Слайд 3
Определение
ВИЧ- инфекция- антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся поражением
иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до СПИД.
Слайд 4
Характеристика возбудителя
ВИЧ-инфекция вызывается вирусом, который относится к
подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов.
Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и
ВИЧ-2.
ВИЧ поражает клетки крови человека, имеющие на своей поверхности CD4-рецепторы: Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки.
Слайд 5
Источник ВИЧ-инфекции
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на
любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
Слайд 6
Пути передачи
Естественный механизм передачи:
-контактный (при
половых контактах и при контакте слизистой или раневой поверхности
с кровью);
- вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании);
Искусственный механизм передачи:
-артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах;
-артифициальный при инвазивных вмешательствах в медицинской организации
Слайд 7
Клинические проявления ВИЧ-инфекции
1. Стадия инкубации
2. Стадия первичных проявлений
2А-бессимптомная
2Б-острая инфекция без вторичных заболеваний
2В-острая инфекция с вторичными заболеваниями
3. Субклиническая стадия
4. Стадия вторичных заболеваний
4А
4Б
4В
5. Терминальная стадия
Слайд 8
Клинические проявления ВИЧ-инфекции
1. Стадия инкубации
Инкубационный период при ВИЧ-инфекции
- это период от момента заражения до ответа организма
на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12 месяцев.
Слайд 9
Клинические проявления ВИЧ-инфекции
2. Стадия первичных проявлений
Это первичный ответ организма на внедрение ВИЧ в виде
клинических проявлений и/или выработки антител.
Данная стадия может иметь нескольких вариантов течения:
2А – Бессимптомная
2Б – Острая инфекция без вторичных заболеваний
2В – Острая инфекция с вторичными заболеваниями
Продолжительность клинических проявлений может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев, обычно они регистрируются в течение 2-3 недель.
Слайд 10
Клинические проявления ВИЧ-инфекции
3. Субклиническая стадия
Характеризуется медленным нарастанием
иммунодефицита, что связано с компенсацией иммунного ответа за счет
модификации и избыточного воспроизводства СD4 клеток.
Длительность варьируется от 2-3 до 20 и более лет, но в среднем она продолжается 6-7 лет.
Слайд 11
Клинические проявления ВИЧ-инфекции
4. Стадия вторичных заболеваний
На
фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические).
В зависимости
от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии:
Стадия 4А
Стадия 4Б
Стадия 4В
Слайд 12
Клинические проявления ВИЧ-инфекции
5. Терминальная стадия
Имеющиеся поражения органов и
систем носят необратимое течение: одно заболевание сменяет другое. Даже
адекватно проводимая терапия вторичных заболеваний малоэффективна и больной погибает в течение нескольких месяцев.
Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется в широких пределах — в среднем, от нескольких месяцев до 15-20 лет.
Слайд 13
Лабораторная диагностика
Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение
антител/антигенов к ВИЧ с помощью ИФА.
Для подтверждения результатов применяются
подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).
Слайд 14
Лечение ВИЧ-инфекции
Лечение больных ВИЧ-инфекцией проводится
на добровольной основе и включает в себя следующие направления:
психосоциальная адаптация пациента;
антиретровирусная терапия;
химиопрофилактика вторичных заболеваний;
лечение вторичных и сопутствующих заболеваний.
Проводится пожизненно
Слайд 15
Профилактика ВИЧ-инфекции
Гигиеническое воспитание населения
Обучение безопасному поведению среди контактных
лиц и населения
Слайд 17
Профилактика ВИЧ-инфекции
Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режимов.
Слайд 18
Рекомендуемый состав
аварийной
аптечки по ВИЧ-инфекции (ф-50)
70 % этиловый спирт – 2 флакона по 100 мл.
5 % спиртовый раствор йода
Бинт – 2 шт.
Бактерицидный пластырь – 1 уп.
Напальчник – 2 шт.
Жгут
Ножницы с закругленными браншами.
Слайд 19
Действия медицинского работника при аварийной ситуации:
в случае порезов
и уколов:
немедленно снять перчатки;
вымыть руки с
мылом под проточной водой;
обработать руки 70%-м спиртом;
смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода.
Слайд 20
При попадании крови на кожные покровы:
это место обрабатывают
70%-м спиртом;
обмывают водой с мылом;
повторно обрабатывают 70%-м
спиртом.
Слайд 21
При попадании крови на слизистую
глаз, носа и
рта:
ротовую полость промыть большим количеством воды;
прополоскать 70% раствором
этилового спирта;
слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть).
Слайд 22
При попадании крови пациента
на халат, одежду:
снять
рабочую одежду;
погрузить в
дезинфицирующий раствор
или в бикс (бак)
для автоклавирования.
Слайд 23
Обследование на ВИЧ-инфекцию
В короткие сроки после контакта обследовать
на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С
с обязательным подписанием информационного согласия в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в лечебно-профилактической организации.
Слайд 24
Информированное согласие
на проведение обследования на ВИЧ – инфекцию
2 экземпляра
Я ______________________________________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество)
______________ года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови объемом около 5 мл.
Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ. Я проинформирован, что:
• Тестирование на ВИЧ можно пройти в БУЗ ВО «Вологодский областной центр по профилактике инфекционных заболеваний», МУЗ «Городская больница № 1» г. Череповец и других медицинских учреждениях, тестирование по добровольному выбору освидетельствуемого лица может быть добровольным анонимным ( когда не нужно сообщать свое имя и персональные данные, а результат только обследуемый может узнать по коду) или конфиденциальным ( в этом случае тестирование проводиться по документу, удостоверяющему личность, и результат будет известен обследуемому и лечащему врачу). В государственных медицинских учреждениях тестирование на ВИЧ проводится бесплатно.
• Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ – инфекции . Но существует период «серонегативного окна» (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются, этот период обычно составляет 3 месяца.
• В настоящее время в России существует бесплатное лечение для всех нуждающихся инфицированных ВИЧ, для его получения нужно обратиться в территориальный центр СПИД.
Лечение существенно продляет жизнь и улучшает качество жизни при ВИЧ–инфекции. ВИЧ– инфицированным беременным женщинам важно вовремя обратиться в центр СПИД и начать принимать специальные лекарства для предотвращения заражения будущего ребенка.
• ВИЧ инфекция передается только тремя путями:
- при сексуальных контактах без презерватива;
- через кровь, при медицинских или немедицинских процедурах. Чаще всего при использовании нестерильного инструментария для употребления наркотиков;
- от инфицированной ВИЧ – матери к ребенку во время беременности, родов, при грудном вскармливании.
Заражение ВИЧ в быту при рукопожатиях, пользовании общей посудой, бассейном, туалетом, совместном приеме пищи , а также при укусах насекомых не происходит.
• Защитить себя от заражения ВИЧ – инфекцией можно, если не иметь опасных контактов (контакты с кровью или выделениями половых органов, грудным молоком) с инфицированными ВИЧ людьми или людьми с неизвестным ВИЧ – статусом. В течение жизни, в зависимости от личных обстоятельств и убеждений, для того, чтобы избежать заражения СПИДом, человек может использовать разные способы предохранения. Например, всегда пользоваться презервативами или иметь только не инфицированных ВИЧ сексуальных партнеров . Избежать заражения через кровь при нарушении целостности кожных покровов можно используя только стерильные инструменты.
• Результаты тестирования на ВИЧ по телефону не сообщаются. Их сообщает консультант при послетестовом консультировании.
• С вопросами можно обратиться в БУЗ ВО «Вологодский областной центр по профилактике инфекционных заболеваний» по адресу: г. Вологда, ул. Щетинина, 17-А и МУЗ «Городская больница № 1» г. Череповец, ул. Данилова, 15. ___________________________
Подпись обследуемого на ВИЧ Дата
Слайд 25
Обследование на ВИЧ-инфекцию
Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции
и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к
ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА.
Слайд 26
Постконтактная профилактика
Как можно быстрее начать
прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения в
течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
Слайд 27
Наблюдение
Лица, подвергшиеся угрозе заражения
ВИЧ-инфекцией, находятся
под наблюдением врача-инфекциониста в течение одного года с обязательным
обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции (при выявлении, через 3-6-12 месяцев).
Слайд 28
Оформление аварийной ситуации
Незамедлительное сообщение о
каждом аварийном случае руководителю подразделения;
Составление «Акта о несчастном
случае на производстве»;
Заполнение «Журнала учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций»;
Проведение «Эпидемического расследования» причины травмы.
Слайд 29
Аварийная ситуация
Выполнение комплекса мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.
Незамедлительное
информирование руководителя ЛПО или его заместителя
Экспресс-тестирование на выявление антител
к ВИЧ
Медицинского
работника
Пациента (при его добровольном согласии)
Диагностика ВИЧ методом ИФА, обследование на вирусные гепатиты В и С
Прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ
(в течение 2 часов, но не позднее 72 часов)
Оформление аварийной ситуации
Акт о несчастном случае на производстве
Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций
Эпидемическое расследование
Слайд 30
Все ЛПО должны быть обеспечены или
иметь при необходимости доступ к
экспресс-тестам
на ВИЧ и антиретровирусным препаратам.
Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО с расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации.
В ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов.
Слайд 31
Остановим эпидемию ВИЧ путем информации, образования и воспитания!
Берегите
себя и
будьте здоровы!
Слайд 32
Тестовый контроль
Выберете один верный ответ
1. Минимальный
срок инкубационного периода при ВИЧ-инфекции составляет
А –
2-3 недели
Б – 4 года
В – 6 месяцев
Г– 1-2 года
Слайд 33
Тестовый контроль
2. Возбудителями ВИЧ-инфекции являются:
А – простейшие
Б
- паразиты
В- вирусы
Г- бактерии
Слайд 34
Тестовый контроль
3. Период "серонегативного окна" составляет
А – 3 месяца
Б
– 1 месяц
В – 1 год
Г – 6 месяцев
Слайд 35
Тестовый контроль
4. Факторами заражения ВИЧ-инфекцией являются
А- укус комара, поцелуй
Б- вода, продукты питания, посуда
В- кровь, сперма, влагалищное отделяемое
Г-рукопожатие
Слайд 36
Тестовый контроль
5. Лица, имевшие половой или медицинский
контакт с больным ВИЧ-инфекцией проходят клинико-лабораторное обследование
А. при выявлении, через 3,6,12 месяцев
Б. через 3,6,12 месяцев
В. при выявлении, через 1,3,6,12 месяцев
Г. через 3,6,9,12,18,24 месяца
Слайд 37
Тестовый контроль
6. ВИЧ-инфекция-это
А. антропонозное инфекционное хроническое заболевание
Б. грибковое
заболевание
В. эпидемический процесс
Г. паразитарное заболевание
Слайд 38
Тестовый контроль
7. В случае аварийной ситуации прием
антиретровирусных препаратов должен быть начат
А. в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 ч.
Б. через 72 часа
В. через 7 дней
Г. через 1 месяц
Слайд 39
Тестовый контроль
8. Требования к оформлению аварийной ситуации
А. незамедлительное сообщение руководителю подразделения
Б. составление «Акта о несчастном случае на производстве»
В. заполнение «Журнала регистрации несчастных случаев на производстве»
Г. проведение эпидемического расследования причины травмы
Д. все ответы верны