Презентация на тему Ревматология. Тест

изменениям в
соединительной ткани в сочетании с образованием
ревматических

гранулем (Ашоффа – Талалаева)

к экссудативному
миокардиту

к экссудативному
(выпотному) перикардиту

к поражению других
серозных оболочек

ладоней
увеличения транспорта
ионов кальция
усиленной продукции
фибробластами коллагена
и фибронектина
усиленной

продукции
протеогликанов и
гликопротеинов

СКВ: 1.артрит 2.фотосенсибилизация 3.положительный СРБ 4.ускоренная СОЭ 5.эндокардит
1,2,4
1,4,5

1,2,3
2,3,5

вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия,

затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. О каком заболевании следует думать:

системная
склеродермия

ревматоидный
артрит

системная красная
волчанка

узелковый
периартериит

правой щеки. 5 лет назад испытала ощущения "песка в

глазах и сухости во рту, которые стали усиливаться. У нее множественный кариес зубов. За 3 месяца до обращения появились диффузные артралгии. При осмотре выявлена сухость глаз и слизистой полости рта, припухлая околоушная слюнная железа справа.В анализах крови- лейкоцитов 3,2 тыс., СОЭ- 60 мм/час. Положительные тесты на РФ ( титр 1:600) и на антинуклеарные антитела ( титр 1: 256) О каком заболевании можно думать:

Синдром Шегрена

Синдром Фелти

Синдром Вегенера

Синдром Шарпа

инфекционного
артрита
Анкилозирующего

спондилоартрита

реактивного артрита

признак не типичный для остеоартроза
сужение суставной щели
краевая гипертрофия
суставных

поверхностей

субхондральный склероз

околосуставной
остеопороз

исключением
кальцинатов
мягких тканей
эрозий суставных
поверхностей дистальных
межфаланговых суставов рук

эрозий суставных
поверхностей дистальных
отделов стоп

асимметричных
синдесмофитов

с ревматоидным артритом наступает
через 6 мес
Через 8 мес
Через 5

мес

через 4 мес

кожный васкулит  5) лейкопения  6)рецидивирующая инфекция  7) альвеолит
4,5,6
1,2,5,6
4,5,7

в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л Развитие какого

заболевания можно предположить:

амилоидоз почек

интерстициальный нефрит

хронический пиелонефрит

ХПН

года и леченной напроксеном в дозе 1000 мг/сутки с

положительным эффектом, длительно сохраняется выраженный артрит правого коленного сустава. Решается вопрос о внутрисуставном лечении затянувшегося артрита. Какой препарат следует выбрать:

кеналог

артепарон

кризанол

румалон

Какой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь:
индометацин
аспирин
аллопуринол
преднизалон

связи с обострением ревматоидного артрита, которым страдает в течение

3 лет. При обследовании- выраженная болезненность в мелких суставах обеих кистей ( по шкале ВАШ- 7 см), скованность в течение всего дня.В анализах- эритроциты- 3,7 млн, лейкоциты- 7 тыс. СОЭ- 55 мм/ч. Со стороны биохимических анализов- СРБ- ++++. Какова степень активности РА:

выраженная- III

умеренная- II

ремиссия

минимальная - I

состоит:
блокирует активность
ЦОГ (циклооскигеназы),
что снижает выработку
воспалительных простагландинов
блокирует
активность

рецепторов
IIb IIIa

блокирует
синтез лейкотриенов

. вызывает снижение
выработки гистамина

Уреаплазмы
Стрептококка
Уреаплазмы

мозгового
инфаркта миокарда
психозов
тромбоэмболии
легочной артерии
кровообращения

перечисленным, кроме
гипотрофии мышц
плечевого пояса
болей в нижних конечностях

и их похолодания систолического шума над
сонными и плечевыми артериями

головокружений,
обмороков,
ортостатического
коллапса

различного уровня
артериального давления
на руках и ногах
(на ногах выше, чем на руках)

все перечисленное, кроме:
гидроцефалии
менингоэнцефалитов
судорожных припадков
нарушения
мозгового
кровообращения

или
ослабление I тона
отсутствие II тона

дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, которое возникло около 12

лет назад и постепенно прогрессирует. При осмотре обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Поставьте диагноз:

Деформирующий
остеоартроз суставов

Ревматический полиартрит

Реактивный артрит

Туберкулезный артрит

дерматомиозит с прогрессирующим течением ( багровые параорбитальные отеки, мышечная

слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ-40 ммчас). Лечение преднизолоном в суточной дозе 15 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?

недостаточная
доза преднизолона

инфекция

ошибочный диагноз
дерматомиозита

осложнения стероидной
терапии

в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры до 37,5,болезненное

мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятно, что у больного:

гонококковый
полиартрит

реактивный артрит

ревматическая атака

синдром Рейтера