- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Асептика предотвращение инфекции операционной раны
Содержание
- 2. НОЗОКОМИАЛЬНАЯ (ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ) ИНФЕКЦИЯNosokomeion от греч. «больница» Нозокомиальная
- 3. НОЗОКОМИАЛЬНАЯ (ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ) ИНФЕКЦИЯ Наиболее распространенные виды нозокомиальной инфекции
- 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫИнфекция, которая
- 5. БАКТЕРИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫАнтибиотико-резистентные микроорганизмы – резистентный
- 6. АСЕПТИКА – ОПРЕДЕЛЕНИЕАсептика – комплекс мероприятий, направленных
- 7. ЗАДАЧИОсновной задачей хирургической асептики является эффективная изоляция операционной раны от окружающей нестерильной среды
- 8. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИЗубной кариес, какочаг хронической инфекцииОперационная ранаЭкзогенный (извне)Эндогенный (изнутри)
- 9. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭКЗОГЕННОЙ ИНФЕКЦИИВоздушно-капельныйКонтактный Имплантационный
- 10. ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯДыхательные пути пациентов и медицинских работниковИнфицированные
- 11. РАЗДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХГнойное отделениеАсептическое (чистое) отделение
- 12. ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИОчередность выполнения операций «Чистые»(сосудистая хирургия,
- 13. ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИОграничение доступа для посторонних лиц
- 14. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ФОРМА11234Чистый костюмМаскаШапочкаБахилы
- 15. ВЕНТИЛЯЦИЯ ОПЕРАЦИОННОЙЧистый воздух должен подаваться через потолок и удаляться на уровне пола
- 16. ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИЗолотое правило асептики:«Все что входит в контакт с операционной раной, должно быть стерильным»
- 17. ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИРуки хирурга с перчатками Хирургический
- 18. ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИЛица, находящиеся в стерильной зоне Стерильный
- 19. «СТЕРИЛЬНЫЙ» ПЕРСОНАЛ В СТЕРИЛЬНОЙ ЗОНЕСтерильные хирургические перчаткиСтерильные хирургические халаты
- 20. ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК ХИРУРГА1Многократное мытье рук мылом и
- 21. 2Осушение рук стерильным полотенцем или салфеткой (руки
- 22. 3Дезинфекция рук антисептическим средством (≈ 2-5 мин)ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК ХИРУРГА
- 23. ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК ХИРУРГАОК – обработка кожи операционного
- 24. СТЕРИЛЬНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ХАЛАТ И ПЕРЧАТКИ 4
- 25. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПЕРЧАТКИ Стерильные хирургические перчатки могут быть инфицированы:Если
- 26. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА120ºCУпакованные стерильные простыниХалаты, простыни, марлевые салфеткиАвтоклав
- 27. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛАБиксы Шиммельбуша
- 28. ОБРАБОТКА МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ Основные этапы: Обеззараживание Очистка Стерилизация
- 29. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВПогружение инструментов в растворе моющих средств (детергентов)
- 30. ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВМытье щеткой в растворе детергентовПромывание теплой проточной водойВысушивание
- 31. Стерилизация сухим теплом в электрическом сухожаровом шкафу60 мин – 180ºСТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
- 32. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВСтерилизация паром (автоклавирование)
- 33. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВХимическая («холодная») стерилизацияПогружение инструментов в
- 34. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ТЕРМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИПрямой методБактериологический посев (еженедельно)Непрямой методТермочувствительные химические индикаторы (при каждой стерилизации)
- 35. PREPREPOSTPOSTКОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ТЕРМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИСухое теплоАвтоклав
- 36. ПРАВИЛА ОБРАБОКИ КОЖИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯБритье (удаление волос)
- 37. ОБРАБОТКА КОЖИ В ОПЕРАЦИОННОЙ3 раза с экспозицией
- 38. ДЕЗИНФЕКЦИЯ КОЖИСтерильная клейкая пленкаПрепарат Механизм Быстрота
- 39. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИМПЛАНТАЦИОННОЙ ИНФЕКЦИИИмплант (протез) представляет собой объект,
- 40. ХИРУРГИЧЕСКИ ИМПЛАНТИРУЕМЫЕ ОБЪЕКТЫШвы Сосудистые протезыИскусственные сердечные клапаныСинтетические сетки для пластики грыж Ортопедические протезы
- 41. ИМПЛАНТАЦИОННАЯ ИНФЕКЦИЯИмплантация инфицированного материала в организм человека
- 42. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ОБЪЕКТОВНеобходимо использовать только одноразовые имплантируемые объектыАтравматические швыПротезы Синтетические сеткиИонизирующее излучение
- 43. ПРАВИЛА РАБОТЫ В ОПЕРАЦИОННОЙТолько стерильный персонал может
- 44. ЭНДОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ Хроническая инфекция:Пиелонефрит Бронхит Тонзиллит Кариес Инфекция операционной раныГематогенный или лимфогенный путь
- 45. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКАПоказания определяются классификацией хирургических операций по
- 46. ВЫБОР ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ Первая линия Цефазолин
- 47. КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ АБ ПРОФИЛАКТИКУ?Препарат следует назначать
- 48. ИНФЕКЦИЯОПЕРАЦИОННАЯ РАНААСЕПТИКА
- 49. Скачать презентацию
- 50. Похожие презентации
НОЗОКОМИАЛЬНАЯ (ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ) ИНФЕКЦИЯNosokomeion от греч. «больница» Нозокомиальная инфекция – инфекция, приобретенная во время госпитализации или в результате лечения
Слайд 2
НОЗОКОМИАЛЬНАЯ (ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ) ИНФЕКЦИЯ
Nosokomeion от греч. «больница»
Нозокомиальная инфекция
Слайд 3
НОЗОКОМИАЛЬНАЯ (ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ) ИНФЕКЦИЯ
Наиболее распространенные виды нозокомиальной инфекции среди
всех госпитализированных больных:
Инфекция мочевого тракта
Пневмония
Инфекция операционной
раны (14-16%)
Слайд 4
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ
Инфекция, которая проявляется
в течение 30 дней после операции, если не был
использован какой-либо имплант (протез), или в течение 1 года, если был использован имплантПоверхностная раневая инфекция
Глубокая раневая инфекция
Инфекция органов и полостей
Кожа
Подкожная клетчатка
Глубокие мягкие ткани (апоневроз, мышцы)
Органы, полости тела
Слайд 5
БАКТЕРИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИИ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ
Антибиотико-резистентные микроорганизмы – резистентный на
метициллин золотистый стафилококк (methicillin-resistant S.aureus – MRSA)
Основные виды микроорганизмов,
вызывающие инфекцию операционной раныМикроорганизм
Процент
1986-1989 1990-1996
Слайд 6
АСЕПТИКА – ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Асептика – комплекс мероприятий, направленных на
предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану или организм человека
В
отличии от антисептики, которая направлена на уничтожение микроорганизмов уже проникших в рану, меры асептики предотвращают попадание бактерий в организмAsepsis – без инфекции
Слайд 7
ЗАДАЧИ
Основной задачей хирургической асептики является эффективная изоляция операционной
раны от окружающей нестерильной среды
Слайд 8
ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ
Зубной кариес, как
очаг хронической
инфекции
Операционная рана
Экзогенный (извне)
Эндогенный
(изнутри)
Слайд 10
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Дыхательные пути пациентов и медицинских работников
Инфицированные повязки
и отделяемое из ран
Пыль в операционной
Патогенные микроорганизмы с одежды
и кожиИнфицированный воздух операционной
Инфицированная операционная рана
Слайд 12
ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Очередность выполнения операций
«Чистые»
(сосудистая хирургия, пластическая
хирургия)
«Инфицированные»
(резекция легкого, хирургия желудочно-кишечного тракта)
«Гнойные»
(перитонит, гнойные процессы мягких
тканей)
Слайд 13
ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Ограничение доступа для посторонних лиц в
хирургическое отделение и, в особенности, в операционную (1 человек
выделяет при дыхании 3-10 микроорганизмов/сек)Предельно допустимая степень загрязнения воздуха в операционной составляет < 200 микроорганизмов/м3
Слайд 15
ВЕНТИЛЯЦИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ
Чистый воздух должен подаваться через потолок и
удаляться на уровне пола
Слайд 16
ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ
Золотое правило асептики:
«Все что входит в
контакт с операционной раной, должно быть стерильным»
Слайд 17
ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ
Руки хирурга с перчатками
Хирургический халат
Операционное белье и перевязочный материал
Хирургические инструменты
Операционное поле
(кожа больного) Что входит в непосредственный контакт с раной ?
Стерилизация – уничтожения всех микроорганизмов, включая споры (хирургические инструменты, перевязочный материал, импланты)
Дезинфекция – это частичное уничтожение патогенных микроорганизмов (руки хирурга, операционное поле)
Слайд 18
ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ
Лица, находящиеся в стерильной зоне
Стерильный персонал:
Хирург
Ассистенты хирурга
Операционная сестра
Нестерильный персонал :
Анестезиолог
Анестезиологическая сестра
Санитарка
Посетители (консультанты, студенты)
Слайд 19
«СТЕРИЛЬНЫЙ» ПЕРСОНАЛ В СТЕРИЛЬНОЙ ЗОНЕ
Стерильные хирургические перчатки
Стерильные хирургические
халаты
Слайд 20
ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК ХИРУРГА
1
Многократное мытье рук мылом и щеткой
Palma
la palma
Palma asupra mîinii
Spaţiile interdigitale
Police
Suprafeţele posterioare ale degetelor
Palma
Ладонь к
ладониЛадонь поверх кисти
Межпальцевые пространства
Большой палец
Задние поверхности пальцев
Ладонь
Слайд 21
2
Осушение рук стерильным полотенцем или салфеткой (руки всегда
следует держать поднятыми кверху и на расстоянии от туловища)
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
РУК ХИРУРГА
Слайд 23
ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК ХИРУРГА
ОК – обработка кожи операционного поля
ДР
– дезинфекция рук хирурга
Препарат Механизм Быстрота
Токсичность Область действия действия применения Спирт Денатурация Наиболее Нет ОК, ДР белка быстро
Хлоргексидин Разрушение Средняя Ототоксичность, ОК, ДР клеточной кератит мембраны
Йодин Окисление/ Средняя Абсорбция с ОК, ДР замещение кожи, токсичность, свободным йодом раздражение кожи
Слайд 25
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПЕРЧАТКИ
Стерильные хирургические перчатки могут быть инфицированы:
Если вы
прикасаетесь к стерильной перчатке рукой без перчатки
Если вы
прикасаетесь к чему-либо нестерильному Если ваша перчатка порвана или проколота
Если ваши руки в перчатках были опущены ниже пояса
Слайд 26
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
120ºC
Упакованные стерильные простыни
Халаты,
простыни, марлевые салфетки
Автоклав
Слайд 27
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
Биксы Шиммельбуша остаются
стерильными в течение 72 часов после стерилизации, если они
не открыты или не повреждены45 мин – 1,5 атм – 120°C
Режим стерилизации в автоклаве
Халаты, простыни, марлевые салфетки
Слайд 28
ОБРАБОТКА МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Основные этапы:
Обеззараживание
Очистка
Стерилизация
Слайд 29
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Погружение инструментов в растворе моющих средств
(детергентов)
Слайд 30
ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Мытье щеткой в растворе детергентов
Промывание теплой
проточной водой
Высушивание
Слайд 31
Стерилизация сухим теплом в электрическом сухожаровом шкафу
60 мин
– 180º
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Слайд 33
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Химическая («холодная») стерилизация
Погружение инструментов в раствор
химического антисептика (глютаральдегид – «Сайдекс» в течение 15 мин),
с последующим их промыванием стерильной водой
Слайд 34
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ТЕРМИЧЕСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Прямой метод
Бактериологический посев (еженедельно)
Непрямой метод
Термочувствительные
химические индикаторы (при каждой стерилизации)
Слайд 36
ПРАВИЛА ОБРАБОКИ КОЖИ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ
Бритье (удаление волос) с
области операционного поля должно быть произведено непосредственно перед операцией
(< 2 часа)Кожу операционного поля обрабатывают антисептиком значительно шире, чем область планируемого разреза
Кожу операционного поля обрабатывают от центра к периферии
Более загрязненные участки (пупок) обрабатывают в последнюю очередь
Слайд 37
ОБРАБОТКА КОЖИ В ОПЕРАЦИОННОЙ
3 раза с экспозицией по
1 мин до обкладывания операционного поля хирургическими простынями
До
выполнения разреза До и после наложения швов на рану
Слайд 38
ДЕЗИНФЕКЦИЯ КОЖИ
Стерильная клейкая пленка
Препарат Механизм Быстрота
Токсичность действия действия
Спирт Денатурация Наиболее Нет белка быстро
Хлоргексидин Разрушение Средняя Ототоксичность, клеточной кератит мембраны
Йодин Окисление/ Средняя Абсорбция с замещение кожи, токсичность, свободным йодом раздражение кожи
Слайд 39
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИМПЛАНТАЦИОННОЙ ИНФЕКЦИИ
Имплант (протез) представляет собой объект, который
помещают в хирургически сформированную или естественную полость человеческого тела,
и который планируют оставить там в течение 30 дней или более
Слайд 40
ХИРУРГИЧЕСКИ ИМПЛАНТИРУЕМЫЕ ОБЪЕКТЫ
Швы
Сосудистые протезы
Искусственные сердечные клапаны
Синтетические сетки
для пластики грыж
Ортопедические протезы
Слайд 41
ИМПЛАНТАЦИОННАЯ ИНФЕКЦИЯ
Имплантация инфицированного материала в организм человека неизбежно
приводит к развитию септического процесса
Этот вид инфекции является устойчивым
к антибактериальной терапии, поэтому всегда необходимо удаление инфицированного объекта>100.000 микроорганизмов / 1 гр ткани = инфекция операционной раны
100 микроорганизмов / 1 гр ткани + шелковые швы = инфекция операционной раны
Слайд 42
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ОБЪЕКТОВ
Необходимо использовать только одноразовые имплантируемые объекты
Атравматические
швы
Протезы
Синтетические сетки
Ионизирующее излучение
Слайд 43
ПРАВИЛА РАБОТЫ В ОПЕРАЦИОННОЙ
Только стерильный персонал может находиться
в стерильной зоне
Только стерильные простыни используют для обкладывания операционного
поляТолько стерильные предметы используют в стерильном поле
Стерильность поля должна постоянно поддерживаться и контролироваться
При возникновении сомнений относительно стерильности, предмет следует считать нестерильным
Нестерильный персонал должен постоянно находиться только в нестерильных зонах и контактировать только с нестерильными объектами
Нестерильный персонал должен всегда поддерживать «запас надежности» стерильной зоны
Слайд 44
ЭНДОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
Хроническая инфекция:
Пиелонефрит
Бронхит
Тонзиллит
Кариес
Инфекция операционной
раны
Гематогенный или лимфогенный путь
Слайд 45
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Показания определяются классификацией хирургических операций по степени
микробной загрязненности:
I тип (чистые), без импланта – не показана
I
тип (чистые), с имплантомII тип (условно-инфицированные)
III тип (инфицированные)
IV тип (гнойные) – профилактика с последующим лечением
Рутинная АБ профилактика
Слайд 46
ВЫБОР ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Первая линия
Цефазолин
Ампициллин–сульбактам
Цефокситин
Цефтриаксон
+ Метронидазол (хирургия толстой кишки)
Вторая линия
Клиндамицин
Ванкомицин
Метронидазол
± Аминогликозиды
± Фторхинолоны
http://www.ajhp.org/content/70/3/195
Слайд 47
КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ АБ ПРОФИЛАКТИКУ?
Препарат следует назначать за
1 час до операции Предпочтительным является в/в путь введения
препаратовВ/в инфузия препаратов должна быть закончена до выполнения разреза
Следует использовать максимальную одноразовую дозу препарата (с пересчетом дозы при ожирении!)
При длительной операции и значительной кровопотере необходимо ввести дополнительную дозу препарата
Обычно АБ не назначают после ушивания раны
Общая продолжительность профилактики не должна превышать 24 часа
