Презентация на тему пульпит этиология

тұрады 1) Сауыт ұлпасы; 2) Түбір ұлпасынан.
Көптүбірлі тістерде түбір

ұлпасы мен сауыт ұлпасының арасында өте анық анатомиялық шекара бар. Ол шекара өзек сағалары болып табылады. Тістің түбір ұшында тесік орналасқан. Тіс толық қалыптасқаннан кейін бұл анатомиялық тесік физиялогиялық тесіккке айналады. Тіс ұлпасы адам туылғаннан картайғанға дейн өзгеріске ұшырап отырады. Жас адамның тіс ұлпасы борпылдақ, қанмен жақсы қамтылған, толық дамып жетімеген жасушаларға бай тін. Жас ұлғайған сайын тіс ұлпасы өзгеріске ұшырап жасушалар санының азюымен, ұлпа тіні торлы атрофиялануға ұшырайды.

ұлпадағы қабыну ошағын жою
ұлпаны құрылымдық құрамын қалпына келтіріп, дентин

құру қызметін жоғарылату
қабыну үрдісінің периодонтқа ауысуын тежеу
сырқат тістің қызметін қалпына келтіру

әдісі немесе консервативтік-биологиялық әдіс
Ұлпаны жартылай сақтап емдеу әдісі

немесе түбір ұлпасын сақтау әдісі- метод витальной ампутациис сохранением корневой пульпы –консервативті хирургиялық әдіс
Хирургиялық әдіс: қабынған ұлпаны жартылай алу әдісі –ұлпаны ампутациялау әдісі
Аралас хирургиялық әдіс (смешаннй метод)

алу әдісі

тірідей жартылай алу әдісі
Ұлпаны тірідей аралас алу әдісі

жартылай алу әдісі
Ұлпаны өліеттендіріп аралас алу әдісі

әдісі. (консервативный или биологический метод лечения пульпита)
Әдісті қолдану

көрсетілімері: ұлпаның кездейсоқ ашылуы, ұлпаның жедел жартылай қабынуы, ұлпаның созылмалы жай қабынуы

бойындағы ілеспелі аурулар: гипертония аурулы, атеросклероз, қант диабеті, қан

аурулары, жүрек-қантамыр жетіспеушілігі, бүйрек, бауыр жетіспеушілігі, витаминдр тапшылығы, тіс төңірегіндегі тіндердегі қабынбалы-дистрофиялық өзгерістер (пародонт қабынуы, пародонтоз, сырқат тістің электқозғыштығынның 25 мкмдан жоғары болуы, түбірұшы периодонтындағы бұзылыстық өзгерістер, тіске жасанды сауыт кигізу жоспарланған кезінде, бесінші кластық тісжегі қуыстары).

ұлпадағы қабыну үрдісін тежеп, ұлпаның өміршеңдігін толық сақтау. Ұлпаны

сақтау үшін құрамында аурусыздандырушы препараттар, антисептиктер, антибиотиктер, кортикостероидтар, ферменттер, кальций суоксиді бар қойыртақтар пайдаланылады.

орындағанда зарарсыздандырылған борларды пайдаланады және бордың қатты ысып кетпеуін

қадағалап отырады, қуыстың табанын төмен айналымды бормен немесе аршығыштың көмегімен өңдейді.

Ол үшін 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісі, 0,5% новокаин ерітіндісі

ерітіндісінде ерітілген антибиотиктер ерітіндісі, 0,02 % хлоргексидин ерітіндісі.
Құрғату үшін зарарсыздандырылған мақта тампондары (анжыларды) пайдаланады. Кептірілген тісжегі қуысының табанын қатаятын емдік қойыртпақпен (DYCAL, LIFE, BIOCALEX, кальцемин, кальцин) жауып, уақытша пломбы қояды. Емдеудің келесі кезеңін 5-7 күннен кейін жүргізеді. Тісі сырқат адамның ешқандау шағымы болмаса, уақытша пломбы алынады және емдік төсемнің үстінде жұқа қабатын қалдырады.

әдіс өміршеңдігі төмендеген сауыт ұлпасын алып, түбір ұлпасын сақтауды

қарастырады және көптүбірлі тістерде жүргізіледі. Қолдану көрсетілімдері: ұлпаның кездейсоқ ашылулары, ұлпаның жедел жартылай қабынуы, ұлпаның созылмалы жай (қарапайым қабынуы) (ұлпаның электрқозғыштығы 40 мкА дейін болғанда)

үшін) тісжегі қуысын егеп тазалап, шарға ұқсас бормен сауыт

қуысын төбесінен теседі және ашып сауыт ұлпасын, өзек сағасы ұлпасын алады (аршығыш, борлардың көмегімен) аққан қанд тоқтатып, сауыт қуысын антисептиктер ерітіндісімен жуып, кептіреді. Өзектер сағасын одонтотроптық емдік төсемдермен жауып, уақытша пломбы қояды. Егер шағымы болмаса, 5-7 тәуліктен кейін уақытша пломбыны тұрақты пломбыға ауыстырады.Кейбір авторлар 3-4 аптадан кейін ауыстырған тиімді деп санайды.

Ұлпаның жедел іріңдей қабынуы
Ұлпаның созылмалы өсе қабынуы
Ұлпаның

созылмалы шіри қабынуы
Ұлпаның созылмалы қабынуының өршуі
Ұлпаның созылмалы ретроградты қабынуы
Ұлпаның созылмалы конкременттік қабынуы
Ұлпаның жарақаттан қабынуы
Ұлпа қабынуын толық және жартылай сақтап емдеу әдістері нәтижеіз болған жағдайда

экстирпациялық әдісі ):
Бұл әдісі сауыт және түбір ұлпасын толық

алуды қарастырады.
Орындау тәсілі. Бұл әдіс түбір өзектерді жақсы өтетін және кеңейтуге қолайлы тістерде, анестетиктерге аллергиясы жоқ адамдарға жүргізіледі.

амид негізді анестетиктер қолданады (лидокаин, артикаин, мепивакаин)
тісжегі қуысын

егеп-тазалап, тіс қуысынан біріншілік эндодонттық жол ашады.
өзек сағасын немесе өзек сағаларын кеңейтіп, түбір ұлпасын алады (ұлпа алғыштың көмегімен)
өзектен аққан қанды тоқтатып, антисептиктер ерітіндісмен жуып, құрғатады.
өзектер қабырғаларын эндодонттық аспаптармен қырып тазалап, қайта жуып, кептіреді және пломбылайды.
аралық төсем және тұрақты пломбы қояды.

және кеңейту мүмкіндігі жоқ жағдайда жүргізіледі (жас ұлғайған адамдарда).

Жүргізу тәсілі
Сауыт қуысына біріншілік жол ашқан соң, өзек сағаларын кеңейтеді (мүмкіндігінше) , түбір өзектеріне импрегнациялау әдісін жүргізеді (резоцин-формалин сұйықтығымен, резодентпен немесе мумификациялаушы қоыртпақтар қояды), тісжегі қуысын уақытша пломбмен жабады.
Екінші қабылдауда уақытша пломбыны алып, тіс қуысын жуып және құрғатып, өзектердің сағаық бөліктерін антисептикалық қойртпақтармен пломбылап, тұрақты пломбы қояды.

немесе түбір ұлпасын алдын ала өліеттендіріп немесе өміршендігін жойып

барып алу
Девитализациялау немесе өміршендігін жою ұлпаның барлық құрылымдарын өміршендіктен айырып, бұзу және қызмеінен тежеу, ауру сезімталдығын жою.

жоқ жағдайлар: анестетиктерге организмнің сенсибилизациялануы, емделушінің инъекция жасаудан қорқақтауы,

инъекциялық жансыздандыру әдісінің витальдық емдеу әдісінің нәтижесіздігі, бойында ауыр сырқаты бар науқастар.
Ұлпаны өліеттендіру үшін мышьяк қышқылының препараттары және пароформаальдегид қолданылады. Ұлпаны өлеттендіру үшін мышьяк ангидридін (AS2O3) ең алғаш 1836 жылы Спунер (Spooner) қолданған. Мышьяк ангидриді ашық ауада ылғалды тұтып мышьяк қышқылына айналады.