомизированное клиническое исследование (РКИ).

исследование (РКИ).


Слайд 38
РКИ, представляют собой
«золотой стандарт» в оценке эффективности лечения.

РКИ, представляют собой«золотой стандарт» в оценке эффективности лечения. Наибольшего доверия заслуживают

Наибольшего доверия заслуживают результаты крупных международных многоцентровых рандомизированных двойных

«слепых» плацебо контролируемых исследований Их результаты дают довольно четкие представления о действии препаратов.

Слайд 39

РКИ присуши определенные недостатки:
далеки от реального «идеальный»

РКИ присуши определенные недостатки: далеки от реального «идеальный» контингент пациентов, ограничения

контингент пациентов, ограничения по количеству участвующих пациентов, а также

ограниченный период наблюдений.

  • Имя файла: farmakoepidemiologiya-vidy-i-struktura-farmakoepidemiologicheskih-issledovaniy.pptx
  • Количество просмотров: 177
  • Количество скачиваний: 0