Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Противодиабетические средства

Содержание

Это лекарственные препараты, которые применяют для снижения содержания глюкозы в крови и коррекции нарушений метаболизма при сахарном диабете.
Тема лекции: Противодиабетические средства Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом Это лекарственные препараты, которые применяют для снижения содержания глюкозы в крови и Основным патогенетическим механизмом сахарного диабета является частичное или полное снижение секреции инсулина Выделяют 2 основных типа сахарного диабета:Тип 1. Инсулин-зависимый СДТип 2. Неинсулин-зависимый СД Тип 1 СДВозникает у детей и молодых людей. Его развитие связано с Тип 2 СДВстречается чаще у тучных людей после 30-40 лет. Патогенез СД Классификация противодиабетических средств Препараты инсулина Гипогликемические 	средства Источники получения препаратов инсулина1. Выделение из поджелудочных желез животных  (свиной инсулин)2.Генноинженерный (человеческий инсулин) Все препараты инсулина вводят парэнтерально. При введении внутрь инсулин разрушается протеолитическими ферментами Активность препаратов инсулина определяют методом биологической стандартизации выражают в единицах действия (1 По продолжительности действия выделяют 3 типа препаратов инсулина:1. Короткого действия2. Средней продолжительности  действия3. Длительного действия Препараты инсулина короткого действия являются растворами инсулина в воде. Их можно вводить Средняя начальная доза инсулина в сутки обычно равна 0,5-1 ЕД/кг массы тела.Рекомендуется Все рекомбинантные препараты человеческого инсулина выпускают во флаконах по 10 мл, содержащих Механизм действия и основные эффекты инсулина Инсулин взаимодействует с гликопротеиновыми рецепторами, которые локализуются в мембранах клеток тканей-мишеней (печень, Снижается липолиз в жировой ткани.Увеличивается синтез белков в мышечной ткани.Снижается глюконеогенез в По скорости развития метаболические эффекты инсулина делят на 3 типа1. Быстрые эффектыРазвиваются 2. Промежуточные эффектыВозникают через несколько часов после введения инсулина. Так происходит увеличение 3. Отдаленные эффектыПроявляются через несколько дней в итоге регулирования работы генов, синтезирующих При избыточном введении инсулина развивается гипогликемическая  кома.Для устранения гипогликемии необходимо ввести Формы выпускаInsulin humanСиноним: Insulin injection Флаконы по 10 мл в 1 мл Формы выпускаInsulin zinc suspensionФлаконы 10 мл (100 ЕД-1 мл)Вводят п/к, в/мНачало действия Формы выпускаInsulin zinc suspension crystallin Флаконы 10 мл (100 ЕД-1 мл)Вводят п/к, Гипогликемические средстваЭто лекарственные препараты, которые применяют только при сахарном диабете 2-го типа. К ним относят:1. Производные сульфонилмочевины	Толбутамид	Глибенкламид2. Производные бигуанида	Метформин		Буформин Производные сульфонилмочевиныТолбутамидПрепарат 1-го поколения.Вводят внутрь.Всасывается в ЖКТ.Метаболизируется в печени.Выводится с мочой. Механизм гипогликемического действия1. Блокирует АТФ-зависимые   К+-каналы β-клеток поджелудочной железы. Увеличивает Форма выпускаTolbutamidСиноним: ButamidumТаблетки 500 мгВнутрь за час до еды 2 раза в день ГлибенкламидПрепарат 2-го поколения.Сходен с толбутамидом.Отличие: большая активность и длительность действия. Форма выпускаGlibenclamideСиноним: ManinilТаблетки 1,75 - 3,5 - 5 мгВнутрь за 30 минут Толбутамид и особенно глибенкламид при некорректном дозировании и диетических нарушениях могут вызывать Производные бигуанидаМетформинВводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Биодоступность около 50%. Выводится почками путем По механизму действия отличается от производных сульфонилмочевины.Он не увеличивает выделение инсулина.Снижение уровня Кроме того, метформин активирует поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью. Увеличение распада Форма выпускаMetforminСиноним: GlucophageТаблетки 250-500 мгВнутрь 2 раза в день во время еды БуформинПо фармакологическим свойствам и применению сходен с метформином. Форма выпускаBuforminСиноним: AdebitТаблетки по 50 мгВнутрь 2 раза в день во время еды Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Это лекарственные препараты, которые применяют для снижения содержания

Это лекарственные препараты, которые применяют для снижения содержания глюкозы в крови

глюкозы в крови и коррекции нарушений метаболизма при сахарном

диабете.

Слайд 3 Основным патогенетическим механизмом сахарного диабета является частичное или

Основным патогенетическим механизмом сахарного диабета является частичное или полное снижение секреции

полное снижение секреции инсулина – гормона β-клеток островков поджелудочной

железы.

Слайд 4 Выделяют 2 основных типа сахарного диабета:
Тип 1. Инсулин-зависимый

Выделяют 2 основных типа сахарного диабета:Тип 1. Инсулин-зависимый СДТип 2. Неинсулин-зависимый СД

СД
Тип 2. Неинсулин-зависимый СД


Слайд 5 Тип 1 СД
Возникает у детей и молодых людей.

Тип 1 СДВозникает у детей и молодых людей. Его развитие связано

Его развитие связано с разрушением β-клеток поджелудочной железы и

полным прекращением выделения инсулина.
Единственный способ лечения при СД 1-го типа – заместительная терапия инсулином.

Слайд 6 Тип 2 СД
Встречается чаще у тучных людей после

Тип 2 СДВстречается чаще у тучных людей после 30-40 лет. Патогенез

30-40 лет. Патогенез СД 2-го типа связан с относительным

снижением выделения инсулина и способности тканей поглощать глюкозу. При таком диабете эффективен не только инсулин, но и стимуляторы его выделения или гипогликемические средства.

Слайд 7 Классификация противодиабетических средств
Препараты инсулина
Гипогликемические средства

Классификация противодиабетических средств Препараты инсулина Гипогликемические 	средства

Слайд 8 Источники получения препаратов инсулина
1. Выделение из поджелудочных желез

Источники получения препаратов инсулина1. Выделение из поджелудочных желез животных (свиной инсулин)2.Генноинженерный (человеческий инсулин)

животных
(свиной инсулин)
2.Генноинженерный (человеческий инсулин)


Слайд 9 Все препараты инсулина вводят парэнтерально.
При введении внутрь

Все препараты инсулина вводят парэнтерально. При введении внутрь инсулин разрушается протеолитическими

инсулин разрушается протеолитическими ферментами ЖКТ и лечебного действия не

оказывает.

Слайд 10 Активность препаратов инсулина определяют методом биологической стандартизации выражают

Активность препаратов инсулина определяют методом биологической стандартизации выражают в единицах действия

в единицах действия (1 ЕД равна 0,04082 мг стандартного

инсулина).

Слайд 11 По продолжительности действия выделяют 3 типа препаратов инсулина:
1.

По продолжительности действия выделяют 3 типа препаратов инсулина:1. Короткого действия2. Средней продолжительности действия3. Длительного действия

Короткого действия
2. Средней продолжительности действия
3. Длительного действия


Слайд 12 Препараты инсулина короткого действия являются растворами инсулина в

Препараты инсулина короткого действия являются растворами инсулина в воде. Их можно

воде. Их можно вводить п/к, в/м, и в/в.
Пролонгированные препараты

инсулина являются суспензиями. Их получают путем соединения инсулина с цинком или протамином. Вводят п/к и в/м.

Слайд 13 Средняя начальная доза инсулина в сутки обычно равна

Средняя начальная доза инсулина в сутки обычно равна 0,5-1 ЕД/кг массы

0,5-1 ЕД/кг массы тела.
Рекомендуется поддерживать концентрацию глюкозы в крови

на уровне 80-140 мг %.

Слайд 14 Все рекомбинантные препараты человеческого инсулина выпускают во флаконах

Все рекомбинантные препараты человеческого инсулина выпускают во флаконах по 10 мл,

по 10 мл, содержащих по 100 ЕД в 1

мл.

Слайд 15 Механизм действия и основные эффекты инсулина

Механизм действия и основные эффекты инсулина

Слайд 16 Инсулин взаимодействует с гликопротеиновыми рецепторами, которые локализуются в

Инсулин взаимодействует с гликопротеиновыми рецепторами, которые локализуются в мембранах клеток тканей-мишеней

мембранах клеток тканей-мишеней (печень, мышцы, жировая ткань).
Активируется фермент тирозинкиназа

(β-субъединица инсулинового рецептора).
Происходит фосфорилирование внутриклеточных белков.
Активируются ферменты, способствующие поглощению глюкозы и ее превращению в гликоген (глюкокиназа, гликогенсинтетаза).

Слайд 17 Снижается липолиз в жировой ткани.
Увеличивается синтез белков в

Снижается липолиз в жировой ткани.Увеличивается синтез белков в мышечной ткани.Снижается глюконеогенез

мышечной ткани.
Снижается глюконеогенез в печени
Нормализуется содержание глюкозы в крови,

исчезает глюкозурия и другие проявления сахарного диабета.

Слайд 18 По скорости развития метаболические эффекты инсулина делят на

По скорости развития метаболические эффекты инсулина делят на 3 типа1. Быстрые

3 типа
1. Быстрые эффекты
Развиваются в течение нескольких минут после

введения инсулина и связаны с процессами фосфорилирования внутриклеточных белков. К ним относят гипогликемический эффект инсулина.

Слайд 19 2. Промежуточные эффекты
Возникают через несколько часов после введения

2. Промежуточные эффектыВозникают через несколько часов после введения инсулина. Так происходит

инсулина. Так происходит увеличение

ДНК-зависимого синтеза транспортеров глюкозы и ферментов, регулирующих обмен углеводов, белков и жиров.

Слайд 20 3. Отдаленные эффекты
Проявляются через несколько дней в итоге

3. Отдаленные эффектыПроявляются через несколько дней в итоге регулирования работы генов,

регулирования работы генов, синтезирующих белки и ферменты, необходимые для

процессов пролиферации и дифференцировки клеток.

Слайд 21 При избыточном введении инсулина развивается гипогликемическая кома.
Для

При избыточном введении инсулина развивается гипогликемическая кома.Для устранения гипогликемии необходимо ввести

устранения гипогликемии необходимо ввести в/в раствор глюкозы (40%

- 50 мл), п/к адреналин (0,1% - 1 мл).

Слайд 22 Формы выпуска
Insulin human
Синоним: Insulin injection
Флаконы по 10

Формы выпускаInsulin humanСиноним: Insulin injection Флаконы по 10 мл в 1

мл в 1 мл раствора содержит 40 или 100

ЕД.
Вводят п/к, в/м и в/в
Начало действия через 0,5 ч.
Длительность 8 ч.

Слайд 23 Формы выпуска
Insulin zinc suspension
Флаконы 10 мл (100 ЕД-1

Формы выпускаInsulin zinc suspensionФлаконы 10 мл (100 ЕД-1 мл)Вводят п/к, в/мНачало

мл)
Вводят п/к, в/м
Начало действия через 2 ч.
Длительность 24 ч.


Слайд 24 Формы выпуска
Insulin zinc suspension crystallin
Флаконы 10 мл

Формы выпускаInsulin zinc suspension crystallin Флаконы 10 мл (100 ЕД-1 мл)Вводят

(100 ЕД-1 мл)
Вводят п/к, в/м
Начало действия через 4 ч.
Длительность

30 ч.

Слайд 25 Гипогликемические средства
Это лекарственные препараты, которые применяют только при

Гипогликемические средстваЭто лекарственные препараты, которые применяют только при сахарном диабете 2-го типа.

сахарном диабете 2-го типа.


Слайд 26 К ним относят:
1. Производные сульфонилмочевины
Толбутамид
Глибенкламид
2. Производные бигуанида
Метформин
Буформин

К ним относят:1. Производные сульфонилмочевины	Толбутамид	Глибенкламид2. Производные бигуанида	Метформин		Буформин

Слайд 27 Производные сульфонилмочевины
Толбутамид
Препарат 1-го поколения.
Вводят внутрь.
Всасывается в ЖКТ.
Метаболизируется в

Производные сульфонилмочевиныТолбутамидПрепарат 1-го поколения.Вводят внутрь.Всасывается в ЖКТ.Метаболизируется в печени.Выводится с мочой.

печени.
Выводится с мочой.


Слайд 28 Механизм гипогликемического действия
1. Блокирует АТФ-зависимые К+-каналы

Механизм гипогликемического действия1. Блокирует АТФ-зависимые  К+-каналы β-клеток поджелудочной железы. Увеличивает

β-клеток поджелудочной железы. Увеличивает выделение инсулина.
2. Повышает чувствительность тканей

к инсулину.

Слайд 29 Форма выпуска
Tolbutamid
Синоним: Butamidum
Таблетки 500 мг
Внутрь за час до

Форма выпускаTolbutamidСиноним: ButamidumТаблетки 500 мгВнутрь за час до еды 2 раза в день

еды 2 раза в день


Слайд 30 Глибенкламид
Препарат 2-го поколения.
Сходен с толбутамидом.
Отличие: большая активность и

ГлибенкламидПрепарат 2-го поколения.Сходен с толбутамидом.Отличие: большая активность и длительность действия.

длительность действия.


Слайд 31 Форма выпуска
Glibenclamide
Синоним: Maninil
Таблетки 1,75 - 3,5 - 5

Форма выпускаGlibenclamideСиноним: ManinilТаблетки 1,75 - 3,5 - 5 мгВнутрь за 30

мг
Внутрь за 30 минут до еды 1

раз в день.

Слайд 32 Толбутамид и особенно глибенкламид при некорректном дозировании и

Толбутамид и особенно глибенкламид при некорректном дозировании и диетических нарушениях могут

диетических нарушениях могут вызывать гипогликемическую кому. В этих случаях

необходимо в/в введение глюкозы.

Слайд 33 Производные бигуанида
Метформин
Вводят внутрь.
Всасывается в ЖКТ.
Биодоступность около

Производные бигуанидаМетформинВводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Биодоступность около 50%. Выводится почками

50%. Выводится почками путем канальцевой секреции до 90% в

течение суток в неизмененном виде.

Слайд 34 По механизму действия отличается от производных сульфонилмочевины.
Он не

По механизму действия отличается от производных сульфонилмочевины.Он не увеличивает выделение инсулина.Снижение

увеличивает выделение инсулина.
Снижение уровня глюкозы в крови связано с

его способностью снижать образование глюкозы в печени.

Слайд 35 Кроме того, метформин активирует поглощение глюкозы мышечной и

Кроме того, метформин активирует поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью. Увеличение

жировой тканью. Увеличение распада глюкозы в мышцах иногда приводит

к накоплению молочной кислоты и развитию ацидоза.

Слайд 36 Форма выпуска
Metformin
Синоним: Glucophage
Таблетки 250-500 мг
Внутрь 2 раза в

Форма выпускаMetforminСиноним: GlucophageТаблетки 250-500 мгВнутрь 2 раза в день во время еды

день во время еды


Слайд 37 Буформин
По фармакологическим свойствам и применению сходен с метформином.

БуформинПо фармакологическим свойствам и применению сходен с метформином.

Слайд 38 Форма выпуска
Buformin
Синоним: Adebit
Таблетки по 50 мг
Внутрь 2 раза

Форма выпускаBuforminСиноним: AdebitТаблетки по 50 мгВнутрь 2 раза в день во время еды

в день во время еды


  • Имя файла: protivodiabeticheskie-sredstva.pptx
  • Количество просмотров: 124
  • Количество скачиваний: 0