Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Транзиторлы ишемиялық шабуыл

Содержание

тұрақсыз жалпы милық және ошақтық белгілермен көрінетін, 24 сағат ішінде өткінші болып өтетін ми қанайналым бұзылысы.ТРАНЗИТОРЛЫ ИШЕМИЯЛЫҚ ШАБУЫЛ
Транзиторлы ишемиялық шабуылДарменов Р.А621 ЖДП тұрақсыз жалпы милық және ошақтық белгілермен көрінетін, 24 сағат Жиі егде және қарт жастағы адамдарда кездеседі,65-69жас еркектер,75-79 жас аралығында әйелдер. Ал ТИШ ишемиялық инсульттың қаупін жоғарылатады. Науқастардың 10% ТИШ-ң клиникалық белгілері пайда болғаннан ТИШ өздігінен пайда болатын ауруларға жатпайды. ТИШ-ң пайда болуына қан ТИШ келесі аурулардың нәтижесінде дамиды:Бас ми қантамырларының атеросклерозы;Артериалдық гипертензия;Жүректің ишемиялық аурулары (МИ);Жыпылықтағыш Сонымен қатар жоғарыдағы аталған қауіп-қатер факторларына гиподинамия,темекі шегі және алкогольді қолдану сияқты зиянды әдеттер әсер етеді. ТИШ-ң даму механизмі орталық жүйке жүйесінде немесе көздің тор қабығында қан айналымның ТИШ тромбтың орналасуына байланысты жіктеледі:Вертебробазильярлы жүйе синдромы;Жарты шар немесе ұйқы артерия синдромы;Ми Динамика изменений на МРТ при ишемическом инсульте. В случае ТИА никаких нарушений не находят Аурудың динамикасына байланысты 3 дәрежесі бар:Жеңіл –ошақтық неврологиялық белгілер 10 мин дейін Атеросклероз поражает все сосуды в организме, среди которых и мозговые артерии, что Вертебробазильярлы артерия синдромы кезіндегі науқас шағымы:Бас айналу; Құлақтағы шуыл;Жүрек айну,құсу,ықылық;Тершеңдік;Қимыл-қозғалыстың шектелуі;Бас ауруы Жарты шар синдромы,немесе ұйқы артериясы синдромы кезіндегі науқас шағымы:Көрудің төмендеуі,немесе Осы симптомдар болған жағдайда науқасты тез арада неврология бөлімшесіне госпитализациялау Клиникалық қан анализі;Коагулограмма; Арнайы биохимиялық тексеру(антитромбин ІІІ, протеин С и S, фибриноген, инфузионды терапия – реополиглюкин, пентоксифиллин көктамырға тамшылатып.антиагреганттар – ацетилсалицил қышқылы  325 АҚҚ бірден төмендетуге болмайды,мына деңгейде ұстау керек 160-180/90-100 мм сын.бағ.Науқасқа толық тексерістен Назарларыңызға рахмет!!!
Слайды презентации

Слайд 2
тұрақсыз жалпы милық және ошақтық

тұрақсыз жалпы милық және ошақтық белгілермен көрінетін, 24 сағат

белгілермен көрінетін, 24 сағат ішінде өткінші болып өтетін ми

қанайналым бұзылысы.

ТРАНЗИТОРЛЫ ИШЕМИЯЛЫҚ ШАБУЫЛ



Слайд 3 Жиі егде және қарт жастағы адамдарда кездеседі,65-69жас еркектер,75-79

Жиі егде және қарт жастағы адамдарда кездеседі,65-69жас еркектер,75-79 жас аралығында әйелдер.

жас аралығында әйелдер. Ал 45-64 жас аралығында ауыратындар халықтың

0,4% құрайды.

Слайд 4

ТИШ ишемиялық инсульттың қаупін жоғарылатады. Науқастардың 10% ТИШ-ң

ТИШ ишемиялық инсульттың қаупін жоғарылатады. Науқастардың 10% ТИШ-ң клиникалық белгілері пайда

клиникалық белгілері пайда болғаннан кейін алғашқы 48 сағатта инсульт

дамиды,келесі 3 айда науқастардың 10%-да,12 айда науқастардың 20%-да,келесі 5 жылда науқастардың 10-12% Ишемиялық инсульт диагнозымен неврологиялық бөлімшеге түседі. ТИШ жедел медициналық көмекті қажет ететін шұғыл жағдай. Алғашқы көмек неғұрлым ерте көрсетілсе,науқастардың денсаулығының жақсару мүмкіндігі жоғары.

ТИШ ЖӘНЕ ИШЕМИЯЛЫҚ ИНСУЛЬТТЫҢ ЖОҒАРЫЛАУ ҚАУПІ


Слайд 5 ТИШ өздігінен пайда болатын ауруларға жатпайды.

ТИШ өздігінен пайда болатын ауруларға жатпайды. ТИШ-ң пайда болуына қан

ТИШ-ң пайда болуына қан тамырлардағы патологиялық өзгерістер,қанның ұюы,жүректің және

басқа да мүшелер мен жүйелердің қызметінің бұзылуы әсер етеді.

ТИШ даму механизмі мен пайда болу себептері



Слайд 6 ТИШ келесі аурулардың нәтижесінде дамиды:
Бас ми қантамырларының атеросклерозы;
Артериалдық

ТИШ келесі аурулардың нәтижесінде дамиды:Бас ми қантамырларының атеросклерозы;Артериалдық гипертензия;Жүректің ишемиялық аурулары

гипертензия;
Жүректің ишемиялық аурулары (МИ);
Жыпылықтағыш артимия;
Қант диабеті;
Қантамырлардың аурулары;
Ми қантамырларының гипоплазиясы

мен аплазиясы;
Мойын омыртқа остеохондрозы.

Слайд 7 Сонымен қатар жоғарыдағы аталған қауіп-қатер факторларына гиподинамия,темекі шегі

Сонымен қатар жоғарыдағы аталған қауіп-қатер факторларына гиподинамия,темекі шегі және алкогольді қолдану сияқты зиянды әдеттер әсер етеді.

және алкогольді қолдану сияқты зиянды әдеттер әсер етеді.


Слайд 8 ТИШ-ң даму механизмі орталық жүйке жүйесінде немесе көздің

ТИШ-ң даму механизмі орталық жүйке жүйесінде немесе көздің тор қабығында қан

тор қабығында қан айналымның төмендеуімен сипатталады. Яғни,қан тамырлардың белгілі

бір бөлігінде тромб немесе эмболдың пайда болуы,мидың алшақ бөлімдеріне қанның өтуін тежейді де,соның нәтижесінде жедел оттегі жеткіліксіздігі дамып,қызметінің бұзылуына алып келеді. Ал егер қанайналым толық тоқтаған жағдайда ми инфаркті немесе ишемиялық инсульт дамиды.

Слайд 9 ТИШ тромбтың орналасуына байланысты жіктеледі:
Вертебробазильярлы жүйе синдромы;
Жарты шар

ТИШ тромбтың орналасуына байланысты жіктеледі:Вертебробазильярлы жүйе синдромы;Жарты шар немесе ұйқы артерия

немесе ұйқы артерия синдромы;
Ми артериаларының көпжақты симптомы;
Өтпелі соқырлық;
Өтпелі амнезия;
Нақтыланбаған

ТИШ.

ТИШ ЖІКТЕЛУІ


Слайд 10 Динамика изменений на МРТ при ишемическом инсульте. В

Динамика изменений на МРТ при ишемическом инсульте. В случае ТИА никаких нарушений не находят

случае ТИА никаких нарушений не находят


Слайд 11 Аурудың динамикасына байланысты 3 дәрежесі бар:
Жеңіл –ошақтық неврологиялық

Аурудың динамикасына байланысты 3 дәрежесі бар:Жеңіл –ошақтық неврологиялық белгілер 10 мин

белгілер 10 мин дейін болады.
Орташа-белгілер 10 минуттан бірнеше сағатқа

дейін созылады.
Ауыр –бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін созылады.

Шабуыл жиілігіне байланысты бөлінеді:
Сирек ТИШ- жиі емес,жылына 1-2 рет;
Орташа жиілік -жылына 3-6 рет;
Жиі- айына 1 рет,одан да көп.

Слайд 12 Атеросклероз поражает все сосуды в организме, среди которых

Атеросклероз поражает все сосуды в организме, среди которых и мозговые артерии,

и мозговые артерии, что приводит к ТИА или ишемическому

инсульту

Слайд 13 Вертебробазильярлы артерия синдромы кезіндегі науқас шағымы:
Бас айналу;
Құлақтағы

Вертебробазильярлы артерия синдромы кезіндегі науқас шағымы:Бас айналу; Құлақтағы шуыл;Жүрек айну,құсу,ықылық;Тершеңдік;Қимыл-қозғалыстың шектелуі;Бас

шуыл;
Жүрек айну,құсу,ықылық;
Тершеңдік;
Қимыл-қозғалыстың шектелуі;
Бас ауруы (шүйде бөлімі);
Көз қызметі бұзылысы: фотопсия,қосарланып

көру;
Өзгермелі АҚҚ;
Есте сақтау қабілеті бұзылуы;
Сирек жағдайда сөйлеу,жұтудың бұзылуы

Клиникалық көріністері


Слайд 15 Жарты шар синдромы,немесе ұйқы артериясы синдромы

Жарты шар синдромы,немесе ұйқы артериясы синдромы кезіндегі науқас шағымы:Көрудің төмендеуі,немесе

кезіндегі науқас шағымы:
Көрудің төмендеуі,немесе бір көзінің көрмей қалу (ұзақтығы

бірнеше минут);
Айқын әлсіздік,ұю,қол-аяқ сезімталдығының төмендеуі;
Сөйлеудің бұзылысы;
Аяқ-қол ұстамасы.


Слайд 16 Осы симптомдар болған жағдайда науқасты тез

Осы симптомдар болған жағдайда науқасты тез арада неврология бөлімшесіне госпитализациялау

арада неврология бөлімшесіне госпитализациялау керек. Шұғыл түрде бас мидағы

өзгерістерді анықтау үшін КТ және МРТ жүргізіледі. Сонымен қатар:
Бас және мойын қантамырарының УДЗ;
Магнитті резонансты ангиография;
КТ-ангиография;
Реоэнцефалография.
Осы әдістер ми қан тамырларының өткізгіштігінің бұзылыстарын анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар ЭЭГ,ЭКГ,ЭхоКГ жүргізіледі.

Диагностика


Слайд 17 Клиникалық қан анализі;
Коагулограмма;
Арнайы биохимиялық тексеру(антитромбин ІІІ, протеин

Клиникалық қан анализі;Коагулограмма; Арнайы биохимиялық тексеру(антитромбин ІІІ, протеин С и S,

С и S, фибриноген, Д-димер, факторы V, VII, Виллебранда,

антикардиолипинді антитела және басқалар).

Сонымен қатар науқасқа терапевт,кардиолог,офтальмолог кеңесіне барған жөн.

ТИШ кезіндегі лабораториялық тексерулер:


Слайд 18 инфузионды терапия – реополиглюкин, пентоксифиллин көктамырға тамшылатып.
антиагреганттар –

инфузионды терапия – реополиглюкин, пентоксифиллин көктамырға тамшылатып.антиагреганттар – ацетилсалицил қышқылы 325

ацетилсалицил қышқылы 325 мг тәулігіне –бірінші 2 күн,

одн кейін 100 мг тәулігіне .
антикоагулянттар – клексан, фраксипарин.
нейропротекторлар – цераксон (цитиколин), актовегин, магния сульфат – көктамырға тамшылатып; ноотропы – пирацетам, церебролизин –көктамырға тамшылатып.
антиоксиданттар – фитофлавин, мексидол – көктамырға тамшылатып; гиполипидтік препараттар – аторвастатин (аторис), симвастатин (вабадин, вазилип);
гипотензивті препараттар – лизиноприл (лоприл) ,амлодипин (азомекс);
Гипергликемия болған жағдайда Инсулинді терапия

ТИШ емдеу принциптері:


Слайд 19 АҚҚ бірден төмендетуге болмайды,мына деңгейде ұстау керек 160-180/90-100

АҚҚ бірден төмендетуге болмайды,мына деңгейде ұстау керек 160-180/90-100 мм сын.бағ.Науқасқа толық

мм сын.бағ.Науқасқа толық тексерістен өткеннен кейін,қан тамыр хирургы кеңесінен

кейін қан тамырларға ота жасалады:каротидная эндартерэктомия, каротидная
.

  • Имя файла: tranzitorly-ishemiyalyқ-shabuyl.pptx
  • Количество просмотров: 134
  • Количество скачиваний: 3