Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Кишечная непроходимость

Содержание

ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ СПАСТИЧЕСКАЯ (обусловленная спазмофилией, заболеваниями центральной нервной системы, инородными телами в просвете кишки, не закрывающими ее просвет) ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ (обусловленная травмами брюшной полости, забрюшинного пространства, особенно с кровоизлияниями, перитонитом; операционной
Кишечная непроходимость ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ СПАСТИЧЕСКАЯ   (обусловленная спазмофилией, заболеваниями центральной нервной ОБТУРАЦИОННАЯ (без участия брыжейки)а) СДАВЛЕНИЕ КИШКИ ИЗВНЕ:увеличенным, смешенным и (или) воспалительно измененным Обтурационная кишечная непроходимость Частота рака ободочной кишки 2.СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (с участием брыжейки)ущемление кишки в грыжевых воротахсдавление тяжами и сращениямизаворот и узлообразованиеинвагинация Заворот Узлообразование Ущемление тонкой кишки в отверстии брыжейки Инвагинация СТАДИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ  1-я – начальная стадия (компенсаторная): характерные изменения 2-я – стадия декомпенсации (декомпенсация эвакуаторной функции кишки, водно-электролитные расстройства) ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ НЕПРОХОДИМОСТИРасстройство прохождения кишечного содержимого.Нарушение всасывания из кишечника.Потери большого количества воды, электролитов, белков. СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ СОКОВ,ПОСТУПАЮЩИХ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ, И ИХ ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ СОСТАВ. Поражение сосудов стенки кишки при ОКН НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание организма.Рост уровня гематокрита.Уменьшение ОЦП.Понижение уровня НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание организма.Повышение гематокрита.Уменьшение ОЦП.Снижение уровня натрия Ренин-ангиотензиновая система АДГ ПРИЗНАКИ ГИПОВОЛЕМИИ.Возбуждение, беспокойство больного, учащенное дыхание,холодная влажная пятнистая кожа, частый нитевидный пульс,значительное СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ БЕЛКА ПРИ ОКН (в граммах)Обтурационная ОКН	  50-100Заворот тонкой кишки ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОКНБактериальная флора.Влияние гипоксии и бактериальной флоры на белки и СИМПТОМЫ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИНачальные: боль, тошнота, рвотаКардинальные: задержка стула и газовСопутствующие: нарушение ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОКНВосстановление ОЦККоррекция гидро-ионных нарушенийКоррекция нарушений КЩССердечно-сосудистая терапия, нормализация ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОКНРазделение спаекУстранение ущемленияДеторсия и дезинвагинацияРезекция кишки + анастомозОбходной анастомозКолостома
Слайды презентации

Слайд 2 ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
СПАСТИЧЕСКАЯ
(обусловленная спазмофилией, заболеваниями

ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ СПАСТИЧЕСКАЯ  (обусловленная спазмофилией, заболеваниями центральной нервной

центральной нервной системы, инородными телами в просвете кишки, не

закрывающими ее просвет)
ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ
(обусловленная травмами брюшной полости, забрюшинного пространства, особенно с кровоизлияниями, перитонитом; операционной травмой, метаболическими нарушениями, тромбозом мезентериальных сосудов )


Слайд 3 ОБТУРАЦИОННАЯ (без участия брыжейки)

а) СДАВЛЕНИЕ КИШКИ ИЗВНЕ:
увеличенным, смешенным

ОБТУРАЦИОННАЯ (без участия брыжейки)а) СДАВЛЕНИЕ КИШКИ ИЗВНЕ:увеличенным, смешенным и (или) воспалительно

и (или) воспалительно измененным органом.
опухолью или кистой органа брюшной

полости или забрюшинного пространства.

б) СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА КИШКИ ИЗНУТРИ:
вне связи со стенкой кишки (желчные и каловые камни, глисты и т.д.)
в связи со стенкой кишки (опухоли, кисты, стенозы)

Слайд 4 Обтурационная кишечная непроходимость

Обтурационная кишечная непроходимость

Слайд 5 Частота рака ободочной кишки

Частота рака ободочной кишки

Слайд 6 2.СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (с участием брыжейки)

ущемление кишки в

2.СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (с участием брыжейки)ущемление кишки в грыжевых воротахсдавление тяжами и сращениямизаворот и узлообразованиеинвагинация

грыжевых воротах

сдавление тяжами и сращениями

заворот и узлообразование

инвагинация


Слайд 7 Заворот

Заворот

Слайд 8 Узлообразование

Узлообразование

Слайд 9 Ущемление тонкой кишки в отверстии брыжейки

Ущемление тонкой кишки в отверстии брыжейки

Слайд 10 Инвагинация

Инвагинация

Слайд 11 СТАДИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1-я – начальная

СТАДИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 1-я – начальная стадия (компенсаторная): характерные изменения

стадия (компенсаторная): характерные изменения только со стороны пораженной кишки

– усиление перистальтики, вздутие выше препятствия и др.
Водно-электролитные расстройства нарушения и признаки интоксикации отсутствуют.

Слайд 12 2-я – стадия декомпенсации (декомпенсация эвакуаторной

2-я – стадия декомпенсации (декомпенсация эвакуаторной функции кишки, водно-электролитные расстройства)

функции кишки, водно-электролитные расстройства) -
схваткообразные боли

сменяются постоянными, увеличивается вздутие живота, неустойчивая гемодинамика, частый пульс, признаки обезвоживания.
3-я-стадия терминальная:
развитие интоксикации и перитонита.


Слайд 13 ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ НЕПРОХОДИМОСТИ
Расстройство прохождения кишечного содержимого.
Нарушение всасывания из

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ НЕПРОХОДИМОСТИРасстройство прохождения кишечного содержимого.Нарушение всасывания из кишечника.Потери большого количества воды, электролитов, белков.

кишечника.
Потери большого количества воды, электролитов, белков.


Слайд 14 СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ СОКОВ,
ПОСТУПАЮЩИХ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ, И

СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ СОКОВ,ПОСТУПАЮЩИХ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ, И ИХ ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ СОСТАВ.

ИХ ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ СОСТАВ.


Слайд 15 Поражение сосудов стенки кишки при ОКН

Поражение сосудов стенки кишки при ОКН

Слайд 16 НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКН
Обезвоживание организма.
Рост

НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание организма.Рост уровня гематокрита.Уменьшение ОЦП.Понижение

уровня гематокрита.
Уменьшение ОЦП.
Понижение уровня калия в плазме.
Тенденция к алкалозу.


Слайд 17 НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКН
Обезвоживание организма.
Повышение

НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ ОБТУРАЦИОННОЙ ОКНОбезвоживание организма.Повышение гематокрита.Уменьшение ОЦП.Снижение уровня

гематокрита.
Уменьшение ОЦП.
Снижение уровня натрия в плазме.
Повышение уровня калия в

плазме.
Рост уровня мочевины в крови.
Развитие ацидоза.

Слайд 18 Ренин-ангиотензиновая система

Ренин-ангиотензиновая система

Слайд 19 АДГ

АДГ

Слайд 20 ПРИЗНАКИ ГИПОВОЛЕМИИ.

Возбуждение, беспокойство больного, учащенное дыхание,
холодная влажная пятнистая

ПРИЗНАКИ ГИПОВОЛЕМИИ.Возбуждение, беспокойство больного, учащенное дыхание,холодная влажная пятнистая кожа, частый нитевидный

кожа, частый нитевидный пульс,
значительное снижение диуреза (менее 25 мл/час),


низкое пульсовое давление, метаболический ацидоз.


ПРИЗНАКИ УМЕНЬШЕНИЯ ГИПОВОЛЕМИИ:

Больной успокаивается, дыхание становится реже,
кожа сухая и розовая, пульс медленный и полный,
диурез больше 25 мл/час, пульсовое давление увеличивается,
кислотно-щелочное состояние нормализуется.


Слайд 21 СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ БЕЛКА ПРИ ОКН (в граммах)
Обтурационная ОКН

СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ БЕЛКА ПРИ ОКН (в граммах)Обтурационная ОКН	 50-100Заворот тонкой кишки

50-100
Заворот тонкой кишки 100-170
Спаечная

100-150
Узлообразование до 300


Слайд 22 ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОКН
Бактериальная флора.
Влияние гипоксии и бактериальной

ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОКНБактериальная флора.Влияние гипоксии и бактериальной флоры на белки

флоры на белки и гемоглобин.
Ферменты продуцируемые бактериями.
Ферменты пищеварительных соков.
Токсические,

химические соединения.

Слайд 23 СИМПТОМЫ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Начальные: боль, тошнота, рвота
Кардинальные: задержка

СИМПТОМЫ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИНачальные: боль, тошнота, рвотаКардинальные: задержка стула и газовСопутствующие:

стула и газов
Сопутствующие: нарушение общего состояния, изменения со стороны

сердечно-сосудистой системы, крови и т.д.

Слайд 24 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Слайд 25 ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ

ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ

Слайд 26 ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ

ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ

Слайд 35 ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОКН
Восстановление ОЦК
Коррекция гидро-ионных нарушений
Коррекция нарушений КЩС
Сердечно-сосудистая

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОКНВосстановление ОЦККоррекция гидро-ионных нарушенийКоррекция нарушений КЩССердечно-сосудистая терапия, нормализация

терапия, нормализация
микроциркуляции
Декомпрессия желудка и кишечника
Хирургическое

устранение КН
Стимуляция перистальтики
Дезинтоксикация
Устранение и профилактика дыхательных нарушений
Антибактериальная терапия
Профилактика тромбозов и эмболий

Слайд 36 ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОКН
Разделение спаек
Устранение ущемления
Деторсия и дезинвагинация
Резекция

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОКНРазделение спаекУстранение ущемленияДеторсия и дезинвагинацияРезекция кишки + анастомозОбходной анастомозКолостома

кишки + анастомоз
Обходной анастомоз
Колостома


  • Имя файла: kishechnaya-neprohodimost.pptx
  • Количество просмотров: 129
  • Количество скачиваний: 0