Презентация на тему Туберкулез глаз

этиологии, которое характеризуется частыми рецидивами и длительной персистенцией возбудителя

в организме пациента. Немецкий патолог Ю. Конгейм в 1879 году экспериментальным путем доказал возможность развития туберкулезного процесса в глазах. Ученый производил трансплантацию небольших биоптатов из других органов (легкие, почки) больных данной патологией в переднюю камеру глаза. При этом прогрессирование туберкулеза глаз приводило к образованию специфических бугорков в структурах глазного яблока.

3 Контактный

Пути развития туберкулеза глаз.

выделить два основных патогенетических аспекта возникновения инфекции. Это метастатический

туберкулез, развивающийся по тому же принципу, что и прочие клинические формы туберкулезной инфекции, при диссеминации возбудителя по органам и системам заболевшего (происходит занос микобактерий туберкулеза в сосудистый тракт глаза.) Туберкулезно-аллергический глазной процесс всегда возникает на фоне довольно активной инфекции в легочной или лимфатической ткани, откуда собственно и поступает сенсибилизирующий ткани органа зрения аллерген в виде туберкулина.

глаз. Развивается в результате поражения сосудистой сетки конъюнктивы.
Повышение давления

внутри глаз. Может развиваться из-за нарушения циркуляции жидкости или поражения сосудистой сети глазного яблока.
Боль в глазах.
Ухудшение зрения.

Возникают слезотечение, раздражение глаза, припухлость век. По мере развития

процесса в глазу организуется дренаж лимфы к небольшому лимфатическому узелку, расположенному перед ухом. Этот лимфатический узел вовлекается в туберкулезный процесс, увеличивается и может размягчаться. Если процесс продолжается, узел будет увеличиваться вплоть до прорыва.

инфекции одиночными или групповыми, небольшими, серого или желтого цвета

точками вдоль лимба роговицы (граница перехода склеры в роговицу). От указанных специфических образований ответвляется большое количество кровеносных сосудов, оканчивающихся у края конъюнктивального мешочка. Каждая точка сохраняется в течение недели и затем медленно исчезает. Может заменяться другим таким же образованием.

офтальмоскоп с предварительным расширением зрачка 0,25% атропиновой мазью. Если

туберкулы присутствуют и являются свежими, они представлены желтоватыми, округленными, слегка выпуклыми пятнами размером 1-3 мм в диаметре. Граница образований плавно исчезает в розоватом фоне сетчатки. Наиболее часто их можно обнаружить в пределах двух диаметров диска от центра оптического диска.

глаза. Больной постепенно теряет зрение. Удаление глаза может быть

способом лечения.

роговой оболочки и радужки.

дна;
УЗИ глаза;
ангиография сетчатки;
проба с туберкулином; До реакции Манту и

далее через 24, 48 и 72 ч после ее постановки оценивают функции глаза, измеряют внутриглазное давление (проба Мексиной), производят офтальмоскопию и биомикроскопию. Четыре раза в день измеряют температуру тела больного. Обязательно производят клинический анализ крови, определение белковых фракций крови, а там, где налажена иммунодиагностика, - иммунологические реакции.
Через 2 ч после постановки реакции Манту определяют слепое пятно (проба Самойлова) и скотому в поле зрения. Определяют количество эозинофилов крови (проба Михайлова).

ЕД в 0,5 мл изотонического раствора натрия хлорида), 5%

раствор салюзида, 3% раствор изониазида, 10% раствор ПАСК, закладывают 5- 10% мазь ПАСК. Подконъюнктивально, пара- и ретробульбарно вводят стрептомицин по 50 000 ЕД в 0,5 мл изотонического раствора натрия хлорида, 0,5-1 мл 5% раствора салюзида (на курс — 20-25 инъекций), 0,3-0,5 мл 10% раствора изониазида (10-12 инъекций).

Путем электрофореза вводят 150 000 ЕД стрептомицина с анода, 3% раствор изоназида с анода, 5% раствор ПАСК с катода, 5% раствор салюзида с анода и т. д. Для получения максимального терапевтического эффекта часто объединяют специфические противовоспалительные и мидриатические средства в лекарственные комплексы. Так, при ванночковом электрофорезе в глаз одновременно вводят стрептомицин и хлорид кальция, стрептомицин с кальцием и мидриатиками и т. д., на курс 30-40 ванночек. Кроме того, проводят местное симптоматическое лечение мидриатиками, миотиками, витаминами, кортикостероидами, которые применяют в виде капель или растворов, вводимых под конъюнктиву, пара- и ретробульбарно в зависимости от локализации и тяжести процесса в глазу.