Не менее 25 % всей глазной патологии падает на долю заболеваний роговицы. Последствия заболеваний роговицы обуславливают до 50 % стойкого снижения зрения и слепоты.
кератиты: бактериальные (посттравматические, а также связанные с заболеваниями конъюнктивы, век и слёзных органов); вирусные (аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит);
Слайд 12
хламидийные (кератит при трахоме). Эндогенные кератиты: инфекционные, вызванные
специфическими инфекциями (сифилис, туберкулёз, бруцеллёз, малярия и др.); вирусные (герпетические,
Слайд 14
Общая симптоматика кератитов Субъективные признаки в виде роговичного синдрома
(светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела под веком). Объективные признаки: перикорнеальная
или смешанная инъекция; наличие инфильтрата роговицы (поверхностного или глубокого, с эрозией роговицы или без неё); неоваксуляризация роговицы (поверхностная, глубокая, смешанная); изменение чувствительности роговицы (сохранена, снижена, отсутствует); в исходе процесса формирование рубца – различные степени выраженности помутнения роговицы; при некоторых кератитов возможно присоединение переднего увеита (иридоциклита); при тяжелых гнойных кератитах возможна перфорация роговицы с развитие эндофтальмита или панофтальмита и гибелью глаза.
Слайд 15
Разновидности инъекции сосудов переднего отрезка глаза (верх) и
Слайд 24
Общие принципы лечения кератитов: лечение большинства кератитов проводят в
стационаре; проводят местную и системную этиологическую терапию (антибактериальные, противовирусные, противогрибковые
и другие препараты); нестероидные противовоспалительные средства местно (глазные капли «Дикло-Ф», «Наклоф») и системно (внутрь, в/м); для остановки процесса изъязвления туширование язвы 1% спирт. р-ром брил. зеленого или 5-10% спирт. р-ром йода или крио-, термо-, или диатермокоагуляцию краев и дна язвы; на стадии очищения язвы препараты улучшающие регенерацию роговицы (глазные гели «Корнерегель», «Солкосерил», «Актовигин»); при явлениях иридоциклита мидриатики (атропин в каплях или под конъюнктиву); при формировании помутнения роговицы ГКС препараты в виде капель или электрофореза (дексаметазон и др.) и протеолитические ферменты также в виде электрофореза (лидаза, коллализин). в тяжелых случаях хирургическое лечение: промывание передней камеры антибиотиками, лечебная кератопластика.