Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Профилактика онкогинекологических заболеваний

Содержание

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫТерминологияРанее: «крауроз» и «лейкоплакия»На данный момент: группа «вульварной дистрофии» - «склеротический лишай» (lichen sclerosus) и плоскоклеточная гиперплазия (squamous cell hyperplasia).Риск малигнизации неопухолевых поражений вульвы - от 10 до 35 %.Факультативные (фоновые) заболевания вульвы:• склеротический лишай
ИНТЕРАКТИВНОЕ СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ12 семестр 6 курс (весна)Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫТерминологияРанее: «крауроз» и «лейкоплакия»На данный момент: группа «вульварной дистрофии» - «склеротический Злокачественные опухоли вульвы составляют 2–5% среди злокачественных онкогинекологических заболеванийБолее 60% пациенток поступают ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫДоказанный фактор риска – ВПЧ !!! У 62 % больных В каком возрасте у женщин чаще встречается рак вульвы?1. В репродуктивном2. В В каком возрасте у женщин чаще встречается рак вульвы?1. В репродуктивном2. В РУДН, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологииСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ ЛИШАЙ (КРАУРОЗ) Какой клинический симптом не является характерным для крауроза вульвы?Зуд в области клитораОтек Какой клинический симптом не является характерным для крауроза вульвы?Зуд в области клитораОтек Заболевания начинается незаметно, в легких формах не сопровождаются никакими симптомами и обнаруживаются ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ (ЛЕЙКОПЛАКИЯ) ПРОФИЛАКТИКА РАКА ВУЛЬВЫ своевременная диагностика и лечение фоновых и облигатных предраковых Какое заболевание относится к облигатному предраку шейки матки?Полип цервикального каналаИстинная эрозияДисплазияЭктропионЭндометриоз? Какое заболевание относится к облигатному предраку шейки матки?Полип цервикального каналаИстинная эрозияДисплазияЭктропионЭндометриоз? ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИФакультативные (фоновые) заболевания шейки матки:• истинная эрозия • Чему отводится ведущая роль в канцерогенезе шейки матки?гормональному дисбалансутравмам шейки маткихламидийной инфекциипапилломавирусной инфекции? Чему отводится ведущая роль в канцерогенезе шейки матки?гормональному дисбалансутравмам шейки маткихламидийной инфекциипапилломавирусной инфекции? Нобелевская премия 2008немецкий ученый Харальд цур Хаузен за открытие вируса папилломы человека, Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени риска (LSIL)Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени риска (HSIL)СкринингЛечениеПРОГРЕССИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ10-15 лет *Всемирная организация здравоохранения СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ Что является фактором риска возникновения рака шейки матки?позднее начало половой жизнигормональная контрацепцияраннее менархераннюю менопаузуналичие ИППП? Что является фактором риска возникновения рака шейки матки?позднее начало половой жизнигормональная контрацепцияраннее менархераннюю менопаузуналичие ИППП? Жидкостная цитологияТест на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ)СКРИНИНГ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ С целью раннего выявления рака и предрака шейки матки согласно Международному Что является определением DIGENE –теста?Тест для оценки гормонального статусаТест для количественной оценки Что является определением DIGENE –теста?Тест для оценки гормонального статусаТест для количественной оценки -Чувствительность ВПЧ-тестирования (88-100%) значительно превышает чувствительность цитологического исследования (68-86%)Специфичность ВПЧ-тестирования (68-97%) лишь Рекомендации современных международных ОбществВПЧ тест включается в обследование женщин после 30 лет Вирусная нагрузкаВ результате ретроспективного исследования цервикальных соскобов пациенток с диагнозом «Рак шейки Взятие мазков каждые 3-5 лет значительно снизило заболеваемость и смертность от рака Сохраняет весь образец, полученный с шейки матки и присланный в лабораторию для Размещение материала в транспортной жидкостиЧувствительность выше, чем у традиционного мазка по ПапаниколауЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ тонкослойныйтрадиционныйЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ Что включает в себя проведение пробы Шиллера?Обработку наружной порции шейки матки раствором Что включает в себя проведение пробы Шиллера?Обработку наружной порции шейки матки раствором Варианты нормальной кольпоскопической картины (Международная классификация терминов, 14 Всемирный конгресс IFCPC, Варианты аномальной кольпоскопической картины (Международная классификация терминов, 14 Всемирный конгресс IFCPC, Рио-де-Жанейро, К истинному (облигатному) предраку шейки матки относят дисплазию, более правилен термин «цервикальная БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ Моновалентной вакциной Моновалентной и бивалентной вакцинами Бивалентной и квадривалентной вакцинамиКвадривалентной вакциной ?Чем Моновалентной вакциной Моновалентной и бивалентной вакцинами Бивалентной и квадривалентной вакцинамиКвадривалентной вакциной ?Чем ВАКЦИНАЦИЯ Вакцинопрофилактика Скрининг +Рак шейки маткиПервичная профилактикаВторичная профилактикаСТРАТЕГИЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ вакцинация против онкогенных штаммов ВПЧ (квадри- и бивалентная вакцины) выявление вирусной 6,1-171-5,43,6-6,5Железистая гиперплазияПолипыАденоматознаягиперплазияЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ Железистая гиперплазияЭндометриальный полипЖелезисто-кистозная гиперплазияАтипическая гиперплазия?Какое заболевание относится к предраку эндометрия? Железистая гиперплазияЭндометриальный полипЖелезисто-кистозная гиперплазияАтипическая гиперплазия?Какое заболевание относится к предраку эндометрия? Какое исследование несет наибольшую прогностическую ценность при патологической трансформации эндометрия?Визуальная оценка эндометрия Какое исследование несет наибольшую прогностическую ценность при патологической трансформации эндометрия?Визуальная оценка эндометрия УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Что является основным методом диагностики рака тела матки?гистологическое исследование ткани эндометрияцитологическое исследование Что является основным методом диагностики рака тела матки?гистологическое исследование ткани эндометрияцитологическое исследование Аспирационная биопсия ДИАГНОСТИКА Гистологическая картина аденокарциномы эндометрия ДИАГНОСТИКА выявление заболевания в период его скрытого течения, до появления специфических симптомовсокращение Что является основным клиническим симптомом рака тела матки?хроническая тазовая больконтактные кровотеченияациклические кровотечениянарушение функции соседних органов? Что является основным клиническим симптомом рака тела матки?хроническая тазовая больконтактные кровотеченияациклические кровотечениянарушение функции соседних органов? РУДН, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Все больные с гиперпластическими РАК ЯИЧНИКА Что является скрининговым методом диагностики опухолей яичников?Гормональное исследование Ультразвуковое исследование Эндоскопическое исследование Морфологическое исследование? Что является скрининговым методом диагностики опухолей яичников?Гормональное исследование Ультразвуковое исследование Эндоскопическое исследование Морфологическое исследование? УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Какая опухоль яичника наиболее часто подвергается малигнизации?фибромамуцинозная цистаденомасерозная цистаденоматекоматератома.? Какая опухоль яичника наиболее часто подвергается малигнизации?фибромамуцинозная цистаденомасерозная цистаденоматекоматератома.? СЕРОЗНАЯ ЦИСТАДЕНОМА Определение какого опухолевого маркёра является надежным тестом при раке яичников ?1. CA-19–92. CA-15–33. CA-125? Определение какого опухолевого маркёра является надежным тестом при раке яичников ?1. CA-19–92. CA-15–33. CA-125? ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ РАКА ЯИЧНИКОВ СКРИНИГ И ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЯИЧНИКА ежегодные профилактические осмотры, включающие сонографию органов ЗАНЯТИЕ ЗАВЕРШЕНОСдайте пульт преподавателю!
Слайды презентации

Слайд 2 ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫ
Терминология
Ранее: «крауроз» и «лейкоплакия»
На данный момент: группа

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫТерминологияРанее: «крауроз» и «лейкоплакия»На данный момент: группа «вульварной дистрофии» -

«вульварной дистрофии» - «склеротический лишай» (lichen sclerosus) и плоскоклеточная

гиперплазия (squamous cell hyperplasia).

Риск малигнизации неопухолевых поражений вульвы - от 10 до 35 %.

Факультативные (фоновые) заболевания вульвы:
• склеротический лишай или крауроз вульвы
• гиперпластическая дистрофия или лейкоплакия (с атипией, без атипии)
• смешанная дистрофия
• остроконечные кондиломы
• невус
Облигатные (истинные) предраковые заболевания вульвы:
• дисплазия слабая
• дисплазия умеренная
• дисплазия тяжелая

Слайд 3 Злокачественные опухоли вульвы составляют 2–5% среди злокачественных онкогинекологических

Злокачественные опухоли вульвы составляют 2–5% среди злокачественных онкогинекологических заболеванийБолее 60% пациенток

заболеваний
Более 60% пациенток поступают на лечение с III–IV стадиями

заболевания

РАК ВУЛЬВЫ

Слайд 4 ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ
Доказанный фактор риска – ВПЧ !!!

ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫДоказанный фактор риска – ВПЧ !!! У 62 %


У 62 % больных раком вульвы в анамнезе вирусное

поражение половых путей. Частота поражения ВПЧ 16-го и 18-го типов при ВИН 3-й степени и раке вульвы – от 50 до 70 %.
Факторы риска развития неопухолевых заболеваний вульвы:
• постменопаузальный возраст;
• хроническая ВПЧ-инфекция или ВПЧ-носительство более 10 лет;
• хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;
• дисплазия шейки матки (ЦИН);
• укороченный репродуктивный период (позднее менархе, ранняя мено-
пауза);
• гипоэстрогения;
• диабет, ожирение;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Слайд 5 В каком возрасте у женщин чаще встречается рак

В каком возрасте у женщин чаще встречается рак вульвы?1. В репродуктивном2.

вульвы?
1. В репродуктивном
2. В пременопаузе
3. В постменопаузе
4. Независимо от

возраста

?

Слайд 6 В каком возрасте у женщин чаще встречается рак

В каком возрасте у женщин чаще встречается рак вульвы?1. В репродуктивном2.

вульвы?
1. В репродуктивном
2. В пременопаузе
3. В постменопаузе
4. Независимо от

возраста

?

Слайд 7 РУДН, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
СКЛЕРОТИЧЕСКИЙ

РУДН, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологииСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ ЛИШАЙ (КРАУРОЗ)

ЛИШАЙ (КРАУРОЗ)

Слайд 8 Какой клинический симптом не является характерным для крауроза

Какой клинический симптом не является характерным для крауроза вульвы?Зуд в области

вульвы?
Зуд в области клитора
Отек тканей вульвы
Сужение входа во влагалище
Сухость

слизистых покровов вульвы

?

Слайд 9 Какой клинический симптом не является характерным для крауроза

Какой клинический симптом не является характерным для крауроза вульвы?Зуд в области

вульвы?
Зуд в области клитора
Отек тканей вульвы
Сужение входа во влагалище
Сухость

слизистых покровов вульвы

?

Слайд 10 Заболевания начинается незаметно, в легких формах не сопровождаются

Заболевания начинается незаметно, в легких формах не сопровождаются никакими симптомами и

никакими симптомами и обнаруживаются только при профилактических осмотрах. Симптомы

заболевания сходны.
Гиперпластическая дистрофия (лейкоплакия) и склеротический лишай (крауроз) сопровождаются зудом вульвы, преимущественно в ночное время, появляются парестезии (онемение, «ползание мурашек», чувство жжения).
Остроконечные кондиломы представляют собой бородавчатые выступы или их сливающиеся поверхности. Они имеют вирусную этиологию (отсюда аббревиатура «НРV» - human papilloma virus), обычно встречаются в молодом возрасте, нередко проявляются и начинают расти во время беременности, а после беременности часто полностью исчезают спонтанно без лечения.

КЛИНИКА СКЛЕРОТИЧЕСКОГО ЛИШАЯ (КРАУРОЗА)

Слайд 11 ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ (ЛЕЙКОПЛАКИЯ)

ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ (ЛЕЙКОПЛАКИЯ)

Слайд 12 ПРОФИЛАКТИКА РАКА ВУЛЬВЫ
своевременная диагностика и лечение

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ВУЛЬВЫ своевременная диагностика и лечение фоновых и облигатных предраковых

фоновых и облигатных предраковых заболеваний вульвы
ежегодные

профилактические осмотры, включающие вульвоскопию и цитологическое исследование
ВПЧ-тестирование
соблюдение правил личной гигиены
предупреждение заболеваний, передающихся половым путем

Слайд 13 Какое заболевание относится к облигатному предраку шейки матки?
Полип

Какое заболевание относится к облигатному предраку шейки матки?Полип цервикального каналаИстинная эрозияДисплазияЭктропионЭндометриоз?

цервикального канала
Истинная эрозия
Дисплазия
Эктропион
Эндометриоз
?

Слайд 14 Какое заболевание относится к облигатному предраку шейки матки?
Полип

Какое заболевание относится к облигатному предраку шейки матки?Полип цервикального каналаИстинная эрозияДисплазияЭктропионЭндометриоз?

цервикального канала
Истинная эрозия
Дисплазия
Эктропион
Эндометриоз
?

Слайд 15 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ШЕЙКИ МАТКИ
Факультативные (фоновые) заболевания шейки

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИФакультативные (фоновые) заболевания шейки матки:• истинная эрозия

матки:
• истинная эрозия
• эрозированный эктропион
• лейкоплакия
•

полип шейки матки
Облигатные (истинные) предраковые заболевания шейки матки:
• дисплазия эпителия шейки матки легкой степени
• дисплазия умеренной степени
• дисплазия тяжелой степени

Слайд 16 Чему отводится ведущая роль в канцерогенезе шейки матки?
гормональному

Чему отводится ведущая роль в канцерогенезе шейки матки?гормональному дисбалансутравмам шейки маткихламидийной инфекциипапилломавирусной инфекции?

дисбалансу
травмам шейки матки
хламидийной инфекции
папилломавирусной инфекции

?

Слайд 17 Чему отводится ведущая роль в канцерогенезе шейки матки?
гормональному

Чему отводится ведущая роль в канцерогенезе шейки матки?гормональному дисбалансутравмам шейки маткихламидийной инфекциипапилломавирусной инфекции?

дисбалансу
травмам шейки матки
хламидийной инфекции
папилломавирусной инфекции

?

Слайд 18 Нобелевская премия 2008

немецкий ученый Харальд цур Хаузен за

Нобелевская премия 2008немецкий ученый Харальд цур Хаузен за открытие вируса папилломы

открытие вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки.

РАК

ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 19
Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени риска (LSIL)
Плоскоклеточные интраэпителиальные

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени риска (LSIL)Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени риска (HSIL)СкринингЛечениеПРОГРЕССИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ10-15 лет

поражения высокой степени риска (HSIL)



Скрининг
Лечение
ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
10-15 лет

Слайд 20 *
Всемирная организация здравоохранения
СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

*Всемирная организация здравоохранения СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 21 Что является фактором риска возникновения рака шейки матки?
позднее

Что является фактором риска возникновения рака шейки матки?позднее начало половой жизнигормональная контрацепцияраннее менархераннюю менопаузуналичие ИППП?

начало половой жизни
гормональная контрацепция
раннее менархе
раннюю менопаузу
наличие ИППП

?

Слайд 22 Что является фактором риска возникновения рака шейки матки?
позднее

Что является фактором риска возникновения рака шейки матки?позднее начало половой жизнигормональная контрацепцияраннее менархераннюю менопаузуналичие ИППП?

начало половой жизни
гормональная контрацепция
раннее менархе
раннюю менопаузу
наличие ИППП

?

Слайд 23 Жидкостная цитология

Тест на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ)


СКРИНИНГ

Жидкостная цитологияТест на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ)СКРИНИНГ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 24 С целью раннего выявления рака и предрака

С целью раннего выявления рака и предрака шейки матки согласно

шейки матки согласно Международному Агентству по исследованиям рака (IARC,

2004) рекомендуется проводить скрининг женщин для выявления рака шейки матки, начиная с 25 лет каждые 3 года до 50 лет, затем каждые 5 лет – до 65 лет.

СКРИНИНГ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 25 Что является определением DIGENE –теста?
Тест для оценки гормонального

Что является определением DIGENE –теста?Тест для оценки гормонального статусаТест для количественной

статуса
Тест для количественной оценки риска малигнизации при инфицировании ВПЧ
Тест

для оценки эффективности лечения дисплазии шейки матки
Тест для качественной оценки инфицирования ВПЧ

?

Слайд 26 Что является определением DIGENE –теста?
Тест для оценки гормонального

Что является определением DIGENE –теста?Тест для оценки гормонального статусаТест для количественной

статуса
Тест для количественной оценки риска малигнизации при инфицировании ВПЧ
Тест

для оценки эффективности лечения дисплазии шейки матки
Тест для качественной оценки инфицирования ВПЧ

?

Слайд 27 -

Чувствительность ВПЧ-тестирования (88-100%) значительно превышает чувствительность цитологического исследования

-Чувствительность ВПЧ-тестирования (88-100%) значительно превышает чувствительность цитологического исследования (68-86%)Специфичность ВПЧ-тестирования (68-97%)

(68-86%)
Специфичность ВПЧ-тестирования (68-97%) лишь немного уступает специфичности цитологического метода

(78-99%)
Чувствительность и прогностическая значимость отрицательного теста на ВПЧ в сочетании с отрицательным результатом цитологического теста приближаются к 100%

Wright T., Schiffman M., Solomon D. et al.
Interim guidance for the use of human papillomavirus DNA

ВПЧ-тест на выявление ДНК вируса папилломы человека

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
(КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ И КАЧЕСТВЕННЫЕ АНАЛИЗЫ)

Слайд 28 Рекомендации современных международных Обществ

ВПЧ тест включается в обследование

Рекомендации современных международных ОбществВПЧ тест включается в обследование женщин после 30

женщин после 30 лет вместе с Рар-тестом

ВПЧ-тест может быть

рекомендован для определения тактики ведения женщин при неясных данных цитологии

Эффективен, как контроль после лечения

(ESIDOG, ASCCP, ACOG, ACS, ВОЗ,2002-2006)

СКРИНИНГ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 29 Вирусная нагрузка
В результате ретроспективного исследования цервикальных соскобов пациенток

Вирусная нагрузкаВ результате ретроспективного исследования цервикальных соскобов пациенток с диагнозом «Рак

с диагнозом «Рак шейки матки» было установлено, что риск

развития рака шейки матки значительно ассоциирован с высокой нагрузкой онкогенных ВПЧ на этапе отсутствия дисплазии.
(Moberg M., Gustavsson I.,2004)
Принимая во внимание тот факт, что каждая диспластическая клетка содержит минимум 1 копию ДНК ВПЧ, высокая вирусная нагрузка может служить маркером дисплазии

СКРИНИНГ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 30 Взятие мазков каждые 3-5 лет значительно снизило заболеваемость

Взятие мазков каждые 3-5 лет значительно снизило заболеваемость и смертность от

и смертность от рака шейки матки в Европе и

Северной Америке.
World health Organization (WHO). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice. Geneva: WHO 2006.


Единственный на сегодня метод ранней диагностики рака шейки матки –
цитологическое исследование биоматериала из шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест))

ДИАГНОСТИКА

Слайд 31 Сохраняет весь образец, полученный с шейки матки и

Сохраняет весь образец, полученный с шейки матки и присланный в лабораторию

присланный в лабораторию для обработки

Влажная фиксация усиливает четкость

структурных особенностей цитоплазмы и ядер клеток и исключает артефакты при высушивании на воздухе

Позволяет из одного и того же биологического материала приготовить дополнительные образцы, что уменьшает необходимость брать повторный мазок в случае, если первый оказался неудовлетворительным

Образец может быть использован для проведения вспомогательных исследований в отношении клеточных маркеров, ВПЧ и т.д.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ

Слайд 32 Размещение материала в транспортной жидкости


Чувствительность выше, чем у

Размещение материала в транспортной жидкостиЧувствительность выше, чем у традиционного мазка по ПапаниколауЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ

традиционного мазка по Папаниколау
ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ

Слайд 33 тонкослойный
традиционный


ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ

тонкослойныйтрадиционныйЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ

Слайд 34 Что включает в себя проведение пробы Шиллера?
Обработку наружной

Что включает в себя проведение пробы Шиллера?Обработку наружной порции шейки матки

порции шейки матки раствором уксусной кислоты
Окраску слизистой шейки матки

раствором Люголя
Окраску слизистой шейки матки гематоксилином
Окраска биоптата с участка слизистой шейки матки раствором Люголя

?

Слайд 35 Что включает в себя проведение пробы Шиллера?
Обработку наружной

Что включает в себя проведение пробы Шиллера?Обработку наружной порции шейки матки

порции шейки матки раствором уксусной кислоты
Окраску слизистой шейки матки

раствором Люголя
Окраску слизистой шейки матки гематоксилином
Окраска биоптата с участка слизистой шейки матки раствором Люголя

?

Слайд 36 Варианты нормальной кольпоскопической картины (Международная классификация терминов, 14

Варианты нормальной кольпоскопической картины (Международная классификация терминов, 14 Всемирный конгресс IFCPC,

Всемирный конгресс IFCPC, Рио-де-Жанейро, 2011)
Отриц.
Отриц.
Адекватная /неадекватная картина (с

указанием причины – кровотечение, воспаление)
ЗТ I, II, III типа
Граница между МПЭ и цилиндрическим





МПЭ : зрелый, атрофический
Цилиндрический эпителий : эктопия
Метапластический эпителий : наботовы кисты, открытые железы (крипты)
Децидуоз (при беременности)

ОБЩЕЕ








ВАРИАНТЫ НОРМАЛЬНОЙ
КОЛЬПОСКОПИЧЕСКОЙ
КАРТИНЫ

КОЛЬПОСКОПИЯ

Слайд 37 Варианты аномальной кольпоскопической картины (Международная классификация терминов, 14 Всемирный

Варианты аномальной кольпоскопической картины (Международная классификация терминов, 14 Всемирный конгресс IFCPC,

конгресс IFCPC, Рио-де-Жанейро, 2011)
Отриц.
Отриц.
локализация поражения:
в пределах/вне ЗТ по циферблату
размеры

поражения:
в % с экзоцервиксом

Тонкий ацетобелый эпителий
Нежная мозаика
Нежная пунктуация

Плотный ацетобелый эпителий с четкими контурами
Быстрое побеление
Ацетобелый ободок вокруг открытых желез
Грубая мозаика
Грубая пунктуация
Приподнятые края

Лейкоплакия (кератоз, гиперкератоз)
Эрозия
Проба Шиллера +/-, частичное окрашивание

Атипические сосуды
Экзофитное поражение
Область некроза
Изъязвления

ОБЩЕЕ



СТЕПЕНЬ I
СЛАБОЕ ПОРАЖЕНИЕ


СТЕПЕНЬ II
ВЫРАЖЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ



НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ


ПОДОЗРЕНИЕ НА ИНВАЗИЮ

КОЛЬПОСКОПИЯ

Слайд 38 К истинному (облигатному) предраку шейки матки относят дисплазию,

К истинному (облигатному) предраку шейки матки относят дисплазию, более правилен термин

более правилен термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (cervical intraepithelial neoplasia

– CIN), с выделением трех степеней тяжести: I и II соответствуют легкой и умеренной дисплазии, III включает одновременно тяжелую дисплазию и преинвазивную карциному.

РУДН, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

КЛАССИФИКАЦИЯ

Слайд 39 БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 40 Моновалентной вакциной
Моновалентной и бивалентной вакцинами
Бивалентной и

Моновалентной вакциной Моновалентной и бивалентной вакцинами Бивалентной и квадривалентной вакцинамиКвадривалентной вакциной

квадривалентной вакцинами
Квадривалентной вакциной

?
Чем осуществляется вакцинация против онкогенных штаммов

ВПЧ?

Слайд 41 Моновалентной вакциной
Моновалентной и бивалентной вакцинами
Бивалентной и

Моновалентной вакциной Моновалентной и бивалентной вакцинами Бивалентной и квадривалентной вакцинамиКвадривалентной вакциной

квадривалентной вакцинами
Квадривалентной вакциной

?
Чем осуществляется вакцинация против онкогенных штаммов

ВПЧ?

Слайд 42 ВАКЦИНАЦИЯ

ВАКЦИНАЦИЯ

Слайд 43 Вакцинопрофилактика
Скрининг
+
Рак шейки матки
Первичная профилактика
Вторичная профилактика
СТРАТЕГИЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Вакцинопрофилактика Скрининг +Рак шейки маткиПервичная профилактикаВторичная профилактикаСТРАТЕГИЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 44 вакцинация против онкогенных штаммов ВПЧ (квадри- и

вакцинация против онкогенных штаммов ВПЧ (квадри- и бивалентная вакцины) выявление

бивалентная вакцины)
выявление вирусной нагрузки (Digene – тест)
цитологический

скрининг, начиная с 20-летнего возраста (жидкостная цитология)
контрацепция (использование барьерных средств, препятствующих распространению ИППП)
диагностика факультативных и облигатных предраковых процессов и их лечение

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Слайд 45



6,1-17
1-5,4


3,6-6,5
Железистая
гиперплазия
Полипы
Аденоматозная
гиперплазия

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

6,1-171-5,43,6-6,5Железистая гиперплазияПолипыАденоматознаягиперплазияЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Слайд 46 Железистая гиперплазия
Эндометриальный полип
Железисто-кистозная гиперплазия
Атипическая гиперплазия
?
Какое заболевание относится к

Железистая гиперплазияЭндометриальный полипЖелезисто-кистозная гиперплазияАтипическая гиперплазия?Какое заболевание относится к предраку эндометрия?

предраку эндометрия?

Слайд 47 Железистая гиперплазия
Эндометриальный полип
Железисто-кистозная гиперплазия
Атипическая гиперплазия
?
Какое заболевание относится к

Железистая гиперплазияЭндометриальный полипЖелезисто-кистозная гиперплазияАтипическая гиперплазия?Какое заболевание относится к предраку эндометрия?

предраку эндометрия?

Слайд 48 Какое исследование несет наибольшую прогностическую ценность при патологической

Какое исследование несет наибольшую прогностическую ценность при патологической трансформации эндометрия?Визуальная оценка

трансформации эндометрия?
Визуальная оценка эндометрия при гистероскопии
Увеличение размеров матки при

гинекологическом осмотре
Оценка М-эха эндометрия при УЗИ
Кольпоскопическая картина

?

Слайд 49 Какое исследование несет наибольшую прогностическую ценность при патологической

Какое исследование несет наибольшую прогностическую ценность при патологической трансформации эндометрия?Визуальная оценка

трансформации эндометрия?
Визуальная оценка эндометрия при гистероскопии
Увеличение размеров матки при

гинекологическом осмотре
Оценка М-эха эндометрия при УЗИ
Кольпоскопическая картина

?

Слайд 50 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Слайд 51 Что является основным методом диагностики рака тела матки?
гистологическое

Что является основным методом диагностики рака тела матки?гистологическое исследование ткани эндометрияцитологическое

исследование ткани эндометрия
цитологическое исследование аспирата из полости матки
трансвагинальная эхография
гистероскопия
?

Слайд 52 Что является основным методом диагностики рака тела матки?
гистологическое

Что является основным методом диагностики рака тела матки?гистологическое исследование ткани эндометрияцитологическое

исследование ткани эндометрия
цитологическое исследование аспирата из полости матки
трансвагинальная эхография
гистероскопия
?

Слайд 53 Аспирационная биопсия
ДИАГНОСТИКА

Аспирационная биопсия ДИАГНОСТИКА

Слайд 54 Гистологическая картина аденокарциномы эндометрия
ДИАГНОСТИКА

Гистологическая картина аденокарциномы эндометрия ДИАГНОСТИКА

Слайд 55

выявление заболевания в период его скрытого течения,

выявление заболевания в период его скрытого течения, до появления специфических

до появления специфических симптомов

сокращение сроков до установления диагноза

сокращение

сроков до начала лечения

осуществление диагностики с помощью безопасных в плане абластики методов исследования, легко выполнимых в амбулаторных условиях

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СКРИНИНГА РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

Слайд 56 Что является основным клиническим симптомом рака тела матки?
хроническая

Что является основным клиническим симптомом рака тела матки?хроническая тазовая больконтактные кровотеченияациклические кровотечениянарушение функции соседних органов?

тазовая боль
контактные кровотечения
ациклические кровотечения
нарушение функции соседних органов
?

Слайд 57 Что является основным клиническим симптомом рака тела матки?
хроническая

Что является основным клиническим симптомом рака тела матки?хроническая тазовая больконтактные кровотеченияациклические кровотечениянарушение функции соседних органов?

тазовая боль
контактные кровотечения
ациклические кровотечения
нарушение функции соседних органов
?

Слайд 58 РУДН, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

РУДН, кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Все больные с

Все больные с гиперпластическими процессами эндометрия должны находиться на

диспансерном учете с длительностью наблюдения не менее 5 лет

Контроль за результатами лечения осуществляется через 3 и 6 мес. путем цитологического исследования аспирата из полости матки, динамического эхографического скрининг-контроля

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

Слайд 59 РАК ЯИЧНИКА

РАК ЯИЧНИКА

Слайд 60 Что является скрининговым методом диагностики опухолей яичников?
Гормональное исследование

Что является скрининговым методом диагностики опухолей яичников?Гормональное исследование Ультразвуковое исследование Эндоскопическое исследование Морфологическое исследование?


Ультразвуковое исследование
Эндоскопическое исследование
Морфологическое исследование

?

Слайд 61 Что является скрининговым методом диагностики опухолей яичников?
Гормональное исследование

Что является скрининговым методом диагностики опухолей яичников?Гормональное исследование Ультразвуковое исследование Эндоскопическое исследование Морфологическое исследование?


Ультразвуковое исследование
Эндоскопическое исследование
Морфологическое исследование

?

Слайд 62 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Слайд 63 Какая опухоль яичника наиболее часто подвергается малигнизации?
фиброма
муцинозная цистаденома
серозная

Какая опухоль яичника наиболее часто подвергается малигнизации?фибромамуцинозная цистаденомасерозная цистаденоматекоматератома.?

цистаденома
текома
тератома.
?

Слайд 64 Какая опухоль яичника наиболее часто подвергается малигнизации?
фиброма
муцинозная цистаденома
серозная

Какая опухоль яичника наиболее часто подвергается малигнизации?фибромамуцинозная цистаденомасерозная цистаденоматекоматератома.?

цистаденома
текома
тератома.
?

Слайд 65 СЕРОЗНАЯ ЦИСТАДЕНОМА

СЕРОЗНАЯ ЦИСТАДЕНОМА

Слайд 66 Определение какого опухолевого маркёра является надежным
тестом при

Определение какого опухолевого маркёра является надежным тестом при раке яичников ?1. CA-19–92. CA-15–33. CA-125?

раке яичников ?
1. CA-19–9
2. CA-15–3
3. CA-125
?

Слайд 67 Определение какого опухолевого маркёра является надежным
тестом при

Определение какого опухолевого маркёра является надежным тестом при раке яичников ?1. CA-19–92. CA-15–33. CA-125?

раке яичников ?
1. CA-19–9
2. CA-15–3
3. CA-125
?

Слайд 68
ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ РАКА ЯИЧНИКОВ

ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ РАКА ЯИЧНИКОВ

Слайд 69 СКРИНИГ И ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЯИЧНИКА
ежегодные профилактические

СКРИНИГ И ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЯИЧНИКА ежегодные профилактические осмотры, включающие сонографию органов

осмотры, включающие сонографию органов малого таза
определение

опухолевых маркеров (CA-125)
прием оральных контрацептивов
профилактическая овариоэктомия (при наличии семейной предрасположенности к раку груди и яичников, обусловленной геном BRCA)
  • Имя файла: profilaktika-onkoginekologicheskih-zabolevaniy.pptx
  • Количество просмотров: 119
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая HTML. Создание Web-сайта
Следующая - Dream, what furniture and household appliances like to have in the apartment

Похожие презентации

Жүректің ишемиялық ауруы. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің патоморфологиялық көріністері Жүректің ишемиялық ауруы. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің патоморфологиялық көріністері 209
Этика фельдшера Этика фельдшера 225
Клинические и юридические аспекты диагностики смерти человека и отказа от реанимационных мероприятий Клинические и юридические аспекты диагностики смерти человека и отказа от реанимационных мероприятий 126
Ассоциация медицинских сестёр России Ассоциация медицинских сестёр России 237
Неотложные урологические состояния у детей Неотложные урологические состояния у детей 153
Тіндегі сұйықтық мөлшерінің бұзылуы:сулану,қуыстар шемені,шарана мен жаңа туған нәрестенің сулануы,эксикоз Тіндегі сұйықтық мөлшерінің бұзылуы:сулану,қуыстар шемені,шарана мен жаңа туған нәрестенің сулануы,эксикоз 133
Кишечные заболевания Кишечные заболевания 247
Профилактика социально значимых состояний у молодых людей Профилактика социально значимых состояний у молодых людей 127
Создание единого информационного пространства ФМБА России в рамках деятельности ФГУП НИЦ ИТЭП. Практический опыт и перспективы развития Создание единого информационного пространства ФМБА России в рамках деятельности ФГУП НИЦ ИТЭП. Практический опыт и перспективы развития 170
лейкозы лейкозы 205
Медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет Медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет 146
Препараты линии Коделак Препараты линии Коделак 136
Сердечные гликозиды Сердечные гликозиды 100
Рак лёгких Рак лёгких 155
Предмет, задачи и направления клинической фармакологии Предмет, задачи и направления клинической фармакологии 139
Antidepressants Antidepressants 125
Основные понятия диетологии Основные понятия диетологии 138
Эпидпроцестің 2-тізбегіне бағытталған шаралар. Дезинфекция түрлері, әдістері. Стерилизация туралы түсінік Эпидпроцестің 2-тізбегіне бағытталған шаралар. Дезинфекция түрлері, әдістері. Стерилизация туралы түсінік 133
Общая анестезия в акушерстве Общая анестезия в акушерстве 141
Принципы организации медицины катастроф Принципы организации медицины катастроф 139
Чума Чума 300
Остеохондроз. Строение позвоночника Остеохондроз. Строение позвоночника 117
Репродуктивне здоров’я Репродуктивне здоров’я 137
Социальная медицина – наука, практика, учебная дисциплина Социальная медицина – наука, практика, учебная дисциплина 149
Анорексия Анорексия 114
Профилактика наследственных болезней. Организация помощи больным с наследственной патологией. Профилактика наследственных болезней. Организация помощи больным с наследственной патологией. 158
Препараты Препараты 133
Дәлелді медицина – дәрілік заттарды қолдану құралы түрінде. Дәрілік заттарды қате жарнамалаудың белгілері Дәлелді медицина – дәрілік заттарды қолдану құралы түрінде. Дәрілік заттарды қате жарнамалаудың белгілері 107
Перинатальды патологиялар Перинатальды патологиялар 219
Возрастные периоды жизни женщины. Нарушения менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения. (Лекция 2) Возрастные периоды жизни женщины. Нарушения менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения. (Лекция 2) 170