Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Антигипертензивная терапия

Содержание

ОПРЕДЕЛЕНИЕТермин «гипертоническая болезнь» был предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов.
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ Национальный медико-хирургический центр им. Н. Отделение неврологии для больных с ОПРЕДЕЛЕНИЕТермин «гипертоническая болезнь» был предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. Под ГБ принято РАСПРОСТРАНЕННОСТЬВ целом, распространенность АГ находится в диапазоне 30–45% общей популяции, с резким КЛАССИФИКАЦИЯ  УРОВНЕЙ АД ФАКТОРЫ РИСКА- Величина пульсового АД (у пожилых)  - Возраст ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ МИШЕНЕЙГЛЖ (ЭКГ, ЭхоКГ) Сосуды • УЗ-признаки утолщения стенки АССОЦИИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯЦВБ • ишемический МИ • геморрагический МИ ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКАПо Фрамингемской модели вероятность развития ССО и смерти ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО     РИСКА ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКАПо системе SCORE вероятность смерти в течение ближайших 10 лет:низкий АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯДлительная пероральная антигипертензивная терапия при вновь установленной ГБ должна начинаться ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ ВЫБОР СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ1-3%(в популяции) ВЫБОР АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ1-3%(в популяции) ВЫБОР СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ1-3%(в популяции)Негроидная раса					Диуретик, антагонист кальция РАЦИОНАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРАПАРАТОВ1-3%(в популяции) ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!  http://www.pirogov-center.ru
Слайды презентации

Слайд 2 ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Термин «гипертоническая болезнь» был предложен Г.Ф.Лангом в 1948

ОПРЕДЕЛЕНИЕТермин «гипертоническая болезнь» был предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. Под ГБ

г.
Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением

которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов.

Слайд 3
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

В целом, распространенность АГ находится в диапазоне 30–45%

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬВ целом, распространенность АГ находится в диапазоне 30–45% общей популяции, с

общей популяции, с резким возрастанием по мере старения


Слайд 4 КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЕЙ АД

КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЕЙ АД

Слайд 5 ФАКТОРЫ РИСКА
- Величина пульсового АД (у пожилых) -

ФАКТОРЫ РИСКА- Величина пульсового АД (у пожилых) - Возраст (мужчины

Возраст (мужчины >55 лет; женщины >65 лет) - Курение

- Дислипидемия: ОХС>5,0 ммоль/л (190 мг/дл) или ХС ЛПНП>3,0 ммоль/л (115 мг/дл) или ХС ЛПВП<1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и <1,2 ммоль/л (46 мг/дл) для женщин или ТГ>1,7 ммоль/л (150 мг/дл) - Глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л
- НТГ
- Семейный анамнез ранних ССЗ (у мужчин <55 лет; у женщин <65 лет)
- АО (ОТ>102 см для мужчин и >88 см для женщин) при отсутствии МС

Слайд 6 ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ МИШЕНЕЙ
ГЛЖ (ЭКГ, ЭхоКГ) Сосуды • УЗ-признаки утолщения стенки

ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ МИШЕНЕЙГЛЖ (ЭКГ, ЭхоКГ) Сосуды • УЗ-признаки утолщения стенки

артерии (ТИМ>0,9 мм) или атеросклеротические бляшки магистральных сосудов • Скорость пульсовой

волны от сонной к бедренной артерии >12 м/с Почки • Небольшое повышение сывороточного креатинина: 115–133 мкмоль/л (1,3–1,5 мг/дл) для мужчин или 107–124 мкмоль/л (1,2–1,4 мг/дл) для женщин • Низкая СКФ<60 мл/мин/1,73 м2 (MDRD-формула) или низкий клиренс креатинина <60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) • МАУ 30–300 мг/сут

Слайд 7 АССОЦИИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
ЦВБ • ишемический МИ • геморрагический МИ •

АССОЦИИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯЦВБ • ишемический МИ • геморрагический МИ

ТИА Заболевания сердца • ИМ • стенокардия • коронарная реваскуляризация Заболевания почек • диабетическая нефропатия •

почечная недостаточность: сывороточный креатинин 75 г глюкозы ≥7,8 и ≤11,1 ммоль/л >133 мкмоль/л (1,5 мг/дл) для мужчин и >124 мкмоль/л
Заболевания периферических артерий • расслаивающая аневризма аорты • симптомное поражение периферических артерий
Гипертоническая ретинопатия • кровоизлияния или экссудаты • отек соска зрительного нерва

Слайд 8 ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА
По Фрамингемской модели вероятность развития ССО

ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКАПо Фрамингемской модели вероятность развития ССО и смерти

и смерти от них в течение ближайших 10 лет:
низкий

риск - менее 15%, средний риск – 15–20%,
высокий риск – 20–30%,
очень высокий риск – более 30%.

Слайд 9 ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО

ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО   РИСКА

РИСКА


Слайд 10 ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА



ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА

Слайд 11 ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА



По системе SCORE вероятность смерти в

ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКАПо системе SCORE вероятность смерти в течение ближайших 10

течение ближайших 10 лет:
низкий риск соответствует менее 1%,
средний

риск – 1–4%,
высокий риск – 5–9%,
очень высокому риск – 10% и более.

Слайд 12 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Слайд 13 ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ


Длительная пероральная антигипертензивная терапия при вновь

ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯДлительная пероральная антигипертензивная терапия при вновь установленной ГБ должна

установленной ГБ должна начинаться не ранее 24 часов от

дебюта заболевания
Рестарт антигипертенизивной терапии у пациентов, принимавших гипотензивные препараты до инсульта должен начаться спустя 24 часа после дебюта заболевания
в первые 24 часа допустимо АД 220/110мм рт.ст.
• во время тромболизиса и в первые 24 часа после него АД необходимо поддерживать ниже 185/110мм рт.ст.
• целевая редукция составляет 15% в течение 24 часов (5-10мм.рт.ст. в час в первые 4 часа, затем 5-10мм.рт.ст. за каждые 4 часа)
• нифедипин не применять из-за опасности резкого снижения АД

Слайд 14 ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ

ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ

Слайд 15 ВЫБОР СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ
1-3%
(в популяции)

ВЫБОР СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ1-3%(в популяции)

Слайд 16 ВЫБОР АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ
1-3%
(в популяции)

ВЫБОР АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ1-3%(в популяции)

Слайд 17 ВЫБОР СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ
1-3%
(в популяции)

Негроидная раса Диуретик, антагонист кальция

ВЫБОР СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ1-3%(в популяции)Негроидная раса					Диуретик, антагонист кальция

Слайд 18 РАЦИОНАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРАПАРАТОВ
1-3%
(в популяции)

РАЦИОНАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРАПАРАТОВ1-3%(в популяции)

Слайд 19 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Имя файла: antigipertenzivnaya-terapiya.pptx
  • Количество просмотров: 143
  • Количество скачиваний: 0