Слайд 4
Большой судорожный припадок:
продром;
тоническая фаза;
клоническая фаза;
постприступный период.
Эпилептический приступ
Слайд 5
Неотложная помощь при эпилептических судорогах
1. Уложить пациента на
плоскую поверхность;
2. Обеспечить проходимость дыхательных путей;
3. Оксигенотерапия;
Слайд 6
Неотложная помощь при эпилептических судорогах
4. Седуксен 0,5% 0,05
мл/кг (0,3 мг/кг) в/м ил в/в;
5. Магния сульфат 25%
1,0 мл/год жизни, детям до 1 года – 0,2 мл/кг в/м или лазикс 1% 0,1 – 0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м;
6. При отсутствии эффекта ввести оксибутират натрия 20% (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% р-ре глюкозы в/в медленно во избежание остановки дыхания;
7. При остановке дыхания – ИВЛ.
Слайд 7
Неотложная помощь при фебрильных судорогах
1. Уложить пациента на
плоскую поверхность;
2. Обеспечить проходимость дыхательных путей;
3. Одновременное проведение противосудорожной
и антипиретической терапии:
- седуксен 0,5% 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м или в мышцы дна полости рта;
- при отсутствии эффекта через 15-20 мин повторить введение седуксена;
- при возобновлении судорог – оксибутират натрия 20% (ГОМК) 0,25 – 0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/м или в/в медленно на 10% р-ре глюкозы
4. Жаропонижающая терапия
Слайд 8
«Белая» гипертермия
- Папаверин или но-шпа в дозе 1
мг/кг внутрь;
- Детям до 1 года - папаверин 2%
0,1-0,2 мл, старше 1 года - 0,1-0,2 мл/год жизни;
- Р-р но-шпы 0,1 мл/год жизни;
- Дибазол 1% 0,1 мл/год жизни;
- Дроперидол 0,25% 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг).
Слайд 9
Плач/крик
Задержка дыхания на вдохе
Цианоз носогубного
треугольника и кожных
покровов
Гипоксия
Кратковременная утрата сознания
Тонические или тонико-клонические судороги
Гипоксические судороги
Слайд 10
Неотложная помощь при гипоксических судорогах
1. Создание спокойной обстановки
в окружении ребенка;
2. Рефлекторное восстановление дыхания;
3. Консультация невропатолога;
4. Назначение
препаратов, оказывающих седативное действие.
Слайд 11
Гипокальциемические судороги
Рахит;
Гипофункция паращитовидной железы;
Соматические заболевания, сопровождающиеся длительной диареей
и рвотой.
- снижение концентрации ионизированного кальция в крови.
Слайд 12
Неотложная помощь при гипокальциемических судорогах
1. Кальция хлорид 5-10%
или кальция глюконат 0,15 г/кг/сут внутрь;
2. Кальция глюконат 10%
0,2 мл/кг (20 мг/кг) в/в медленно после предварительного разведения его 5% р-ром глюкозы в 2 раза;
3. Магния сульфат 25% 0,2 мл/кг в/м или седуксен 0,5% 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м.