Презентация на тему Врожденные пороки сердца у детей

беременности в первом триметре
Спонтанные аборты или мертворождения в акушерском

анамнезе
Инфекционные болезни
Эндокринопатии у супругов
Наличие детей с ВПС

Приступы одышки / тахипноэ,

в дальнейшем покашливание
Тахикардия
Гепатоспленомегалия

Потливость
Утомляемость

-80 мм рт ст
Sа О2 - 96 – 98%

Новорожденные
с цианозом
рО2 < 50 мм рт ст
Sа О2 < 70 %

Дети с цианозом
рО2 < 60 мм рт ст
Sа О2 < 75 - 85 %

в большинстве случаев врожденными пороками сердца (ВПС), манифестирует триадой

симптомов: сердечная недостаточность, цианоз, шум над областью сердца + утомляемость, потливость. Особенно при кормлении и плаче.

у взрослого пациента и ребенка школьного возраста традиционными симптомами сердечной недостаточности являются тахикардия, тахипноэ, крепитация в легких, отечный синдром, гепатомегалия.

У ребенка первого года жизни симптомы сердечной недостаточности могут быть менее специфичными, нередко манифестируя клинической картиной нарушений со стороны органов пищеварения и маскируясь под нее.

По материалам XIII Конгресса детских гастроэнтерологов России - 2006г.

сердца и его конфигурации
Изменение пульса и АД
(доношенный –

60 – 90 / 30 - 60 мм рт. ст.,
недоношенный – 40 – 80 / 20 – 50 мм рт. ст.
Изменение аускультативной картины сердца

желудочка
в нижние отделы
туловища - 55%

аномалии расположения сердца, аномалии дуги аорты, стеноз аорты).


II. Пороки

с гиперволемией малого круга кровообращения:
(не сопровождающиеся ранним цианозом - открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудоч-ковой перегородок)

III. Пороки с гиповолемией малого круга кровообращения:
(сопровождающиеся цианозом - тетрада Фалло, гипоплазия правого желудочка_


IV. Комбинированные пороки с нарушением взаимоотношений между различными отделами сердца и крупными сосудами: транспозиция аорты и легочного ствола (полная и корригированная),

Частота критических состояний

МЖП (8% / 100%)
Синдром гипоплазии левого сердца (4% /

83%)
Синдром гипоплазии правого сердца (2 % / 78%)
Атрезия легочной артерии с интактной МЖП (8% / 5%) – неблагоприятный исход
Критический стеноз аорты (2% / 7%)
Коарктация аорты (8% / 64%)
Обструктивные формы с тотальным аномальным дренажом легочных вен (2% / 2%)

КРОВОТОКА
Атрезия трикуспидального клапана
Тетрада Фалло
Критическое сужение/атрезия клапана легочной артерии