Слайд 3
Википедия:
Доказа́тельная медици́на (англ. Evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах) — подход к
медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических
и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах больных (Evidence Based Medicine Working Group, 1993).
Слайд 4
Известно, что многие, даже существующие длительное время медицинские
традиции и «общепризнанные методы», до сих пор не были
подвергнуты адекватной научной проверке. Постепенно в медицине возникали идеи, повышающие её эффективность — например, «Золотой стандарт терапии» и «Препарат выбора»
Термин «доказательная медицина» был предложен группой канадских учёных из Университета Мак-Мастера (1990).
Хотя общепринятого определения термин пока не имеет, но концепции, стоящие за ним, быстро распространяются.
Слайд 5
Кодекс члена ОСДМ
• распространять научно-обоснованную информацию о медицинских
вмешательствах и возможностях получения такой информации;
• воздерживаться от распространения
не обоснованной научно информации об эффективности медицинских вмешательств среди врачей и населения;
• декларировать имеющийся конфликт интересов.
Слайд 6
Международная система доказательной медицины развивается в геометрической прогрессии:
с момента её становления в начале 90-х годов и
по настоящее время число центров, монографий и форумов по проблеме исчисляется десятками, количество публикаций — сотнями. Агентство политики здравоохранения и науки США субсидировало в 1997 сроком на 5 лет 12 таких центров, созданных при ведущих университетах и научных организациях различных штатов; растёт число центров по отдельным проблемам (здоровье детей, первичная помощь, общая практика, психическое здоровье и др.). Общим для всего направления является использование принципа доказательности на любом уровне принятия решений — от государственной программы до назначения индивидуальной терапии.
Слайд 7
Президент России подписал закон принятый Госдумой и одобренный
Советом Федерации о тестировании учащихся на употребление наркотиков и
психотропных веществ.
Москва. 8 июня. INTERFAX.RU - Президент России Владимир Путин подписал закон, которым вводится тестирование учащихся на употребление наркотиков и психотропных веществ. Как говорится в сообщении на сайте Кремля, федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам профилактики незаконного (немедицинского) потребления наркотических средств и психотропных веществ" принят Госдумой 15 мая и одобрен Советом Федерации 29 мая.
Слайд 8
Документ вносит в законодательство изменения, предусматривающие введение в
РФ системы раннего выявления употребления обучающимися в образовательных организациях,
реализующих программы общего и профессионального образования, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Законом также определяются полномочия федеральных и местных органов власти в области профилактики незаконного употребления наркотиков, в том числе полномочия по установлению порядка и проведения социально-психологического тестирования и профилактического осмотра обучающихся для раннего выявления употребления наркотиков.
Как сообщалось ранее, законом предусмотрено, что тестирование подростков, если им не исполнилось 15 лет, будет проводиться с согласия родителей; а те, кому больше 15, должны такое согласие давать сами.
Тесты на наркотики среди учащихся направлены на выявление групп риска, а также на своевременное оказание медицинской и психологической помощи.
Слайд 9
Тестирование
ЗА
Как пояснил замминистра образования и науки Александр Климов,
представлявший законопроект на заседании Госдумы, социально-психологическое тестирование будет проходить
в формате беседы и тестов. "Медики будут проводить тестирование с использованием современных техник", - сообщил он и обратил внимание на то, что предусмотрено сохранение тайны результатов тестирования. "Это будет жестко контролироваться", - заверил представитель ведомства.
ПРОТИВ
Слайд 11
Нецелесообразность тестирования учащихся на наркотики:
научные аргументы против
антинаркологических утопий, благих намерений и псевдогражданственности http://www.narcom.ru/publ/info/922
Слайд 12
Межрегиональное Общество Специалистов Доказательной Медицины призывает всех разумных
граждан категорически отказываться от тестирования своих детей (http://osdm.org/blog/2013/09/22/prizyv-k-roditelyam/). Большинство
родителей и детей послушны и безразличны. Они станут рабами ситуации и больше всего пострадают. Только наличие значительного числа детей, родители которых отказались от тестирования, позволит защитить остальных.
Правозащитники обобщили аргументы против тестирования, против участия в тестировании (http://hand-help.ru/doc8.4.html):
Слайд 13
нет
Медицинские аргументы
13. Экспресс-тесты могут лишь ориентировать на наличие в
биологических жидкостях человека наркотиков, но не доказывают факт их
употребления. Положительная реакция возможна вследствие различных ненаркотических факторов. Для получения достоверного результата требуются исследования методами тонкослойной, газовой, жидкостной хроматографии, хромато-масс-спектрометрии (делать этого никто не будет).
14. При нынешнем плачевном состоянии российской наркологии выявленным проблемным подросткам государство не обеспечивает возможность выздоровления. Лечение в государственных (бесплатных) наркологических учреждениях крайне неэффективно. Даже полугодовая ремиссия после двух- трехнедельного стационара составляет всего несколько процентов. Бюджетная наркология не ориентирована на реабилитацию. Если больной приходит к врачу, а врач, как и все общество, рассматривает его как безвольного негодяя, то необходимой помощи этот больной не получит.
Слайд 16
Правовые и правоприменительные аргументы
1. Нарушение презумпции невиновности. Потребление наркотиков
далеко не всегда является болезнью, но всегда - правонарушением,
влекущим наказание (штраф от 4 до 5 тысяч рублей или арест до 15 суток). Таким образом, все тестируемые становятся подозреваемыми в совершении правонарушения.
2. Нарушение физической неприкосновенности и унижение человеческого достоинства ( статьи 21 и 22 Конституции РФ).
3. Большая вероятность нарушения конфиденциальности и разглашения персональных данных, включая попадание их в правоохранительные органы (как это происходит в случае вызова «скорой помощи» при передозировках, когда следом приезжает полиция).
4. Высокий процент ошибочности результатов тестов. Все последствия положительного результата неминуемо испытают ни в чем не повинные люди (см. пункт 12).
5. Введение тестирования приказом Минздравсоцразвития. Такой уровень регулирования, на сегодняшний день признанный достаточным, не соответствует статье 55 Конституции РФ, согласно которой права и свободы могут быть ограничены только федеральным законом.
6. Включение в уставы вузов и судов положения об отчислении студента за употребление наркотиков. Это предложение юридически порочно. Устав учебного заведения не может противоречить закону.
7. Конституция и международные акты о правах человека не предусматривают обязанности граждан заботиться о своем здоровье, в силу чего такая забота «не может обеспечиваться мерами принудительного характера». Такую правовую позицию закрепил Комитет конституционного надзора СССР в Заключении от 25 октября 1990 года. Поскольку такой обязанности нет ни в действовавшей тогда, ни в действующей Конституции, это решение, при всей непопулярности такого подхода, сохраняет правовую силу.