Презентация на тему Колостомия. Анатомо-физиологические особенности кишечного пищеварения

создания искусственного выходного отверстия для его содержимого. Колостомия показана

в случаях невозможности дальнейшего продвижения каловых масс ниже места создания искусственного отверстия, либо при патологиях, ограничивающих физиологию акта дефекации.

и солей из поступившего химуса и формирование копроса — содержимого толстого отдела

кишечника до выхода его наружу.

кишки. Может располагаться на любом отрезке органа, однако по причине снижения

рисков повреждения крупных нервных стволов ее размещают в менее иннервированной части, то есть ближе к левому, селезеночному изгибу.

поперечной колостомии?
Дивертикулиты.
Онкологические заболевания кишечника.
Закупорка кишечника.
Травмирующие факторы.
Врожденные дефекты толстой кишки.

характер, может быть дву- или одноствольного типа. Показания при

этой колостомии идентичны поперечной колостоме.

правило, устанавливаются на более продолжительный срок или постоянно.

подкожной жировой клетчатки, которая со временем образует складки, способные привести

к смещению колостомы.

необходимо, чтобы она при окончании формирования имела следующие параметры:
Слизистая

оболочка колостомы должна выступать над уровнем кожи приблизительно на 0,5 — 0,8 см;
Просвет колостомы должен быть достаточным, но не открытым, в него должен свободно проходить мизинец;
Колостома должна располагаться в такой области, чтобы больной мог ее свободно осмотреть и легко обработать; колостома не должна соприкасаться с поясом, травмироваться при профессиональной деятельности, например при упоре о край верстака, должна легко очищаться, поэтому в области колостомы не должно быть кожных складок или выбуханий подкожной жировой клетчатки;
Конец нисходящей или сигмовидной кишки необходимо выводить на переднюю брюшную стенку под небольшим углом после фиксации к ней брюшины; при этом не должно оставаться избыточной петли сигмовидной кишки между передней брюшной стенкой и более проксимальным сегментом нисходящей кишки, которая может создавать перегибы и препятствовать нормальному опорожнению кишки или ее спринцеванию.

искусственного отверстия срезают округлый участок кожи и подкожной клетчатки.
Мышцы брюшины

разделяют по волокнам. Отверстие должно быть достаточно большим в диаметре с целью исключения сдавливания кишки, при этом обязательно учитывается возможное положение тела в пространстве и будущие жировые накопления при установке колостомы на длительный период.
Ободочная кишка с помощью инструмента или пальцев хирурга петлей извлекается наружу.

стенки кишки закрепляются к мышцам живота, а ее края пришиваются к коже.

кишки.
Постоянная — при удалении этих отделов вследствие невозможного или

неэффективного дальнейшего лечения.