Слайд 2
План лекции
1 Понятия «инфекция» и «хирургическая инфекция»
2 Термины
3
Условия для развития инфекции
4 Направления борьбы с инфекцией
5 Асептика
6
Антисептика
7 Мероприятия по защите себя
Слайд 3
Инфекция – это внедрение и размножение микроорганизмов в
организм человека с развитием заболевания организма человека
Хирургическая инфекция –
группа инфекционных заболеваний для лечения который применяется хирургический метод
Слайд 4
Патогенность – способность вызывать заболевание
Вирулентность – минимальное количество
микробов, которые при одномоментном попадании могут вызвать заболевание.
Условия для
развития инфекционного заболевания:
1 Наличие патогенного микроорганизма
2 Наличие восприимчивого макроорганизма
3 Наличие входных ворот
Слайд 5
Рана – входные ворота микроогранизмов
Рана – любое повреждение
кожи и слизистых оболочек
Слайд 6
Направления борьбы с инфекцией
1 Уничтожение патогенных микроорганизмов
2 Повышение
защитных сил организма человека
3 Недопущение возникновение ран и их
изоляция от возможности попадания микробов
Слайд 7
Асептика – совокупность профилактических мероприятий направленных на недопущение
попадания микроорганизмов в рану и организм человека
Слайд 8
Виды асептики
Стерилизация – уничтожение всего живого на предметах
медицинского назначения
Изоляция – разделение в пространстве и времени объектов
и людей для недопущения контакта организма человека с микрооганизмами
Дезинфекция - мероприятия направленные на уничтожение микроорганизмов на объектах внешней среды.
Слайд 9
Стерилизация
1 Воздушная
2 Паровая
3 Химическая
4 Газовая
5 Кипячение
6 Лучевая
Слайд 10
Воздушная стерилизация
Сухим горячим воздухом
Проводится в Сухожаровом шкафу
Стерилизуются предметы
из металла и стекла
Индикаторы стерильности: 180 – тиомочевина 160
- левомицетин
180 гр – 60 мин
180 гр – 60 мин
160 гр – 150 мин
Слайд 11
Паровая стерилизация
Горячим паром под давлением
Проводится в паровых стерилизаторах
– автоклавах
Стерилизуются изделия из металла, стекла, марли, резины, пластмассы.
132
гр – 2 атм – 20 мин – бензойная кислота
120 гр – 1.1 атм – 45 мин - мочевина
Слайд 12
Химическая стерилизация
Замачивание в растворе антисептика
Изделия из металла, стекла,
резины, пласмассы
Слайд 13
Изоляция
В пространстве
1 Оперблок – в отдельном крыле
или на отдельном этаже
2 Ограничение доступа в помещения хирургического
отделения и оперблока и др.
3 Использование халатов, масок, перчаток, бахил, очков
4 Использование упаковок (биксы, пакеты, стерильные столики)
Во времени
Если нет возможности проводить манипуляции «чистым» и «гнойным» больным в разных помещениях то можно проводит в одном, но сначала проводятся манипуляции «чистым» а потом «гнойным»
Слайд 14
Дезинфекция-мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во
внешней среде
Уничтожаются только вегетативные формы микробов.
Методы:
Механические
Физические (температура, лучевая энергия)
Химические
Слайд 15
Дезинфекция
Профилактическая – проводится регулярно
Очаговая – проводится в очаге
инфекции
Виды уборки операционной
1 Предварительная – перед началом операции
2 Текущая
– во время операции
3 Промежуточная – между операциями
4 Заключительная – по окончании операционного дня
5 Генеральная - раз в 7 дней в день свободный от операций.
Слайд 16
Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на ликвидацию
микроорганизмов в ране и организме в целом.
Виды антисептики
1 Механическая
2
Физическая
3 Химическая
4 Биологическая
Слайд 17
Механическая антисептика
1 Первичная хирургическая обработка
2 Промывание раны
3 Дренирование
с помощью трубок
Слайд 18
Физическая антисептика
1 Высушивание
2 Ультрафиолетовое облучение
3 Использование для дренирования
гигроскопических материалов и сред
Марля
Гипертонические растворы (10% натрия хлорид)
Слайд 19
Химическая антиспептика
1 Использование химических антисептиков
2 Использование антибиотиков
3 Использование
химиотерапевтических противомикробных средств (сульфаниламиды)
Слайд 20
Биологическая антисептика
1 Антибиотики
2 Бактериофаги
3 Иммунные препараты крови (лейкоцитарная
масса, сыворотки)
4 Вакцины
5 Ферменты
6 Фитонциды
Слайд 21
Все что должна делать медсестра в хирургическом отделении
описано в нормативных документах
1 Приказ МЗ СССР №720 от
31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилению мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией »
2 Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408
«О мерах по снижению заболеваемости вирусными инфекциями»
В настоящее время на практике используется приказ № 181т МОЗ Украины от 04.04.2008 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІЙ НАГЛЯД ЗА ІНФЕКЦІЯМИ ОБЛАСТІ
ХІРУРГІЧНОГО ВТРУЧАННЯ ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА
Слайд 23
1. Профилактика воспалительных процессов кожи и слизистых организма:
руки вытирать
индивидуальным полотенцем, сменяемым каждую рабочую смену, или одноразовыми салфетками;
избегать
втирающих движений при пользовании полотенцем, чтобы не повредить эпителий;
не пользоваться жесткими щетками для мытья рук;
использовать кремы.
Слайд 24
2. Защита имеющихся ран, поражений кожи, конъюнктив и поверхностей
слизистых оболочек:
не принимать участие в выполнении процедур инвазивного характера
медработниками с кожными заболеваниями, дерматитами в области рук;
все повреждения на коже закрывать напальчниками или лейкопластырем;
Слайд 25
3. Использование средств индивидуальной защиты (рекомендации):
работать в резиновых перчатках
при любом соприкосновении с кровью и другими биологическими жидкостями,
слизистыми оболочками или поврежденной кожей больного;
резиновые перчатки надевать поверх рукавов халата;
нос и рот защищать маской, глаза — очками, при необходимости надевать влагонепроницаемый фартук;
-упаковку белья пациентов в мешки, сортировку, подсчет, смену белья и т. д. выполнять в резиновых перчатках, маске, фартуке и специально выделенном халате;
- приступая к обработке инструментария-надевать самые прочные (можно двойные) резиновые перчатки.
Слайд 26
4. Правила поведения, исключающие попадание биоматериалов на слизистые
оболочки и кожу (рекомендации):
-не касаться глаз, рта, зудящих участков
неинтактной кожи;
не принимать пищу, не курить, не пользоваться косметикой в помещениях, где проводятся процедуры пациентам;
при работе с кровью, сывороткой или другими биоматериалами в лабораториях пользоваться грушами или автоматическими пипетками;
поверхность столов, на которых работают с кровью, должна иметь гигиеническое покрытие. В конце рабочего дня и в случае загрязнения кровью столы следует двукратно обеззараживать, протирая 3%-ным раствором хлорамина с интервалом 15 мин;
после любой процедуры и после каждого снятия перчаток тщательно мыть руки под теплой проточной водой с двукратным намыливанием в течение не менее Юс;
- вытирать руки индивидуальным полотенцем, сменяемым каждую смену, или салфетками одноразового пользования;
- не допускать стирки спецодежды на дому.
Слайд 27
5. Профилактика колотых ран, порезов, ссадин (рекомендации):
-обеспечить удобное
положение пациента и предупредить его о необходимости не делать
резких движений в период проведения манипуляций;
при работе с детьми или с пациентом, с которым не удается установить контакт, желательно работать с помощником;
при проведении манипуляций с режущими и колющими инструментами обращаться с ними осторожно, без суеты;
колющие и режущие инструменты не следует передавать из рук в руки; их лучше класть в нейтральную зону и затем брать;
не манипулировать инструментами однократного применения после использования до их дезинфекции;
емкость для дезинфекции отработанного материала располагать рядом с рабочим местом; в случае переноса к месту дезинфекции — использовать непро-калываемые контейнеры;
- во время мытья инструментария многоразового использования соблюдать предельную осторожность; перед мойкой колющие и режущие инструменты отделять от другого инструментария.