Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Дифтерія. Менінгококова інфекція

Содержание

Дифтерія
Дифтерія, Менінгококова інфекція Дифтерія Дифтерія: Основні характеристикиCorynebacterium diphtheriaeDiphtherite (грецькою) – перетинка, ховатися або плівочнийГрам + палочкаНерухома, з потовщеннями на кінцях Дифтерія Дифтерія: Географічне поширенняДо-вакцинальний періодВисока ендемія у місцях з високою температурою довкілляОдна із Дифтерія: Географічне поширенняПісля-вакцинальна ера (1930-і та 40-і рр)США, Канада, Західна ЄвропаПовністю знищенаПовернення Дифтерія США-СРСР, 1920–1996.Charles R. Vitek and Melinda Wharton. Diphtheria in the Former Дифтерія: Географічне поширенняПоява захворюваності у пострадянських країнах в 1990 ррCharles R. Vitek ДифтеріяХворіють лише людиДжерело інфекції – хворийВхідні ворота – зів, гортань, може бути Дифтерія: ознаки та симптомиПервинна інфекціяРеспіраторні проявиШкірні проявиВторинна інфекція - дія токсинуСерцево-судинна системаНейроускладненняНирки та наднирники Дифтерія: ознаки та симптомиДифтерія зіву (95-98 %)Локалізована (плівчаста, острівчаста та катаральна), поширена Дифтерія: ознаки та симптоми Дифтерія: ознаки та симптомиШкірна дифтеріяІнфікування старих ранМоже бути інфікована первинноВисокий ризик трансмісії Шкірна дифтерія Дифтерія: ознаки та симптомиДифтерія дихальних шляхів- дифтерійний круп локалізований та поширений- дифтерія Дифтерія : Клінічні ознакиФарінгеальне захворюванняз кардіальними та неврологічними ураженнямиПсевдомембрани Знімаються легко, але кровоточать“Бича шия”Ангіна Людвіга Дифтерія: лікуванняГоспіталізація пацієнтівСпецифічне лікування протидифтерійною сироваткою чим скоріше – низька ефективність при Diphtheria: TreatmentAntitoxinAvailable from CDC (404) 639-8200Pharyx / Larynx: 20K-40K U IVNasopharynx: 40-60K Дифтерія: ПрофілактикаАктивна імунізаціяАКДС-М вакцина з дифтерійним анатоксином – у віці 3 місяці Evolution of diphtheria epidemic in former Soviet Union, 1991-94 One dot=ten cases.Hardy: Менінгококова інфекція Менінгококова інфекція: Основні характеристикиNeisseria meningitidisАеробний грам - диплококРізні серогрупи, основані на характеристиках Photo: UT Houston Medical School Website ЕпідеміологіяДжерело- хворі генералізованою формою інфекції, назофарингітом та бактеріоносіїШлях передачі – повітряно-крапельнийПеріодичність інфекції ПатогенезВхідні ворота – слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, можливе здорове носійствоНазофарингіт (10-15 Meningococcus: Geographic DistributionSub-Saharan Africa = “meningitis belt”Baseline rate = 10-25 per 100,000 Map: Areas with Frequent Epidemics of Meningococcal Meningitis, 2000Health Information for International Travel, 2001–2002, CDC Meningococcus: Mode of TransmissionRespiratory droplets from carriersCarrier rates95% in group A epidemics50% Meningococcus: Signs and SymptomsAcute bacterial meningitisHeadache, nausea, vomiting, meningismusRapidly progressivePharyngitis usually precedes Meningococcus: Signs and SymptomsPetechial rashStarts distally and spreads to trunkPalms and soles Meningococcus: Signs and SymptomsAcute meningococcemia without meningitisPresents as gram negative sepsisHigher M Meningococcus: M and mPneumonia15-20% of casesMay occur aloneDICAdrenal hemorrhageDistal necrosis / gangreneMortality50% Meningococcus Diagnosis: ClinicalFulminant bacterial meningitisCharcteristic petechial rashExtremities to trunk Meningococcus Diagnosis: LaboratoryCulture organismCSF, blood, throat swab, skin lesionsMuch higher yield if Meningococcus: Differential DiagnosisRickettsial diseasesToxic shock syndromeVasculitisViral illness Meningococcus: TreatmentWilson. Current diagnosis and treatment in infectious diseases. 2001. pp546Treat for 4-10 days Meningococcus: PreventionVaccineQuadrivalent (A, C, Y, W-135)0.5 ml SC X 1 (repeat if Meningococcus: PreventionDroplet precautions until 24H on txProphylaxis of contactsRifampin 10mg/kg (max 600mg) Meningococcus: PreventionRec for college students (dorms)Not covered by HMO’s ($70)Travelers to meningitis Meningococcus: Mission ImpactSporadic cases and outbreaks can occur throughout the worldConsider in Meningococcus: SummaryDistribution: epidemics in sub-Saharan AfricaClinical DiseaseFulminant meningitis, shock, DIC, petechial rashTreatment:
Слайды презентации

Слайд 2 Дифтерія

Дифтерія

Слайд 3 Дифтерія: Основні характеристики
Corynebacterium diphtheriae
Diphtherite (грецькою) – перетинка, ховатися

Дифтерія: Основні характеристикиCorynebacterium diphtheriaeDiphtherite (грецькою) – перетинка, ховатися або плівочнийГрам + палочкаНерухома, з потовщеннями на кінцях

або плівочний
Грам + палочка
Нерухома, з потовщеннями на кінцях

Слайд 4 Дифтерія

Дифтерія

Слайд 5 Дифтерія: Географічне поширення
До-вакцинальний період
Висока ендемія у місцях з

Дифтерія: Географічне поширенняДо-вакцинальний періодВисока ендемія у місцях з високою температурою довкілляОдна

високою температурою довкілля
Одна із ведучих причин смертності у дітей
Небезпечна

для дітей раннього шкільного віку
Сезонність захворювання – осінній період
Висока епід хвиля через кожні кілька років

Слайд 6 Дифтерія: Географічне поширення
Після-вакцинальна ера (1930-і та 40-і рр)
США,

Дифтерія: Географічне поширенняПісля-вакцинальна ера (1930-і та 40-і рр)США, Канада, Західна ЄвропаПовністю

Канада, Західна Європа
Повністю знищена
Повернення захворюваності у Німеччині під час

ІІ світової війни
Сьогодні, деякі Європейські країни не спостерігають дифтерії впродовж 20 років

Слайд 7 Дифтерія
США-СРСР, 1920–1996.
Charles R. Vitek and Melinda Wharton.

Дифтерія США-СРСР, 1920–1996.Charles R. Vitek and Melinda Wharton. Diphtheria in the

Diphtheria in the Former Soviet Union: Reemergence of a

Pandemic Disease. EID 1998; 4(4): 539-50.

Слайд 8 Дифтерія: Географічне поширення
Поява захворюваності у пострадянських країнах в

Дифтерія: Географічне поширенняПоява захворюваності у пострадянських країнах в 1990 ррCharles R.

1990 рр
Charles R. Vitek and Melinda Wharton. Diphtheria in

the Former Soviet Union: Reemergence of a Pandemic Disease. EID 1998; 4(4): 539-50.

Слайд 9 Дифтерія
Хворіють лише люди
Джерело інфекції – хворий
Вхідні ворота –

ДифтеріяХворіють лише людиДжерело інфекції – хворийВхідні ворота – зів, гортань, може

зів, гортань, може бути шкіра
Шлях передачі – повітряно-крапельний та

повітряно-пилевий, можливий контактний, харчовий
Інкубаційний період від 2 до 10 днів
Екзотоксин – місцева та загальна дія

Слайд 10 Дифтерія: ознаки та симптоми
Первинна інфекція
Респіраторні прояви
Шкірні прояви
Вторинна інфекція

Дифтерія: ознаки та симптомиПервинна інфекціяРеспіраторні проявиШкірні проявиВторинна інфекція - дія токсинуСерцево-судинна системаНейроускладненняНирки та наднирники

- дія токсину
Серцево-судинна система
Нейроускладнення
Нирки та наднирники

Слайд 11 Дифтерія: ознаки та симптоми
Дифтерія зіву (95-98 %)
Локалізована (плівчаста,

Дифтерія: ознаки та симптомиДифтерія зіву (95-98 %)Локалізована (плівчаста, острівчаста та катаральна),

острівчаста та катаральна), поширена та токсична форми
Збільшення шийних л/в

+ набряк = бича шия

Слайд 12 Дифтерія: ознаки та симптоми

Дифтерія: ознаки та симптоми

Слайд 13 Дифтерія: ознаки та симптоми
Шкірна дифтерія
Інфікування старих ран
Може бути

Дифтерія: ознаки та симптомиШкірна дифтеріяІнфікування старих ранМоже бути інфікована первинноВисокий ризик

інфікована первинно
Високий ризик трансмісії
Щільна фібринозна плівка
Дифтерія пупкової ранки,

статевої щілини, очних щілин

Слайд 14
Шкірна дифтерія

Шкірна дифтерія

Слайд 15 Дифтерія: ознаки та симптоми
Дифтерія дихальних шляхів
- дифтерійний круп

Дифтерія: ознаки та симптомиДифтерія дихальних шляхів- дифтерійний круп локалізований та поширений-

локалізований та поширений
- дифтерія носа
Ускладнення
- Зі сторони ССС
Міокардит

10-20% (ранній та пізній)
Зі сторони НС
10% випадків; 75% при тяжкому перебігові
Ураження краніальних нервів (IX, X )
Периферичні нейропатії

Слайд 16 Дифтерія : Клінічні ознаки
Фарінгеальне захворюванняз кардіальними та неврологічними

Дифтерія : Клінічні ознакиФарінгеальне захворюванняз кардіальними та неврологічними ураженнямиПсевдомембрани Знімаються легко, але кровоточать“Бича шия”Ангіна Людвіга

ураженнями
Псевдомембрани
Знімаються легко, але кровоточать
“Бича шия”
Ангіна Людвіга

Слайд 17 Дифтерія: лікування
Госпіталізація пацієнтів
Специфічне лікування протидифтерійною сироваткою чим скоріше

Дифтерія: лікуванняГоспіталізація пацієнтівСпецифічне лікування протидифтерійною сироваткою чим скоріше – низька ефективність

– низька ефективність при початку лікування після 4 дня


Антибіотиколікування
Курс лікування – 2 тижні

Слайд 18 Diphtheria: Treatment
Antitoxin
Available from CDC (404) 639-8200
Pharyx / Larynx:

Diphtheria: TreatmentAntitoxinAvailable from CDC (404) 639-8200Pharyx / Larynx: 20K-40K U IVNasopharynx:

20K-40K U IV
Nasopharynx: 40-60K U IV
Extensive dz or sx

> 3d: 80K-120K U IV
Erythromycin
40-50mg/kg/d (max 2g/d) divided in 4 doses
Alternate = PCN
Pen G 100K-150K U/kg/d divided q6H (max 12-20 mil)
Procaine PCN 25K-50K U/kg/d divided q12 (max 1.2 mil)

Слайд 19 Дифтерія: Профілактика
Активна імунізація
АКДС-М вакцина з дифтерійним анатоксином –

Дифтерія: ПрофілактикаАктивна імунізаціяАКДС-М вакцина з дифтерійним анатоксином – у віці 3

у віці 3 місяці трикратно з інтервалом 45 днів;

ревакцинацію – через 1,5 -2 роки, в 9 та 16 років


Слайд 20 Evolution of diphtheria epidemic in former Soviet Union,

Evolution of diphtheria epidemic in former Soviet Union, 1991-94 One dot=ten

1991-94 One dot=ten cases.

Hardy: Lancet, Volume 347(9017).June 22, 1996.1739-1744

Слайд 21 Менінгококова інфекція

Менінгококова інфекція

Слайд 22

Слайд 23 Менінгококова інфекція: Основні характеристики
Neisseria meningitidis
Аеробний грам - диплокок
Різні

Менінгококова інфекція: Основні характеристикиNeisseria meningitidisАеробний грам - диплококРізні серогрупи, основані на

серогрупи, основані на характеристиках полісахаридної капсули
A, B, C, Y,

і W-135
Кожна серогрупа має різні серотипи

Слайд 24 Photo: UT Houston Medical School Website

Photo: UT Houston Medical School Website

Слайд 25 Епідеміологія
Джерело- хворі генералізованою формою інфекції, назофарингітом та бактеріоносії
Шлях

ЕпідеміологіяДжерело- хворі генералізованою формою інфекції, назофарингітом та бактеріоносіїШлях передачі – повітряно-крапельнийПеріодичність

передачі – повітряно-крапельний
Періодичність інфекції з періодом в 10-15 років
Найбільша

летальність серед дітей до 5 років
Зимово-весняний період

Слайд 26 Патогенез
Вхідні ворота – слизова оболонка верхніх дихальних шляхів,

ПатогенезВхідні ворота – слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, можливе здорове носійствоНазофарингіт

можливе здорове носійство
Назофарингіт (10-15 % ураження)
Менінгококцемія (бактеріємія, токсемія)
Industrialized nations
Localized

outbreaks causing high alarm
50% B group (endemic), 20% C (epidemic)
1-2 per 100,000 per year

Слайд 27 Meningococcus: Geographic Distribution
Sub-Saharan Africa = “meningitis belt”
Baseline rate

Meningococcus: Geographic DistributionSub-Saharan Africa = “meningitis belt”Baseline rate = 10-25 per

= 10-25 per 100,000 per year
Group A (some C)

strains cause epidemics every 8-12 years
Asia: regularly occurs in Mongolia
Indian Subcontinent
Outbreaks in Afghanistan, India, Nepal
Mecca, Saudi Arabia, during the Hajj

Слайд 28 Map: Areas with Frequent Epidemics of Meningococcal Meningitis,

Map: Areas with Frequent Epidemics of Meningococcal Meningitis, 2000Health Information for International Travel, 2001–2002, CDC

2000
Health Information for International Travel, 2001–2002, CDC

Слайд 29 Meningococcus: Mode of Transmission
Respiratory droplets from carriers
Carrier rates
95%

Meningococcus: Mode of TransmissionRespiratory droplets from carriersCarrier rates95% in group A

in group A epidemics
50% in military recruits
10-15% general US

population
Rates increase with crowding (prison, refugees, college dorms)
Highest attack rates in Winter and Spring

Ferguson et al. N. meningitidis: presentation, treatment, and prevention. J pediatr Health Care 2002; 16:119-24

Слайд 30 Meningococcus: Signs and Symptoms
Acute bacterial meningitis
Headache, nausea, vomiting,

Meningococcus: Signs and SymptomsAcute bacterial meningitisHeadache, nausea, vomiting, meningismusRapidly progressivePharyngitis usually

meningismus
Rapidly progressive
Pharyngitis usually precedes meningitis
Chills, malaise common
High fever is

norm – no fever is poor prognostic sign

Слайд 31 Meningococcus: Signs and Symptoms
Petechial rash
Starts distally and spreads

Meningococcus: Signs and SymptomsPetechial rashStarts distally and spreads to trunkPalms and

to trunk
Palms and soles involved commonly
develops over hours to

days

Слайд 32 Meningococcus: Signs and Symptoms
Acute meningococcemia without meningitis
Presents as

Meningococcus: Signs and SymptomsAcute meningococcemia without meningitisPresents as gram negative sepsisHigher

gram negative sepsis
Higher M and m due to rapid

progression
Waterhouse-Friederichsen syndrome
Fulminant meningococcemia
Vascular collapse develops over hours
Occurs in 5-15% of meningitis cases
Preceded by restlessness, MS changes
Hallmark: adrenal infarction
Chronic meningitis
Rare more indolent disease

Слайд 33 Meningococcus: M and m
Pneumonia
15-20% of cases
May occur alone
DIC
Adrenal

Meningococcus: M and mPneumonia15-20% of casesMay occur aloneDICAdrenal hemorrhageDistal necrosis /

hemorrhage
Distal necrosis / gangrene
Mortality
50% historically
5-15% with modern dx and

tx
Varies by SES
Cause: circulatory collapse
Occurs early in disease

Слайд 34 Meningococcus Diagnosis: Clinical
Fulminant bacterial meningitis
Charcteristic petechial rash
Extremities to

Meningococcus Diagnosis: ClinicalFulminant bacterial meningitisCharcteristic petechial rashExtremities to trunk

trunk

Слайд 35 Meningococcus Diagnosis: Laboratory
Culture organism
CSF, blood, throat swab, skin

Meningococcus Diagnosis: LaboratoryCulture organismCSF, blood, throat swab, skin lesionsMuch higher yield

lesions
Much higher yield if pre-abx
Blood Cx + 50% pre

vs 5% post
Skin lesions GS + in 70%
CSF: classic for bacterial meningitis
PMN predominance, low glucose, normal to high protein
Gram stain + in 70%
Fastidious: plated on chocolate agar ASAP

Слайд 36 Meningococcus: Differential Diagnosis
Rickettsial diseases
Toxic shock syndrome
Vasculitis
Viral illness

Meningococcus: Differential DiagnosisRickettsial diseasesToxic shock syndromeVasculitisViral illness

Слайд 37 Meningococcus: Treatment
Wilson. Current diagnosis and treatment in infectious

Meningococcus: TreatmentWilson. Current diagnosis and treatment in infectious diseases. 2001. pp546Treat for 4-10 days

diseases. 2001. pp546
Treat for 4-10 days

Слайд 38 Meningococcus: Prevention
Vaccine
Quadrivalent (A, C, Y, W-135)
0.5 ml SC

Meningococcus: PreventionVaccineQuadrivalent (A, C, Y, W-135)0.5 ml SC X 1 (repeat

X 1 (repeat if < 4 y.o)
History
Approved 1960’s in

US (A and C)
1971 – all recruits received C vaccine
1982 – A, C, Y, W-135 US Military
Why no B vaccine? – not immunogenic
Polysaccharice vaccines not effective in infants < 3 y.o.
A may have some efficacy at 2 months
Future: conjugate vaccines

Слайд 39 Meningococcus: Prevention
Droplet precautions until 24H on tx
Prophylaxis of

Meningococcus: PreventionDroplet precautions until 24H on txProphylaxis of contactsRifampin 10mg/kg (max

contacts
Rifampin 10mg/kg (max 600mg) po q12-24H X 4 doses
Cipro

500 or 750mg po X 1 dose
Azithromycin 500mg X 1
Ceftriaxone 250mg IM X 1 (125 for kids)
Accepted definition of “close contacts”:
Close contact of at least 4 hours during week preceding illness (ie: household or prison) or exposure to pts nasopharyngeal secretions (ie: kissing, mouth-to-mouth, intubation, suctioning)*

Слайд 40 Meningococcus: Prevention
Rec for college students (dorms)
Not covered by

Meningococcus: PreventionRec for college students (dorms)Not covered by HMO’s ($70)Travelers to

HMO’s ($70)
Travelers to meningitis belt of Africa during the

dry season
REQUIRED for all going to Mecca, Saudi Arabia during Hajj
Any traveler to country experiencing an outbreak
Asplenics, terminal complement deficiency
Duration of immunity: 3-4 years
Need booster

CDC Yellow Book 2001-2002

Mecca, Sauid Arabia during annual Hajj

Слайд 41 Meningococcus: Mission Impact
Sporadic cases and outbreaks can occur

Meningococcus: Mission ImpactSporadic cases and outbreaks can occur throughout the worldConsider

throughout the world
Consider in missions with proximity to large

numbers of children
High risk in sub-Saharan Africa
Vaccine preventable disease
  • Имя файла: difterіya-menіngokokova-іnfektsіya.pptx
  • Количество просмотров: 148
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Қазақстанның моноқалалары
Следующая - Лев Николаевич Толстой (1828 -1910)

Похожие презентации

Климактерический синдром Климактерический синдром 154
Гимнастика для лица (фейсбилдинг) Гимнастика для лица (фейсбилдинг) 109
Предмет и методы патофизиологии Предмет и методы патофизиологии 148
Хроническая почечная недостаточность-практикум Хроническая почечная недостаточность-практикум 112
Симптомы поражения лобной доли Симптомы поражения лобной доли 156
Питание беременной женщины Питание беременной женщины 116
Профилактика кори и краснухи Профилактика кори и краснухи 127
Презентация Омега-Клиник Презентация Омега-Клиник 135
Тактические подходы к проведению симультанных оперативных вмешательств на коронарном и каротидном русле Тактические подходы к проведению симультанных оперативных вмешательств на коронарном и каротидном русле 123
Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстных костей Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстных костей 148
Кожа и патологии Кожа и патологии 108
Наследственные нейромышечные заболевания Наследственные нейромышечные заболевания 129
Эндодонтиялық практикада коффердамды қолдану Эндодонтиялық практикада коффердамды қолдану 121
Рак пищевода: диагностика и стадирование Рак пищевода: диагностика и стадирование 121
Орталық жүйке жүйесінің ноцицептивтік жүйесі. Неврологиядағы ауырсыну синдромы Орталық жүйке жүйесінің ноцицептивтік жүйесі. Неврологиядағы ауырсыну синдромы 137
Развитие зародыша и плода. Беременность и роды Развитие зародыша и плода. Беременность и роды 122
Адамға қауіп факторының әсер ету ұзақтығын бағалау Адамға қауіп факторының әсер ету ұзақтығын бағалау 141
Статистический анализ показателей здоровья населения и здравоохранения Менделеевского района Статистический анализ показателей здоровья населения и здравоохранения Менделеевского района 109
ФАКТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У ПОДРОСТКОВ ФАКТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У ПОДРОСТКОВ 137
Алиментарлық дистрофия. Алиментарлық маразм. Квашиоркор Алиментарлық дистрофия. Алиментарлық маразм. Квашиоркор 154
Особенности назначения количества лекарственных средств пациентам разного возраста Особенности назначения количества лекарственных средств пациентам разного возраста 128
Клинический случай. Камни левой почки. Камни н/3 левого мочеточника. Хронический калькулезный пиелонефрит в стадии ремиссии Клинический случай. Камни левой почки. Камни н/3 левого мочеточника. Хронический калькулезный пиелонефрит в стадии ремиссии 125
Изучение особенностей костей скелета в возрастном аспекте Изучение особенностей костей скелета в возрастном аспекте 153
Острый живот Острый живот 112
Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит 121
Предоперационный период Предоперационный период 169
Повязки в хирургии Повязки в хирургии 130
Медицина будущего Медицина будущего 154
наследственные энзимопатия наследственные энзимопатия 185
Регуляция активности висцеральных систем Регуляция активности висцеральных систем 157