Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Сахарный диабет

Содержание

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2 нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью .
Сахарный диабет  (diabetes mellitus) Системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным (1 тип) САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2 нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной ЭтиологияВирусная инфекция (предполагается при 1 типе СД);2. Антигены системы HLA (предрасположенность к В России официально зарегистрировано более 3 млн. человек больных СДРеальное количество – 6-8млн. (4-5 %) Регистрируемая и фактическая распространённость СД-2типа по возрастным группам Факторы риска СД тип 2наследственная предрасположенность патологическая беременность (токсикоз, спонтанные выкидыши, крупный Причиной инвалидизации и смертности являются микро- и макрососудистые осложнения Среди причин смерти сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний Многоцентровое проспективное исследование по сахарному диабету UKPDS к моменту клинического дебюта СД Жалобы: 1) Жажда;2) Полиурия;3) Похудание (СД 1 типа);4) Фурункулез;5) Зуд кожи;6) Потеря зрения. Наружное исследование− Расширение капилляров щек, лба, подбородка (рубеоз).− Желтая окраска ладоней, подошв Сердечно-сосудистая система: (ускоренное развитие атеросклероза): − ИБС, инфаркт миокарда;− ишемический инсульт;− ишемическое Система пищеварения: − гингивиты;− стоматиты;− снижение функции желудка;− жировой гепатоз. Мочевыделительная система: − диабетическая нефропатия:− почечная недостаточность;− нефротический синдром. Система дыхания: пневмония (часто с абсцедированием); бронхит.Поражение глаз: диабетическая ретинопатия.Поражение опорно-двигательного аппарата: диабетическая стопа. Осложнения Системные осложнения: поражение сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, нервной системы.II.  Осложнения Критерии  ранней диагностики сахарного диабета Потенциальный диабет или предиабет (достоверные группы Критерии  ранней диагностики сахарного диабета Нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный Показания к проведению ГТТБлизкие родственники больных диабетом. Лица с избыточной массой тела Показания к проведению ГТТЖенщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым Показания к проведению ГТТЛюди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт. ст.).Лица с Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять толерантность к Условия проведения ГТТ обследуемые в течение не менее трех дней до пробы Ограничения к проведению ГТТтест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых Ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии,дисфункции печени,эндокринопатиях Диагностические критерии оценки ГТТ (комитет экспертов ВОЗ по СД, 1999)  Ежегодно примерно у 1.5-7.3% лиц с НТГ развивается СД 2 типа. Гликемия натощак 5.6 ммоль/л и более повышает риск трансформации НТГ в СД Методы профилактики сахарного диабета Соблюдение низкокалорийной диеты, содержащей < 30% жиров, < Фармакоэкономическая эффективность профилактики СД 2 (J. Caro (2002)) стоимость лечения 1 больного Самое эффективное и дешёвое лечение - это раннее выявление и профилактика
Слайды презентации

Слайд 2 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2
нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2 нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и

инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции

инсулина с инсулинорезистентностью .


Слайд 3 Этиология
Вирусная инфекция (предполагается при 1 типе СД);

2. Антигены

ЭтиологияВирусная инфекция (предполагается при 1 типе СД);2. Антигены системы HLA (предрасположенность

системы HLA (предрасположенность к 1 типу СД);

3. Антитела к

антигенам островков Лангерганса (подтверждено при 1 типе СД);

4. Избыточное питание (доказано при 2 типе СД).

Слайд 4 В России официально зарегистрировано более 3 млн. человек

В России официально зарегистрировано более 3 млн. человек больных СДРеальное количество – 6-8млн. (4-5 %)

больных СД
Реальное количество – 6-8млн. (4-5 %)


Слайд 5 Регистрируемая и фактическая распространённость СД-2типа по возрастным группам

Регистрируемая и фактическая распространённость СД-2типа по возрастным группам

Слайд 6 Факторы риска СД тип 2
наследственная предрасположенность
патологическая беременность

Факторы риска СД тип 2наследственная предрасположенность патологическая беременность (токсикоз, спонтанные выкидыши,

(токсикоз, спонтанные выкидыши, крупный мертворожденный плод)
дети, рожденные с массой

тела более 4,5 кг, и их матери
ожирение
гипертоническая болезнь
атеросклероз и его осложнения
эмоциональные стрессы
гиперлипидемия
гиперинсулинемия
преобладание рафинированных продуктов питания (недостаток грубоволокнистой пищи).

Слайд 7 Причиной инвалидизации и смертности являются микро- и макрососудистые

Причиной инвалидизации и смертности являются микро- и макрососудистые осложнения

осложнения


Слайд 8 Среди причин смерти сахарный диабет занимает третье

Среди причин смерти сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний

место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний


Слайд 9 Многоцентровое проспективное исследование по сахарному диабету UKPDS
к

Многоцентровое проспективное исследование по сахарному диабету UKPDS к моменту клинического дебюта

моменту клинического дебюта СД 2 типа только 50-60% от

всей массы β-клеток поджелудочной железы продолжают активно секретировать инсулин
метаболические нарушения, ведущие к развитию СД 2 типа, реально развиваются задолго до клинического дебюта диабета
за 5-6 лет до манифестации диабета можно диагностировать раннюю стадию сахарного диабета – нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ).

Слайд 10 Жалобы:
1) Жажда;
2) Полиурия;
3) Похудание (СД 1 типа);
4) Фурункулез;
5)

Жалобы: 1) Жажда;2) Полиурия;3) Похудание (СД 1 типа);4) Фурункулез;5) Зуд кожи;6) Потеря зрения.

Зуд кожи;
6) Потеря зрения.


Слайд 11 Наружное исследование
− Расширение капилляров щек, лба, подбородка (рубеоз).

Наружное исследование− Расширение капилляров щек, лба, подбородка (рубеоз).− Желтая окраска ладоней,

Желтая окраска ладоней, подошв (нарушен обмен витамина А).
− Шелушение

кожи, расчесы.
− Атрофия мышц.

Слайд 12 Сердечно-сосудистая система: (ускоренное развитие атеросклероза):
− ИБС, инфаркт миокарда;

Сердечно-сосудистая система: (ускоренное развитие атеросклероза): − ИБС, инфаркт миокарда;− ишемический инсульт;−

ишемический инсульт;
− ишемическое поражение конечностей, вплоть до гангрены;
− артериальная

гипертензия.

Слайд 13 Система пищеварения:
− гингивиты;
− стоматиты;
− снижение функции желудка;
− жировой

Система пищеварения: − гингивиты;− стоматиты;− снижение функции желудка;− жировой гепатоз.

гепатоз.


Слайд 14 Мочевыделительная система:
− диабетическая нефропатия:
− почечная недостаточность;
− нефротический синдром.

Мочевыделительная система: − диабетическая нефропатия:− почечная недостаточность;− нефротический синдром.

Слайд 15 Система дыхания: пневмония (часто с абсцедированием); бронхит.

Поражение глаз:

Система дыхания: пневмония (часто с абсцедированием); бронхит.Поражение глаз: диабетическая ретинопатия.Поражение опорно-двигательного аппарата: диабетическая стопа.

диабетическая ретинопатия.

Поражение опорно-двигательного аппарата: диабетическая стопа.


Слайд 16 Осложнения
Системные осложнения:
поражение сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, нервной

Осложнения Системные осложнения: поражение сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, нервной системы.II. Осложнения

системы.

II. Осложнения течения СД:
− кетоацидотическая кома;− гиперосмолярная кома;

гипогликемическая кома;
− гиперлактацидемическая кома.

Слайд 17 Критерии ранней диагностики сахарного диабета
Потенциальный диабет или

Критерии ранней диагностики сахарного диабета Потенциальный диабет или предиабет (достоверные группы

предиабет (достоверные группы риска):
- отсутствуют клинические проявления заболевания; -

нормальный уровень сахара в крови; - нормальный ГТТ ; - отсутствует глюкозурия; - Но выявляется гиперинсулинемия и компенсаторная гиперплазия β-клеток поджелудочной железы.


Слайд 18 Критерии ранней диагностики сахарного диабета
Нарушение толерантности к

Критерии ранней диагностики сахарного диабета Нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный

глюкозе (латентный сахарный диабет):
- отсутствуют клинические проявления сахарного диабета; -

нет глюкозурии; - содержание сахара в крови натощак остается нормальным, но после избыточного употребления сладостей, при различных стрессорных состояниях повышается гликемия и появляется сахар в моче; - отмечается нарушение гликемии при проведении теста на толерантность к глюкозе.
( ГТТ)


Слайд 19 Показания к проведению ГТТ
Близкие родственники больных диабетом.
Лица

Показания к проведению ГТТБлизкие родственники больных диабетом. Лица с избыточной массой

с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2)
Лица с эпизодической

глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания).
Люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Люди с проявлениями метаболического синдрома
Больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом.
Лица с нейропатиями неясной этиологии.
Люди со спонтанными гипогликемиями.
Больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.).
Здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года).
При гликемии натощак не >6,1 ммоль/л


Слайд 20 Показания к проведению ГТТ
Женщины, у которых были выкидыши,

Показания к проведению ГТТЖенщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды

преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5

кг).
Матери детей с пороками развития.
Женщины, у которых в период беременности был гестационный СД.

Слайд 21 Показания к проведению ГТТ
Люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90

Показания к проведению ГТТЛюди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт. ст.).Лица

мм рт. ст.).
Лица с повышенным уровнем холестерина липопротеидов низкой

плотности.
Люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л.
Лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией.

Слайд 22 Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска,

Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять толерантность

необходимо определять толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания

глюкозы в крови натощак находятся в пределах нормы.

Слайд 23 Условия проведения ГТТ
обследуемые в течение не менее

Условия проведения ГТТ обследуемые в течение не менее трех дней до

трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания

(с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок;

исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение не менее 8 часов- и не более 14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь);

во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;

Слайд 24 Ограничения к проведению ГТТ
тест не рекомендуется проводить после

Ограничения к проведению ГТТтест не рекомендуется проводить после и во время

и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций

и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы;

В периоперационном периоде, острых состояниях ( ОНМК, ОИМ)

перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов);

Слайд 25 Ложнопозитивные результаты наблюдаются при
гипокалиемии,

дисфункции печени,

эндокринопатиях

Ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии,дисфункции печени,эндокринопатиях

Слайд 26 Диагностические критерии оценки ГТТ (комитет экспертов ВОЗ по

Диагностические критерии оценки ГТТ (комитет экспертов ВОЗ по СД, 1999) 

СД, 1999) 


Слайд 27 Ежегодно примерно у
1.5-7.3% лиц с НТГ развивается

Ежегодно примерно у 1.5-7.3% лиц с НТГ развивается СД 2 типа.


СД 2 типа.


Слайд 28 Гликемия натощак
5.6 ммоль/л и более
повышает риск

Гликемия натощак 5.6 ммоль/л и более повышает риск трансформации НТГ в

трансформации НТГ в СД 2 типа
в 3.3 раза


Слайд 29 Методы профилактики сахарного диабета
Соблюдение низкокалорийной диеты, содержащей

Методы профилактики сахарного диабета Соблюдение низкокалорийной диеты, содержащей < 30% жиров,

30% жиров, < 10% насыщенных жиров.
при избыточной массе тела

суточный каллораж не должен превышать 1500-1800 ккал
при синдроме артериальной гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли до 3 г. в сутки
при выявлении самых ранних симптомов нужно полностью отказаться от использования обычного сахара,
гипохолестериновая диета,
50% белка должно быть представлено мясными и рыбными продуктами,
необходимо увеличивать в рационе количество растительной клетчатки,
2/7 объёма суточного питания должны быть съедены на завтрак; 4/7 на обед и 1/7 на ужин,
регулярный режим физических нагрузок до 30 мин в день (или 3 ч в неделю).



Слайд 30 Фармакоэкономическая эффективность профилактики СД 2 (J. Caro (2002))
стоимость

Фармакоэкономическая эффективность профилактики СД 2 (J. Caro (2002)) стоимость лечения 1

лечения 1 больного СД 2 типа
длительностью более 10 лет

составляет:
• без осложнений – 10 тыс. долларов США в год;
• при наличии макроангиопатий – 25 тыс. долларов США в год;
• при наличии микро- и макроангиопатий – 40 тыс. долларов США в год.


Слайд 31 Самое эффективное и дешёвое лечение - это раннее

Самое эффективное и дешёвое лечение - это раннее выявление и профилактика

выявление и профилактика


  • Имя файла: saharnyy-diabet.pptx
  • Количество просмотров: 97
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - Загадки