Презентация на тему Пролежни

клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного

сдавления, сдвига или трения из-за нарушения местного кровообращения и нервной трофики.

Факторы риска

внутренние

внешние

обратимые

необратимые

обратимые

необратимые

мочи и/или кала
неврологические расстройства (сенсорные, двигательные)
нарушение периферического кровообращения
истонченная кожа
беспокойство
спутанное

сознание

кома

старческий возраст

белье
поручни кровати
средства фиксации пациента
травмы позвоночника, костей таза,
органов брюшной

полости

повреждения спинного мозга

неправильная техника перемещения пациента в кровати

применение цитостатических лекарственных средств

обширное хирургическое вмешательство продолжитель-ностью более двух часов

итоговым значениям:
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней

следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась
в 1-9 баллов.
Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным.

сидя
в положении на боку
крестец
пятки
лопатки
затылок
локти
седалищные бугры
стопы ног
лопатки
область большого вертела бедренной

кости

сосцевидного отростка височной кости

с тыльной стороны
гребни подвздошных костей

стадии развития пролежней.

на костные ткани
предупреждение трения и сдвига тканей во время

перемещения пациента или при его неправильном размещении

наблюдение за кожей над костными выступами

поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности

обеспечение пациента адекватным питанием и питьем

обучение пациента приемам самопомощи для перемещения

обучение близких

за больными с пролежнями.
Карта сестринского наблюдения
включает в

себя три раздела:

Согласие пациента на предложенный план ухода

Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней

Лист регистрации противопролежневых мероприятий

диагноз
Начало реализации плана ухода: дата____час.___мин.__
Окончание реализации

плана ухода: дата____час.__мин.__

I. Согласие пациента на предложенный план ухода
Пациент ____________________________ получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике пролежней;
получил информацию: о факторах риска развития пролежней, целях профилактических мероприятий, последствиях несоблюдения всей программы профилактики.
Пациенту предложен план ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденным приказом Минздрава России от 17.04.02 №123, даны полные разъяснения об особенностях диеты.

регулярно изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.
Пациент извещен,

что несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача могут осложниться развитием пролежней.
Пациент извещен об исходе при отказе от выполнения плана ухода.
Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и получил на них ответы.
Беседу провела медсестра __________________ (подпись медсестры)
«___» __________________ 20__ г.
Пациент согласился с предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно __________________ (подпись пациента) или за него расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава России от 17.04.02 №123) __________________________ (подпись, Ф.И.О.), что удостоверяют присутствовавшие при беседе
____________________ (подпись медсестры)
____________________ (подпись свидетеля)
Пациент не согласился (отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался собственноручно ________________ (подпись пациента)

пролежней

дата______час.__мин.___
Окончание реализации плана ухода: дата______час.__мин.___

пациента)

пациента) (продолжение таблицы)

пациента) (продолжение таблицы)

который может сидеть)

который может сидеть) (продолжение таблицы)

который может сидеть) (продолжение таблицы)

который может сидеть) (продолжение таблицы)

согласие пациента (статья 32 «Основ законодательства РФ об охране

граждан» от 22.07.93 № 5487).

План выполнения противопролежневых мероприятий обсуждается и согласовывается с пациентом в письменном виде, а при необходимости – с его близкими. Данные об информировании и согласии пациента регистрируются в карте сестринского наблюдения за больными с пролежнями.

всех профилактических мероприятий
необходимости выполнения всей программы профилактики, в т.ч.

манипуляций, выполненных пациентом и/или его близкими

последствиях несоблюдения всей программы профилактики, в т.ч. снижении уровня качества жизни