Слайд 2
ЗАМЕНЯЮТ:
СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию
и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров"
(с учетом изменений и дополнений)
УТВЕРЖДЕНЫ:
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58
Слайд 3
СТРУКТУРА САНПИН
I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность.
II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих
медицинскую деятельность.
III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля.
IV. Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях).
V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям.
VI. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий.
Слайд 4
УСТАНОВЛЕНЫ ТРЕБОВАНИЯ
размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПО),
зданиям,
сооружениям и помещениям,
внутренней отделке,
водоснабжению и канализации,
отоплению,
вентиляции, микроклимату,
освещению,
инвентарю и оборудованию.
Слайд 5
Определены правила личной гигиены, а также организации питания
пациентов.
Установлено, как проводятся профилактические, противоэпидемические, дезинфекционные и стерилизационные мероприятия.
Закреплены требования к условиям труда медперсонала и т. д.
Слайд 6
ТРЕБОВАНИЯ К ВЕНТИЛЯЦИИ И МИКРОКЛИМАТУ
Допускается применение сплит-систем, при
условии проведения очистки и дезинфекции фильтров в соответствии с
рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца (п.6.28)
Рекомендуется проветривать палаты не менее 4 раз в сутки по 15 минут (п.6.40)
Слайд 7
САНИТАРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПОМЕЩЕНИЙ, ОБОРУДОВАНИЯ, ИНВЕНТАРЯ
11.1 Все помещения, оборудование,
медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.
Влажная
уборка помещений должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств
11.2 Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
Слайд 8
11.3 Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами
дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.
Емкости с рабочими
растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
Слайд 9
11.4 При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать
все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные
в инструкциях по применению.
11.5 Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря.
Слайд 10
11.6 Мытье оконных стекол должно проводиться по мере
необходимости, но не реже 2 раз в год.
11.7 Генеральная
уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц.
11.8 Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю.
Слайд 11
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения
неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим
показаниям.
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
Слайд 12
11.9 При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят
на стены путем орошения или их протирания на высоту
не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.
Слайд 13
11.10 Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего
средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь
для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.
При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые салфетки подлежат стирке.
Слайд 14
11.15 Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре
(клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые
тележки или другие аналогичные приспособления. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха.
Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.
Слайд 15
11.20 После выписки (смерти) больного, а также по
мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной
обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов, из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента.
Слайд 16
ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
В зависимости от выполняемой
медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи
рук медицинский персонал осуществляет:
- гигиеническую обработку рук
- хирургическую обработку рук
Слайд 17
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПАЦИЕНТОВ
12.9.3 Обработку операционного поля пациента
перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением
целостности кожных покровов (пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащим краситель.
12.9.5 Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля.
Слайд 18
12.9.4 Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с
помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных)
и взятия крови.
12.9.6 Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной) используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами.
Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом.
Слайд 19
ТРЕБОВАНИЯ К ПРАВИЛАМ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПАЦИЕНТОВ
13.3 Гигиеническая обработка
больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна осуществляться не реже
1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.
Слайд 20
13.4 Смена белья пациентам должна проводиться по мере
загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7
дней.
Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья.
Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран.
Слайд 21
ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТОВ
14.27 Раздачу пищи больным
производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи
должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал.
14.28 В отделениях должны быть вывешены списки разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества).
Слайд 22
14.29 Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение
правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в
холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы.
О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделение.
Слайд 23
ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
15.1 Персонал должен
проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские
осмотры.
Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.
Слайд 24
15.16 Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и
раздельно от белья больных.
15.17 Смена одежды в подразделениях хирургического
и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения.
Слайд 25
15.18 В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не
должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому
подобное.
Прием пищи персоналом проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено.
Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.