Презентация на тему Современные технологии снижения материнской смертности при кровотечении

и летальному исходу - гипотония матки.

Реальная опасность -кровотечения,

первоначально обусловленные нарушениями гемостаза.

нарушением гемостаза (тромбофилией наследственной или приобретенной, тромбоцитопенией

нарушениями адаптации к беременности – гипо-или изокоагуляцей перед родами)

во время хирургической операции и ее обработка с помощью

специального аппарата Cell Saver. 

заготовки собственных компонентов крови перед плановыми хирургическими вмешательствами с

целью возмещения кровопотери. 
Процедура проводится на аппарате автоматического плазмофереза. В вену вводится катетер и подсоединяется к аппарату. Аппарат забирает небольшой объем крови, разделяет ее на плазму и эритроцитную массу, плазму собирает в герметичный контейнер, а эритроциты возвращаются в кровеносное русло пациентки. За одну процедуру у беременной можно безопасно заготовить 300 мл плазмы.

Зерта
Шов по Лосицкой
Клеммирование тканей параметрия по Генлелю, Тиканадзе
Клеммы на

шейку матки по Бакшееву и др.

внутриматочного гемостатического баллона

медикаментозные средства, сокращающие матку: 10 ЕД окситоцина в/м или

5 ЕД в/в медленно или 1 мл 0,02% р-ра метилэргометрина внутривенно медленно (нельзя при гипертензии!).
3. Одновременно начинается инфузионная терапия.
4. Постоянно оценивают величину кровопотери.
5. Для экстренной оценки состояния гемостаза можно провести «прикроватный тест». Набранную в пробирку кровь согревают в руках в течение 7 мин. Если после этого времени сгусток не образовался, значит есть гипокоагуляция.
Если кровотечение прекратилось, то следует закрепить эффект другими консервативными методами, помогающими сохранить тонус сократившейся матки. Для этого применяют: шов по В.А. Лосицкой (заднюю губу шейки матки через все слои прошивают толстым кетгутом в поперечном нарправлении); тампон, смоченный эфиром, введенный в задний свод влагалища (холодовый раздражитель); лед в прямую кишку; помещают пузырь со льдом на низ живота. Самостоятельного значения эти методы не имеют.
Последним консервативным мероприятием при гипотоническом кровотечении может быть баллонная гидротампонада матки (введение в полость матки внутриматочного гемостатического баллона)