Слайд 2
ВВЕДЕНИЕ
Эпителий слизистой оболочки желудка относится к системе
лабильных, обновляющихся тканей, характеристику которых и определяет это название.
Аналогично
всем обновляющимся тканям, новообразование клеток в желудке происходит в определенных ограниченных участках — генеративных или стартовых зонах.
Генеративной зоной в желудке является дно ямок и шейки желез. Именно здесь видны и митозы и радиоактивные метки Н тимидина
После деления клетки из генеративной зоны перемещаются в функциональную зону.
Миграция дифференцирующихся клеток идет в противоположных направлениях: на поверхность слизистой оболочки (ямочный и поверхностный эпителий) и в глубокие отделы желез (париетальные, главные и эндокринные клетки).
Слайд 3
МУЛЬТИПОТЕНТНЫЕ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ СТРОМАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ
АУТОЛОГИЧНОГО КОСТНОГО МОЗГА УСКОРЯЮТ РЕГЕНЕРАЦИЮ
ДЛИТЕЛЬНО
НЕЗАЖИВАЮЩИХ ЯЗВ ЖЕЛУДКА
Целью настоящего исследования явилось изучение в эксперименте
целесообразности использования культивированных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) аутологичного костного мозга (КМ) для обеспечения ускоренного заживления длительно незажи-вающих язв желудка (ДНЯЖ).
Слайд 4
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Динамика заживления язвы желудка: 1
— после трансплантации ММСК КМ; 2 — после введения
физиологического раствора (контроль); × — p < 0,05 по сравнению с контролем при том же сроке исследования.
Слайд 5
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Было установлено, что уже на 10-е сутки
после трансплантации ММСК отмечается достоверное уменьшение площади язвенного дефекта
по сравнению с контрольной группой, где язвы остаются практически таких же размеров, что и до начала лечения.
в дне язвы выявляется широкий лейкоцитарно-некротический слой. В подлежащем к зоне некроза и более глубоких слоях отмечается выраженная диффузная воспалительная инфильтрация с преобладанием нейтрофилов.
Слайд 6
Выводы
Прекультивированные мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки КМ ускоряют
процессы регенерации ДНЯЖ за счет быстрой смены фаз язвенного
процесса: сокращения сроков и выраженности деструктивно-воспалительной фазы и активизации пролиферативно-регенераторной фазы язвенного процесса.
ММСК КМ реализуют свою биорегуляторную активность в зоне язвенного дефекта не одномоментно, а за счет их длительного функционирования (в наших опытах не менее 30 суток), что подтверждается выявлением ММСК КМ, предварительно меченных рекомбинантным аденовирусом с геном LacZ E. coli.
ММСК КМ могут быть использованы как биологический потенциал организма для стимуляции процессов репаративной регенерации длительно незаживающих язв желудка.
Слайд 7
ОСОБЕННОСТИ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ АЦЕТАТНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПРИ
ХРОНИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ПЕСТИЦИДА ХЛОРОФОСА
Цель исследования – изучение
морфогенетических особенностей репаративных процессов при ацетатной язве желудка в условиях хронического воздействия хлорофоса.
Материал и методы исследования. 40 самцов белых беспородных крыс с воспроизведенной по методу Okabe-Pfeiffer ацетатной яз- вой. Затравку животных начинали спустя 3 дня, к моменту формирования острой язвы. Живот-ные, разделѐнные на 4 группы, получали препарат в концентрациях 100, 50, 10, 1 ПДК, что со- ставляет 5 мг/л, 2,5 мг/л, 0,5 мг/л и 0,05 мг/л соответственно. Контроль обеспечивали 3 группы животных: контроль I – животные после воспроизведения модели ацетатной язвы находились на обычном рационе (10 крыс всего); контроль II – животные без воспроизведения язвы, получав- шие хлорофос с питьевой водой (5 крыс); контроль III – интактные (5 крыс).
Слайд 8
Результаты.
Все животные с язвой желудка, получавшие раствор
хлорофоса в дозе 1 ПДК, к окончанию сроков затравки
остались живыми. Визуально в области аппликации уксусной кислоты серозная оболочка желудка была слабо спаяна с печенью или спайки отсутствовали. Стенка желуд- ка на разрезе здесь белесоватая, слизистая буровато-розовая, складки сглажены, в пилоро- антральной части желудка в 4 случаях представлена в виде очагового утолщения, в остальных – углублениями округлой формы, диаметром 0,4-0,6 см, глубиной 0,2-0,3 см, без четких контуров.
Слайд 9
Гистологически
Гиперрегенерация слизистой оболочки с дисплазией желѐз при
ацетатной язве желудка у крысы, получавшей 6 месяцев с
питьевой водой хлорофос в дозе 1 ПДК. Г.Э. х40
Слайд 10
В группе животных с ацетатной язвой желудка, получавших
в течение 6 месяцев с питьевой водой хлорофос в
дозе 10 ПДК
а – язва + хлорофос 10 ПДК; в зоне регенерации язвы среди гипертрофированных мышечных волокон А.Г. деформированы, меньших размеров, с пониженной активностью АХЭ;
б – А.Г. контрольного животного. Реакция Келле-Жеребцова на АХЭ. х100
Слайд 11
Среди животных, получавших хлорофос с питьевой водой в
дозе 50 ПДК в течение 6 мес.
Язва + хлорофос
50 ПДК. Высокая активность ЩФ в собственной пластинке слизистой в лейкоцитах, лимфоцитах и гистиоцитах в области дна и краев язвы желудка. Реакция азосочетания по Берстону. х40
Слайд 12
В группе животных, получавших в течение 6 мес.
с питьевой водой хлорофос в дозе 100 ПДК, погибло
2 крысы.
Язва + хлорофос 100 ПДК. На поверхности язвы экссудат из слизи с примесью нейтрофилов, лимфоцитов, гистиоцитов. Ниже – массивная воспалительная инфильтрация, проникающая глубоко в стенку. Г.Э. х40
Слайд 13
Выводы
Таким образом, у животных, получавших раствор хлорофоса в
дозе 10 ПДК, наступает заживление по типу гипо- и
гиперрегенерации с угнетением активности всех ДГ и повышением активности КФ и ЩФ и секреции МПС. Угнетение АХЭ в вегетативных ганглиях наступает в области язвы с компенсаторным повышением активности в отдельных ганглиях в пограничных и отдаленных участках стенки желудка. При повышении концентрации препарата до 50 и 100 ПДК наблюдается постепенное подавление активности АХЭ в нейронах А.С. как в области язвы, так и в отдаленных участках стенки желудка, что указывает на общетоксическое действие хлорофоса
Слайд 14
РЕГЕНЕРАЦИЯ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА:
РОЛЬ МАГНИЕВОГО БАЛАНСА
Цель работы. Выявить влияние
Mg2+ баланса, экспрессии EGFR и уровня Ki67 на интенсивность
пролиферации в зоне экспериментального язвенного дефекта.
Методика исследования. Эксперименты выполнены на 96 белых крысах линии Вистар обоего пола, массой от 250 до 310 г, находящихся на стандартной диете. Выполнено две серии экспериментов. В первой (56 крыс) определяли магниевый баланс, во второй (40 крыс) проводили морфологические и иммуногисто-химические исследования язвенного дефекта.
Слайд 15
Результаты исследования
На 7-е сутки эксперимента средняя площадь язвенного
дефекта антрального отдела желудка составила 53,97 ±± 4,34 мм2.
При
этом, уровень Mg2+ эритроцитов и плазмы крови из v. porta, лимфы из tr. intestinalis, Mg2+-урез сохранялся на уровне контрольных значений
Слайд 16
выводы
Регенерация экспериментальной ацетатной язвы реализуется через взаимодействие ростовых
факторов с рецептором EGFR и проведением ростового сигнала через
плазмалемму и цитоплазму в ядро. При этом маркером пролиферации может выступать увеличение уровня Ki67. В реализации механизмов пролиферации значимую роль играет Mg2+ баланс. Активация внутриклеточ-ных механизмов накопления Mg2+, развивающаяся к 14-м суткам ЭЯЖ, сопровождается усилением пролиферации в слизистой оболочке и подслизистой основе.
Слайд 17
РЕГЕНЕРАЦИЯ НЕЙРОГЕННЫХ ИЗЪЯЗВЛЕНИЙ
СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ
ИМПУЛЬСНО-ПЕРИОДИЧЕСКИМ
МИКРОВОЛНОВЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ
Исследовано влияние
импульсно-периодического микроволнового излучения с частотой повторения 8 имп./c и
пиковой плотностью потока мощностью от1500 Вт/см2 на процессы заживления изъязвлений в условиях модельного повреждения слизистой оболочки желудка как в качестве самостоятельного заживляющего фактора, так и в комплексе со сбором лекарственных растений. Процесс естественной репарации и репарации, инициированной ИПМИ, фитосбором или их комбинацией, демонстрировал сложную динамику. Рассмотрены возможные механизмы протекания этих процессов.
Слайд 18
Результаты исследования и обсуждение
Динамика изменения среднего числа изъязвлений
на слизистой оболочке желудка мышей после моделирования нейрогенной язвы
в условиях естественной репарации, курсового облучения ИПМИ и применения фитосбора.
* Различия по отношению к показателям группы с нейрогенной язвой в условиях естественной репарации статистически значимы, р≤0,05
Слайд 19
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОМПАРТМЕНТОВ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ЯЗВЕННОМ ПРОЦЕССЕ
Цель
настоящего исследования — дать морфологическую оценку состояния компартментов слизистой
оболочки желудка в условиях эрозивно-язвенного повреждения при использовании матричного статистического метода.
Исследование в клинических условиях лимитируется трудностями методического характера, и более целесообразно изучение именно в эксперименте патогенетических механизмов развития патологии.
Слайд 20
Результаты исследования.
Дистрофические и некротические изменения слизистой оболочки желудка
с нарушением соотношения компартментов. Инфильтрация. Стадия интенсивного язвообразования. Срок
исследования 2-е сутки. Окраска гематоксилин-эозином. Увеличение ок. 7, об. 8
Слайд 21
В стромальном компартаменте
слизистой оболочки отмечалось кровонаполнение сосудов микро-циркуляторного
русла.
Кровоизлияние в подслизистой основе желудка, инфильтрация собственной мышечной пластики.
Кровонаполнение. Стадия интенсивного язвообразования. Сроки исследования 2-е сутки. Окраска гематоксилин-эозином.
Увеличение ок. 7, об. 10
Слайд 22
В период начальной регенерации язвенного дефекта (5-е сутки)
Восстановление
соотношения компартментов слизистой оболочки желудка. Распределение клеток в железе
желудка. Расширенные интерстициальные пространства.
Стадия начальной репарации язвы. Срок исследования 5-е сутки. Окраска гематоксилин-эозином.
Слайд 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время разработано много методов оценки
клеточного обновления, в том числе и на биопсийном материале.
Результатом явилось понимание того, что состояние клеточного обновления играет определяющую роль в морфогенезе всех хронических заболеваний желудка и в первую очередь хронического гастрита. Можно думать о том, что нормализация нарушенной регенерации будет главной целью патогенетической терапии хронического гастрита.